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双氯芬酸钠肠溶片
功效作用
本品的主要成分是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠是非甾体消炎镇痛药。双氯芬酸钠的作用机制是抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，因此具有解热镇痛和抗炎作用。
适应证
关节炎：可以缓解各种慢性关节炎的急性发作或持续性的关节肿痛，如类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等，但无病因治疗及控制病程的作用。
发热：可以缓解各种原因引起的成人和儿童的发热。
药物起效时间
本品口服吸收快且完全，与食物同服会降低吸收率，空腹服药时平均1～2小时达到血药浓度峰值，与食物同服时约6小时达到血药浓度峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的半衰期约2小时，一般每天用药2～3次，药效维持时间为10小时左右，但在关节滑液中可维持12小时。
双氯芬酸钠肠溶片饭后吃还是饭前吃？
双氯芬酸钠肠溶片建议饭后半小时服用。
双氯芬酸钠肠溶片的药品说明书中没有明确要求饭前还是饭后服用，但是本药对胃黏膜有刺激性，空腹服用更易引起不良反应，如胃部不适、烧灼感、反酸、食欲减退、恶心等症状。
为了减轻胃肠道的刺激，减少胃肠道不良反应的发生，建议患者饭后半小时服用本品。
如需服用双氯芬酸钠肠溶片，请严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对双氯芬酸钠或其它非甾体抗炎药（NSAIDs）过敏的患者禁用。
胃或肠道溃疡的患者禁用。
禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
应用非甾体抗炎药引起胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
活动性消化道溃疡或出血，以及既往曾复发溃疡或出血的患者禁用。
重度心力衰竭的患者禁用。
12个月以下儿童禁用。
慎用情况
肝、肾功能不全的患者慎用。
有胃肠道溃疡病史的患者慎用。
有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者慎用。
有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者慎用本品。
限制钠盐摄入量的病人慎用。
服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
双氯芬酸钠可以通过胎盘，动物试验对胎鼠有毒性，因此孕妇不宜服用本品。
哺乳期女性
按照每隔8小时口服50mg的剂量给药，本品的活性物质可以进入乳汁，但量非常少，不会对婴儿产生不良影响。尽管如此，为了安全考量，哺乳期妇女仍不宜服用本品，或在用药时可停止哺乳。
儿童
儿童用药尚不明确，12个月以下儿童禁用。
老人
本品可能诱导或加重老人出现胃肠道出血、溃疡和穿孔等症状，正在服用利尿剂或有细胞外液丢失的老人更应慎用。
不良相互作用
禁止联用
中或大剂量甲氨蝶呤：双氯芬酸钠可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血药浓度，甚至中毒，故双氯芬酸钠不应与中或大剂量甲氨蝶呤联用。
谨慎联用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
维拉帕米、硝苯地平：双氯芬酸钠与维拉帕米、硝苯地平联用会使双氯芬酸钠的血药浓度增高。
丙磺舒：双氯芬酸钠与丙磺舒联用可降低丙磺舒的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故联用时宜减少双氯芬酸钠的剂量。
抗糖尿病药：双氯芬酸钠可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
降糖药：双氯芬酸钠与胰岛素或其它降糖药联用，会降低降糖药作用，使血糖升高。
阿司匹林：双氯芬酸钠与阿司匹林联用会降低本品的生物利用度。
呋塞米：双氯芬酸钠与呋塞米联用时，呋塞米的排钠和降压作用会减弱。
抗高血压药：双氯芬酸钠与抗高血压药联用时可影响后者的降压效果。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
保钾利尿药：双氯芬酸钠会抑制利尿剂的活性，与保钾利尿药联用可能会产生血清钾水平升高，引起高血钾症，因此联用时需要监测血钾。
