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曲安奈德
功效作用
适应证
曲安奈德注射液
抗过敏：曲安奈德注射液适用于过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病的治疗。
抑制免疫反应：如风湿性关节炎、骨关节炎、变态反应性疾病、结缔组织病等。
抗炎：曲安奈德注射液可通过局部给药用于肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎等疾病的治疗。
曲安奈德鼻喷雾剂
适用于长期过敏性鼻炎或与季节相关的过敏性鼻炎的治疗。
醋酸曲安奈德乳膏
药物起效时间
曲安奈德注射液：肌肉注射后数小时生效，1～2天可达最大效用。
曲安奈德鼻喷雾剂：曲安奈德鼻喷雾剂使用后即可快速吸收，吸收后很快被代谢，例如一次给药220ug，1.5小时后血中浓度仅剩0.5ng/ml。
曲安奈德乳膏：外用糖皮质激素经皮肤吸收的时间由多种因素决定，需遵医嘱使用。
药物维持时间
曲安奈德注射液：曲安奈德给药后，主要从尿液中排出，药效可维持2～3周以上。
曲安奈德鼻喷雾剂：曲安奈德鼻喷雾剂吸收后很快被代谢，一般可维持在1.5小时～12小时，24小时后血红浓度低于检测下限，从尿液中排出。
曲安奈德乳膏：外用糖皮质激素的药物维持时间由多种因素决定，需遵医嘱使用。
药物联用
常用复方制剂
复方醋酸曲安奈德溶液：醋酸曲安奈德可与水杨酸制成复方醋酸曲安奈德溶液，用于过敏性皮炎、神经性皮炎、慢性湿疹。
曲安奈德益康唑乳膏可以擦阴处吗？
曲安奈德益康唑乳膏可以擦外阴处。
曲安奈德益康唑乳膏局部外用可用于湿疹、银屑病及真菌所导致的皮肤感染（各种癣）的治疗，需取适量涂于皮肤患处，成分中曲安奈德可以抗炎止痒，益康唑具有杀真菌作用，但外阴处皮肤细薄，建议使用时间不能超过2周。
注射曲安奈德皮肤会变黄吗？
注射曲安奈德注射液可能会导致皮肤变黄。
临床研究表明，曲安奈德注射液局部使用时会发生皮肤变色、皮肤色素减退等不良反应，所以注射曲安奈德有可能会导致皮肤变黄。
曲安奈德益康唑乳膏治脚气有效吗？
曲安奈德益康唑乳膏对于治足癣（俗称脚气）有效果。
足癣是由于真菌感染导致足底及足趾间的皮肤出现水疱、丘疹等症状的皮肤疾病，曲安奈德益康唑乳膏中含有的益康唑对引起足癣的真菌有杀灭作用，而曲安奈德具有抗炎止痒作用，所以曲安奈德益康唑乳膏对于足癣的治疗有效果。
用药禁忌
禁用情况
对曲安奈德过敏者禁用。
特发性血小板减少性紫癜禁用。
局部有严重感染者禁用。
肾上腺皮质功能亢进者禁用。
病毒性、结核性、急性化脓性眼病禁用。
慎用情况
肾功能损害或肾结石慎用。
肾功能不全慎用。
高血压慎用。
糖尿病慎用。
心力衰竭慎用。
过敏体质者慎用。
近期有手术者慎用。
各类未控制的感染慎用。
结核病慎用。
憩室病慎用。
活动性消化性溃疡慎用。
骨质疏松症慎用。
有血栓形成者慎用。
惊厥、癫痫慎用。
转移性恶性肿瘤慎用。
重症肌无力者慎用。
角膜溃疡慎用。
既往或目前有精神类疾病慎用。
特殊人群用药
孕妇：通过动物实验证实，孕期使用曲安奈德注射液会增加胚胎腭裂、胎盘功能不全，导致自发流产或导致胎儿在子宫内生长发育迟缓，因此，孕妇禁止全身使用糖皮质激素，局部外用也需要谨慎，需要在医生指导下谨慎外用。
哺乳期：曲安奈德注射液部分药物会通过乳汁排泄，对婴幼儿的生长不利，所以不建议哺乳期全身使用曲安奈德，局部外用也需谨慎，哺乳期使用需停止哺乳。
老年人：使用曲安奈德等糖皮质激素容易并发高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病，如确需使用，须在医师指导下使用，并需监测血压、血糖、骨密度等。
儿童：儿童禁止肌肉注射曲安奈德注射液，长期使用皮质类固醇的儿童必须仔细监测其生长发育情况。
