• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

曲普瑞林
功效作用
本品是一种强有力的促性腺激素释放激素类似物,可抑制促性腺激素的分泌,包括垂体促性腺激素、雌二醇等,从而抑制睾丸或卵巢的功能,适用于需要把类固醇性激素血浆浓度降低的患者。
适应证
本品适用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位、子宫肌瘤等,也用于女性不孕症,具体如下。
前列腺癌:本品可用于局部晚期和转移性的激素依赖性前列腺癌的内分泌治疗,通过药物去势治疗替代睾丸切除。
子宫内膜异位症(I至IV期):本品可通过抑制雌激素水平,治疗子宫内膜异位症,适用于伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时,或为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时(疗程限于3个月)。
子宫肌瘤:本品可用于子宫肌瘤的术前治疗,控制子宫肌瘤体积,以减少手术出血和缓解疼痛。
中枢性性早熟:用于治疗中枢性性早熟,适于9岁以下女孩和10岁以下男孩。
女性不孕症或辅助生育:在体外受精胚胎移植程序中,本品可与促性腺激素联合使用,刺激卵巢,诱导排卵,预防卵巢过度刺激综合征,可用于辅助生育(体外受精)。
药理作用
曲普瑞林是天然促性腺激素释放激素(GnRH)的类似物,可与垂体受体选择性结合,垂体受到本品的长期刺激后进入不应期,促性腺激素释放减少,因而可降低体内促性腺激素水平,从而抑制睾丸或卵巢的功能,使性类固醇(睾丸酮或雌激素)降低至去势水平。
前列腺癌:使用本品可将血睾酮降至去势水平,改善前列腺癌症状。
子宫内膜异位症:本品持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。
性早熟:本品可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,抑制雌二醇和睾酮的分泌,提高身高龄/骨龄比例。
不孕症:通过抑制促性腺激素的分泌,从而提高卵泡的质量,增加卵泡数量。
药物起效时间
普通醋酸曲普瑞林注射剂,皮下注射后约40分钟达到血浆峰浓度,在此之前药物已经起效。
其他剂型的药物起效尚不明确,遵医嘱用药即可。
药物维持时间
注射用曲普瑞林,单次注射后疗效可维持约30天。
注射用双羟萘酸曲普瑞林,单次注射后疗效可维持约90天。
药物联用
在体外受精胚胎移植程序(IVF-ET)中,本品可与促性腺激素(尿促性素、卵囊泡激素、人绒促性素等)联合使用,可以诱导排卵,用于治疗女性不孕症,但要遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对本品以及其他促性腺激素释放激素或其类似物过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
非激素依赖性前列腺癌患者禁用。
睾丸切除术后患者禁用。
渐进性脑瘤儿童禁用。
慎用情况
过敏体质患者慎用。
使用本品可能导致骨密度降低,骨质疏松患者或具有骨质疏松危险因素患者,如慢性酒精滥用者、吸烟者、长期使用抗惊厥或肾上腺皮质激素类药物致骨密度降低者、骨质疏松家族史者、营养不良者,慎用。
QT间期延长病史或有导致QT间期延长的危险因素,以及正在同时使用能延长QT间期的药物的患者应慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁用,因孕期用药可引起流产或胎儿畸形,用药前需确保患者没有怀孕。
哺乳期女性
尚不能排除哺乳期妇女使用本品对乳儿的危害,哺乳期女性禁用。
儿童
本品仅用于性早熟的儿童。
老人
目前尚未建立本品在老年患者中的安全性和有效性数据,但需注意本品可致骨密度降低,骨质疏松老年患者应慎用。
不良相互作用
本品与促进泌乳素分泌的药物(如乙烯雌酚片、戊酸雌二醇片)合用时,会降低垂体内促黄体生成素释放激素受体的数量,导致本药的作用降低。
本品与影响垂体分泌促性腺激素的药物(戈那瑞林)联用时,可引起某些易感患者尤其是多囊卵巢患者卵泡显著增多,建议监测患者的激素水平。
雄激素剥夺治疗可能延长QT间期,联用能延长QT间期的药物或能诱发扭转性室性心动过速的药物时应仔细评估。
如ⅠA类(如奎尼丁丙吡胺)、Ⅲ类(如胺碘酮、索他洛尔、多非利特)抗心律失常药、美沙酮、莫西沙星、抗精神病药等。
在治疗期间,禁止近期或同时使用含雌激素的药物。
用法用量
剂型规格
注射用醋酸曲普瑞林:0.1mg/瓶;3.75mg/瓶。
醋酸曲普瑞林注射液:1ml:0.1mg。
注射用曲普瑞林:3.75mg/瓶。
注射用双羟萘酸曲普瑞林:15mg/瓶。
具体用法
用法
肌内注射或皮下注射,每次注射应选择不同的部位。
使用粉针剂时,用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,混合后立即注射(复溶后得到的悬浮液不得与其他药品混合)。
用量
前列腺癌
注射用醋酸曲普瑞林:一次3.75毫克,每4周注射一次。
注射用双羟萘酸曲普瑞林:一次15mg,每3个月注射一次。
子宫肌瘤的术前治疗