其它非甾体抗炎药：双氯芬酸钠与其他非甾体抗炎药同用可增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用可增加对肾脏的毒副作用。
水杨酸类药物：双氯芬酸钠与阿司匹林或其它水杨酸类药物联用时，药效不增强，而胃肠道不良反应和出血倾向发生率增高。
糖皮质激素类药：双氯芬酸钠与某些糖皮质激素类药，全身性合并用药时，可能会增加副作用的发生。
用法用量
剂型规格
肠溶片剂：25mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服，不可掰开或嚼碎服用。
用量
成人推荐剂量：最初每日100～150mg，轻度病人或需长期治疗的病人每日75～100mg，通常分2～3次服用。
用于原发性痛经：通常每日50～150mg，分次服用。最初剂量为50～150mg，必要时可以在若干个月经周期内增大剂量至最大剂量每日200mg，症状一旦出现应立即开始治疗，并持续数日，治疗方案根据症状而定。
小儿患者：每日0.5～2.0mg/kg，每日最大量为3.0mg/kg，分3次服用。
药物漏用
若发现漏用的时间较短，则尽快补服；若患者发现漏用的时间已超过用药标准时间间隔的一半，则不需要补服，下次按照正常剂量用药即可。
一日二次
无需补服：如本应在当天8时、20时分别服药一次，患者8时服药一次，20时忘记服药，第二日6时想起忘记服药，则无需补服，于第二日8时服药一次即可。
需要补服：如本应在当天8时、20时分别服药一次，患者8时服药一次，20时忘记服药，到22时想起忘记服药，则需要尽快补服，再于第二日8时正常服药即可。
一日三次
无需补服：如本应在当天8时、12时、20时分别服药一次，患者8时服药一次，12时忘记服药，18时想起忘记服药，则无需补服，于下次服药时间20时正常服药一次即可。
需要补服：如本应在当天8时、12时、20时分别服药一次，患者8时服药一次，12时忘记服药，13时想起忘记服药，则需要尽快补服，再于下次服药时间20时正常服药即可。
建议患者每天在同一时间用药，以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前尚无本品过量的典型临床症状资料，过量可能导致呕吐、胃肠道出血、腹泻、头晕、耳鸣或抽搐等症状，严重情况下可能导致急性肾功能衰竭或肝功能损害。
药物停用
请遵医嘱服用本品，患者若临床症状缓解或病情康复后即可在医生的指导下停止用药。
若患者出现剥脱性皮炎、stevens johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症等严重的皮肤不良反应，患者在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其它征象时，应停止用药，并及时就医，接受规范治疗。
中毒性表皮坏死溶解症早期表现为疼痛性局部红斑，很快蔓延，在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。
当患者服药后出现胃肠道出血或溃疡时，应立即停药，并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应的表现
神经系统：如头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等症状。
肾脏系统：如浮肿、少尿、电解质紊乱等。
不良反应的处理方法
消化系统：若出现胃部不适、烧灼感等轻微不良反应，患者要注意清淡饮食，并告知医生，通常停药或对症处理，例如消化系统不良反应可以服用适量的硫糖铝等胃黏膜保护药进行治疗。
若出现溃疡、出血以及穿孔等严重的不良反应，建议停止用药，并及时就医。
神经系统：若出现头痛、眩晕、嗜睡等症状，患者应注意卧床休息，并告知医生，症状轻微的患者一般不用特殊处理，症状严重的患者应对症治疗。
肾脏系统：若出现浮肿、少尿等症状，应告知医生，进行对症治疗，例如少尿可以服用螺内酯或者氢氯噻嗪类利尿药进行治疗。
其他：症状轻微的患者通常可以继续用药或停药1～2天内自行缓解，症状严重的患者应及时就医，遵医嘱治疗或更换其他药物进行治疗。
注意事项
药物贮存
本品应遮光、密封保存。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
患者在服用本品期间应避免饮酒，饮酒会增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。
建议患者在用药期间定期检查大便隐血，及时发现是否出现胃肠道出血。
有眩晕史或其它中枢神经疾病史的患者，在服药期间应禁止驾车或操纵机器。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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