不良相互作用
谨慎联用
因药效降低而需谨慎联用的药物
氨鲁米特：与曲安奈德合用时可能会导致曲安奈德作用减弱。
抗凝剂：曲安奈德可能会抑制华法林等抗凝剂的作用效果。
降糖药：曲安奈德作用后会导致血糖升高，需在医生指导下监测血糖或调整降糖药物的剂量。
异烟肼：与曲安奈德连用会导致异烟肼的抗结核作用减弱。
皮试：在使用曲安奈德等皮质类固醇药物时不建议进行皮试，因其会导致皮试反应减弱，影响皮试反应的判断。
因药效增加而需谨慎联用的药物
环孢菌素：与曲安奈德联用，会导致两者作用均增强，甚至会产生抽搐不良反应。
雌激素：会使曲安奈德的肝脏清除率减低，从而导致曲安奈德的作用及不良反应增加。
因不良反应增加而需谨慎联用
抗胆碱酯酶：与曲安奈德联用有导致重症肌无力患者病情加重的风险。
洋地黄类药物：与曲安奈德联用可能会诱发心律失常。
非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等与曲安奈德合用，会增加消化道溃疡、出血等胃肠道不良反应的风险。水杨酸类药物与曲安奈德联用会导致其清除率增加。另外阿司匹林与曲安奈德联用不适用于低凝血酶原血症的患者。
疫苗：在使用曲安奈德等皮质类固醇药物期间不建议接种疫苗或类毒素，因其会对类毒素或疫苗的反应减弱，还有可能会增强某些减毒活疫苗中生物体的复制，影响接种效果。
用法用量
曲安奈德剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
乳膏：每4g含曲安奈德4mg；每10g含曲安奈德2.5mg或5mg。
注射液：1ml：5mg；1ml：10mg；1ml：40mg；2ml：20mg；2ml：80mg；5ml：50mg。
鼻喷雾剂：6ml：6.6mg，每喷含曲安奈德55ug；9ml：9.9mg，每喷含曲安奈德55ug；15ml：16.5mg，每喷含曲安奈德55ug。
具体用法
用法
乳膏剂：取适量本品涂抹于患处，局部外用。
注射液：肌肉注射；关节腔、囊内、腱鞘内注射。
鼻喷雾剂：充分摇匀本品后，将喷雾器直立，取下帽盖，按压喷雾按钮，直到看到细密的雾气，小心将喷嘴放入一侧鼻孔中，喷嘴末端要远离鼻中隔。用力吸气将按钮按压到底，取出喷嘴，呼气，一次给药完成。
用量
乳膏、软膏
早晚各一次，避免全身大面积使用。疗程2～4周，一般不超过4周。
注射液
用于支气管哮喘
肌肉注射：成人每次1ml，每3周1次，症状较严重者可用80mg；3～6岁儿童时，剂量应改为成人剂量的1/3；6～12岁儿童剂量应改为成人剂量的1/2。一般5次为一个疗程。
局部注射：注射前需局部麻醉，成人可在扁桃体穴或颈前甲状软骨旁局部注射，每次1ml，每周1次，5周为一个疗程。
用于过敏性鼻炎
肌肉注射：每次1ml，每3周1次，5次一疗程。
局部注射：即下鼻甲注射，注射前需表面局部麻醉，在下鼻甲前端局部注射0.5ml，每周1次，5次一疗程。
用于关节病
需在局部麻醉后关节腔内、囊内、腱鞘内注射，每次10～20mg，每周2～3次或者间隔一日一次，症状改善后，每周1～2次，4～5次为一疗程。
用于皮肤病
取0.2～0.3mg直接局部注射于每一部位，每次不超过0.5mg，可每隔1～2周重复使用。
鼻喷雾剂
12岁以上的儿童、老人、成人，建议每侧鼻孔2喷（一喷55ug），每日一次，在症状改善后，可改为每侧鼻孔一喷,每日一次。6～12岁儿童建议每侧鼻孔一喷,每日一次。
药物漏用
注射液
对于注射液，医生会根据患者具体情况给药，一般不会存在漏用的情况。
鼻喷雾剂
一般是每天一次，如果当天忘记使用的话，则在想起时立即按照正常用量补用，第二天使用的时间，相应调整到与此时间间隔24小时即可。
乳膏
