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三氟拉嗪
概述
药物介绍
三氟拉嗪是一种具有哌嗪侧链的吩噻嗪类药。
制剂规格
三氟拉嗪有多种制剂和规格。它们的给药方法、给药途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
三氟拉嗪片剂：1毫克；5毫克。
三氟拉嗪注射剂（粉）：1毫克。
功效作用
用途
三氟拉嗪主要用途：
三氟拉嗪用于治疗急性和慢性精神分裂症，尤其妄想型和紧张型。
三氟拉嗪用于治疗非精神病的情感性心境障碍：通常只用于对苯二氮䓬类产生耐受性的患者，且应短期低剂量应用。
三氟拉嗪也可用于控制恶心、呕吐。
三氟拉嗪片的功效与作用
三氟拉嗪片通用名称为盐酸三氟拉嗪片，功效为阻断脑内多巴胺受体，作用为镇吐、镇静、抗胆碱。
盐酸三氟拉嗪片是一种吩噻嗪类抗精神病药，可通过阻断延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，以及直接抑制呕吐中枢，从而发挥上述作用。
临床上多用于治疗各型精神分裂症，可改善紧张型的木僵症状，以及单纯型与慢性精神分裂症的行为退缩、情感淡漠症状。
需注意，对本药任何成分过敏者、昏迷者、6岁以下儿童，以及青光眼、基底神经节病变、帕金森综合征、骨髓抑制、帕金森病的患者禁用盐酸三氟拉嗪片。
部分患者用药期间可能会出现静坐不能、急性肌张力障碍等锥体外系反应，以及心悸（心跳加快，常伴有心慌）、失眠、排尿困难、便秘、溢乳、乏力、口干、视物模糊、月经失调、闭经等不良反应，若不适症状较严重，应及时就医诊治。
患者应遵医嘱使用盐酸三氟拉嗪片，避免自行随意用药，以免影响病情。
用法用量
如何用药
三氟拉嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。三氟拉嗪注射剂需在医院由护士操作完成，不得擅自在家按照药物说明书用药。
用于精神病：从小剂量开始，1次5毫克，1日2～3次。每隔3～4日逐渐增至1次5～10毫克，1日2～3次。日剂量为15～30毫克，高量为1日45毫克。深部肌内注射可缓解急性精神病症状，每天1～3毫克，分次肌内注射。
用于控制恶心、呕吐：每天2次，每次1～2毫克，直至每天6毫克，分次服用。
小孩和老人如何使用三氟拉嗪？
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，正常使用三氟拉嗪剂量或请遵医嘱用药。
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对三氟拉嗪或吩噻嗪类过敏的患者禁用。
前列腺增生、昏迷的患者禁用。
有严重心血管疾病、尿毒症的患者禁用。
有骨髓抑制及严重心、肝、肾功能不全的患者禁用。
有闭角型青光眼的患者禁用。
血液疾病患者禁用。
循环衰弱及意识障碍者禁用。
6岁以下儿童禁用。
谨慎用药
有脑器质性病变的患者慎用。
6岁以上儿童易发生锥体外系症状，应慎用，如确需使用，应酌情减量。
有糖尿病、癫痫史、甲状腺功能低下者慎用。
患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）者应慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女应权衡利弊，确需使用，应停止哺乳。
三氟拉嗪与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用三氟拉嗪前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解三氟拉嗪的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
三氟拉嗪的不良反应包括：
直立性低血压、锥体外系反应。
内分泌系统：泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加等。
停药反应：恶心、呕吐、胃炎等。
偶见癫痫。
神经阻滞剂恶性综合征、高热、严重的锥体外系反应、肌肉僵直、自主神经功能障碍等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肾上腺素或其他具有高度β受体激动作用的拟交感药物的α受体介导的血管收缩作用会被三氟拉嗪的α受体阻断作用削弱，导致无对抗作用的β肾上腺素能兴奋，反而加重低血压的发生。
服用三氟拉嗪患者若发生直立性低血压，禁用肾上腺素升压。
三氟拉嗪不可用于患有帕金森病的患者。因为苯海索会改善三氟拉嗪引起的锥体外系反应，但会降低抗精神病的疗效。
如果过量服药，需要立即洗胃，对症支持，无特效解毒药，透析不起作用。
长期使用该药的患者，必须逐渐减量停药。
会偶发生猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时不要害怕，立即就医。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
呼吸困难。
休克。
过敏性皮疹及恶性综合征。
三氟拉嗪应该如何保存？
三氟拉嗪应该放在干燥处遮光密闭保存。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与三氟拉嗪相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与三氟拉嗪一起使用前请咨询医生。
与MAOIs或三环类抗抑郁药合用，抗胆碱作用可相互增强并延长。
与抗心律失常药同时使用会延长Q-T间期，会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。
使用甲泛葡胺之前，要停三氟拉嗪，防止发生癫痫的风险。
与左旋多巴合用时，三氟拉嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药合用时，三氟拉嗪会增强对中枢神经的抑制作用。
与苯巴比妥合用，会增加三氟拉嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。
与甲氧氯普胺(灭吐灵)合用，会加重锥体外系反应。
与胍乙啶及同类药合用，三氟拉嗪会降低胍乙啶及同类药的降压作用。
镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少三氟拉嗪的吸收。
与苯妥英钠合用，三氟拉嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。
与抗高血压药合用，易致体位性低血压。
与舒托必利合用有增加室性心律紊乱的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。
与其他阿托品类药物合用，不良反应相加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
三氟拉嗪是处方药，必须由医生根据病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药及严重药物不良反应。
三氟拉嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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