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青霉素V钾
功效作用
本品是青霉素类抗生素，具有杀菌作用，主要用于其敏感菌所致的感染性疾病。
适应证
常用于轻、中度感染，皮肤及软组织感染，螺旋体感染。预防风湿热复发和感染性心内膜炎。
适用于青霉素敏感葡萄球菌（目前90％以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶而使本品失活）所致皮肤及软组织感染等。
也可作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药，亦可用于螺旋体感染的治疗。
药物起效时间
本品口服0.5g后达到血药峰浓度的时间为1小时，而药物通常在此之前就已起效。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确，其半衰期为1小时，通常每日用药2~4次，请遵医嘱用药。
药物联用
克拉维酸：克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性。
氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类药物在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。
如果在用药期间需要应用其他药物，请先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方式。
青霉素V钾治中耳炎效果好吗？
青霉素V钾可以用于对青霉素敏感的致病菌所致的中耳炎，效果比较好。请在医生指导下使用。
用药禁忌
禁用情况
青霉素皮试阳性反应者禁用。
对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。
传染性单核细胞增多症患者禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
对头孢菌素类药物过敏者慎用。
有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可透过胎盘进入胎儿体内，故孕妇慎用。
哺乳期女性：本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念珠菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。
儿童：儿童需在医生指导下酌情减量，且用药时必须有成人监管，以免出现吞咽意外。
老年人：老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。
不良相互作用
别嘌醇：本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。
乙醛脱氢酶抑制药：本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。
口服避孕药：本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。
华法林：本品可加强华法林的作用。
用法用量
本品剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
青霉素V钾片：0.236g/片(40万单位)；0.472g/片(80万单位)。
青霉素V钾分散片：0.236g/片(40万单位)。
青霉素V钾口含片：50mg/片。
青霉素V钾胶囊：0.118g/片(20万单位)；0.236g(40万单位)。
青霉素V钾颗粒：2g:0.125g(以青霉素V计)/袋；0.118g/袋(20万单位)。
具体用法
用法
口服或含服（口含片）。
用量
普通片剂、分散片、胶囊剂、颗粒剂
链球菌感染一次118～236mg，每6～8小时1次，疗程10日。
肺炎链球菌感染一次236～472mg，每6小时1次，疗程至热退后至少2日
预防风湿热复发一次236mg，一日2次。
预防心内膜炎时，在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服1.888mg，6小时后再服0.944mg（27kg以下儿童剂量减半）。
儿童：按体重给药，一次2.36～8.78mg/kg，每4小时1次；或一次3.54～13.22mg/kg，每6小时1次；或一次4.72～17.65mg/kg，每8小时1次。
口含片
成人：每日3次，每次1片，含于口腔局部患处，一小时后禁食禁水。
药物漏用
本品为抗菌药，若不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量服用，服药时间可适当顺延。
药物过量
本品过量的处理以对症治疗和支持治疗为主，血液透析可加速本品的排泄。
药物停用
本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应和黑毛舌。
二重感染：长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。
不良反应的处理方法
胃肠道反应：应注意清淡饮食，避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等，避免食用生冷、油腻食物（如冰淇淋、肉类），如症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
过敏反应：应避免搔抓，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，必要时进行抗过敏治疗。
二重感染：应及时就医，遵医嘱停用本品，在进行病菌培养之后，选取敏感的抗感染药物进行治疗。
其他：应及时就医，遵医嘱对症治疗，如补充铁剂、服用升白以及升血小板药物等。
注意事项
药物贮存
本品应密封，在凉暗处（避光且不超过20℃）保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色、形状、味道、表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
患者开始服用本品前，应先进行青霉素皮试。
肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期。
长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
治疗链球菌感染时疗程需10日，治疗结束后宜作细菌培养，以确定链球菌是否已清除。
对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内每月接受血清试验一次。
青霉素V钾片能和迈之灵一起吃吗？
青霉素V钾片能和迈之灵可以一起吃，一般不会产生严重不良反应，但两种药物均可能产生胃肠道反应，因此最好错开两者服用时间。
青霉素V钾片用于治疗链球菌感染、肺炎球菌感染、葡萄球菌感染引起的各种疾病，常见的不良反应包括皮疹、腹泻、呕吐等。迈之灵片用于治疗慢性静脉功能不全的相关疾病，服用后也可能有轻微的胃肠道反应。因此这两种药物最好在饭后服用，并且错开服用时间。
由于目前研究未表明迈之灵与青霉素V钾片具有药物间相互作用，故青霉素V钾片能和迈之灵可以一起服用，但应当在医生指导下使用，出现严重不良反应时应立即停药并就医。
对于青霉素过敏及青霉素皮试阳性的患者，或传染性单核细胞增多症的患者，应禁止使用青霉素V钾片。而迈之灵的禁忌症尚不明确，服用时应咨询医生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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