一般是早晚各一次，如果漏用的时间大于下一次用药间隔的一半，则无需补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可。切记不可以擅自一次加用双倍的剂量，以免药物过量，产生不良影响。
举例：如果患者早晚8点各使用曲安奈德一次，如果患者早上8点忘记使用，而在下午2点前想起，此时可以补充使用，而如果在2点之后想起，则在晚上8点按照正常使用即可。
药物过量
曲安奈德过量可能会导致胃肠道异常、精神异常、库欣综合征等，目前暂时没有对抗皮质醇类激素过量的方法，需采取对症处理。
胃肠道反应：曲安奈德过量可导致胃肠道痉挛、出血等反应，患者可出现腹痛、呕血、黑便等症状，需在医生的指导下予以抑酸剂、止血等对症处理。
精神症状：曲安奈德过量可引起过度紧张、抑郁、焦虑等精神症状，可在遵医嘱的指导下进行抗抑郁、抗焦虑等治疗。
药物停用
当使用曲安奈德过程中，如果出现以下情况，需及时停用。如长期使用，则需在医生指导下逐步减少，以免发生停药反跳、肾上腺皮质功能障碍等停药反应。
过敏反应：虽然发生率较低，但一经诊断，需立即停药。
严重不良反应：当出现癫痫发作、肾上腺皮质功能减退、脑血管意外、神经损伤、白内障、青光眼、鼻中隔穿孔等严重不良反应，或者发生胸闷、乏力、发热、呼吸困难等症状严重不能耐受的不良反应时，需及时停用或遵医嘱调整药量。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或用药后，症状没有明显改善或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：如厌食、恶心、呕吐、腹痛、呃逆、胃溃疡、消化道出血等。
呼吸系统：可出现咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难等。
神经系统：如头痛、头晕、眩晕、嗜睡、失眠、焦虑、癫痫发作、脑血管意外、神经损伤等。
血液系统：瘀斑、皮肤潮红、牙龈出血等。
四肢：骨质疏松、肌肉萎缩等。
过敏反应：全身荨麻疹、支气管痉挛、呼吸困难等。
不良反应处理方法
如果出现轻微的恶心、头痛、嗜睡、咳嗽等不适症状，症状较轻，可以耐受时，一般不需要特殊处理，在疗程结束停药后一般可自行消失。
若出现过敏反应、消化道出血等严重不良反应时，需立即停药，并及时就诊告知医生，进行相应的处理及替代治疗。
注意事项
药物贮存
曲安奈德剂型规格较多，每种剂型、规格贮存方法稍有不同，并注意药物需远离儿童及宠物。
注射液：遮光，25℃以下密封保存，避免冷冻。
乳膏、软膏：密闭、阴凉处保存（不超过20℃）。
鼻喷雾剂：遮光，密闭，20℃以下保存。
其他
曲安奈德注射液用药前须摇匀，且曲安奈德注射液仅能肌肉注射或关节腔、囊内等局部注射，不得用于静脉注射。
肌肉注射时需避免三角肌区域，而应选择臀部区域给药，以免发生肌肉萎缩。
关节腔内注射可能会导致关节损害，需遵医嘱使用。
鼻喷雾剂使用后可做捏鼻的动作，以便药物吸收，给药后的15分钟内应注意避免擤鼻，以免影响药物吸收。
甲状腺功能会影响曲安奈德的清除率，需根据甲状腺功能变化调整曲安奈德的使用剂量。
全身使用曲安奈德注射液对诊断可能有干扰，如血糖、血脂、电解质、血常规、皮试、甲状腺功能等，请在做相关检查时，提前告诉医生。
长期使用曲安奈德，应定期检查，如血糖、血压、电解质、眼科、骨密度等，特别是小孩还应检查生长发育情况。
曲安奈德使用过程中可能会导致患者抵抗力下降，诱发无法定位的感染或加重原有的真菌感染等，需在医生指导下使用。
对于潜在性结核病患者或结核菌素阳性患者，使用曲安奈德期间，需密切观察，以防疾病复发。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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