注射用醋酸曲普瑞林:一次3.75毫克,每4周注射一次,应在月经周期的前5天开始,疗程3个月。
子宫内膜异位症
注射用醋酸曲普瑞林:一次3.75毫克,每4周注射一次,应在月经周期的第1~5天开始治疗,疗程应根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质性指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。
建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
女性不孕症
注射用醋酸曲普瑞林/注射用曲普瑞林:在月经第2天肌内注射3.75mg。当垂体脱敏后(一般在注射本品后15天)开始联合使用促性腺激素治疗。如需联合促性腺激素,从月经第2天或第21天开始每天皮下注射一次,每次0.1毫克,直到确定取卵日的前夜。
体外授精术(IVF)
醋酸曲普瑞林注射液:每天1次,每次注射0.5毫克,7~10天;然后每天一次皮下注射0.1毫克。
性早熟
注射用醋酸曲普瑞林:按体重一次50微克/千克计算,每4周注射一次。
注射用曲普瑞林:给药剂量应依据体重而定,小于20千克患儿每次1.875毫克,体重20~30千克患儿每2.5毫克,大于30千克患儿每3.75毫克。治疗开始时在当天、第14和28天注射适当剂量的本品,此后每4周注射一次。若疗效不佳,则每3周注射一次。
药物漏用
本品为处方的注射制剂,在医生指导下在医院注射,一般不存在漏用情况。
药物过量
一般来说,现有的包装和剂型不会导致过量,如果不慎发生药物过量,需立即就医,由医生进行处理。
药物停用
前列腺癌患者通常需要长期用药,一般不能停药。
子宫肌瘤和子宫内膜异位症患者,治疗不应超过6个月。
骨龄超过12岁的女孩和13岁的男孩应停止治疗。
在治疗期间,若病患者发现已怀孕,应停止使用曲普瑞林。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
皮肤异常:潮热、出汗。
精神、神经异常:头痛、睡眠障碍、情绪变化、情绪低落、易激惹。
生殖系统异常:性欲减退、男性还可出现勃起功能障碍,女性还可出现阴道出血、外阴干涩、痛经、卵巢过度刺激、卵巢肥大等。
骨骼肌肉异常:骨痛、肌痛、关节痛。
局部异常:注射部位疼痛。
其他:恶心、腹痛、排尿困难、疲劳、超敏反应等。
其他不良反应
皮肤异常:脱发、痤疮、瘙痒、皮疹、水泡等。
精神、神经异常:失眠、精神混乱、活动减少、焦虑、头晕、感觉障碍、抑郁等。
生殖系统异常:睾丸萎缩、睾丸痛、射精失败、乳房疼痛、月经多、闭经等。
骨骼肌肉异常:背痛、肢体末端疼痛、肌无力、关节僵硬、骨密度降低。
胃肠道异常:上腹痛、口干、便秘、腹泻、呕吐、腹胀、胃痛等。
呼吸系统异常:哮喘加重、呼吸困难、鼻出血
局部异常:注射部位红斑、炎症等。
检验指标异常:血乳酸脱氢酶增加、γ-谷氨酰转移酶增加、天门冬氨酸氨基转移酶增加、血尿素升高、血压升高等。
其他:水肿、寒颤、胸痛、发热、视力模糊、眩晕、体重增加或减少。
不良反应的处理方法
潮红、性欲降低:无需特别处理,一般停药后可恢复。
出现骨痛、排尿困难:应及时就医,由医生调整用药方案,如先使用雄激素拮抗药10天再加用本品,同时进行对症治疗。
如患者出现抑郁症状,应予适当的治疗。并应对已知有抑郁症状的患者在治疗期间进行密切监测。
出现其他不良反应时,如症状轻微,可自行缓解,则无需处理;若症状严重或无法耐受,需立即停止使用本品,及时到医院就诊。
注意事项
药物贮存
密封避光,本品应置于2-8℃储存,避免冻结。在混悬液配置后立即注射。
本品应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
治疗期间应定期检查血睾酮水平,控制其数值不超过1ng/ml。
接受抗凝血药治疗的患者应注意,注射部位可能会出现血肿。
在治疗第一周应该对患者密切监测,特别是具有脊髓压迫风险的脊柱转移患者和尿路梗阻风险的患者。同样,对有脊髓压迫前兆的患者也应在治疗开始就给予密切的医疗监护。
给予曲普瑞林治疗剂量导致垂体性腺系统受抑制,通常停药后功能恢复正常。
应用本品可能发现以前未知的促性腺激素细胞垂体瘤的存在,多表现为垂体中风,特征为突发头痛、呕吐、视觉损坏和眼肌麻痹
儿童性早熟患者终止治疗后,青春期特征发育开始出现,大多数女孩在终止治疗后平均1年时间月经来潮。
诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行(血浆雌激素快速定量和超声检查)。当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期。
由于应用本品治疗期间会停经,如果患者依旧有正常月经,应告知医生。
在整个治疗期间(包括末次注射后1个月内)应采取非激素方法避孕。
建议在治疗子宫肌瘤期间,周期性地监测子宫及肌瘤大小。
为了防止在辅助生育时产生刺激过度,应对卵泡的生长及黄体期作谨慎的监测,对多囊卵泡者更应特别留意。
使用本品治疗儿童性早熟前,应该排除假性性早熟(性腺或肾上腺肿瘤或增生)和非促性腺激素依赖性性早熟(睾丸中毒,家族性睾丸间质细胞增生)。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图