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哌拉西林钠
功效作用
本品为酰脲类青霉素，属β-内酰胺类药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，具有广谱抗菌作用。一般用于敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿生殖、皮肤软组织感染，具体如下。
适应证
呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，主要由溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等引起。
皮肤软组织感染：如毛囊炎、切口感染等，主要由溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌等引起，一般首选局部用药。
其他：用于敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等所致的败血症、胸腔感染等。
注射用哌拉西林钠与氨基糖苷类联合应用，可以用于有粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。
药物起效时间
正常人肌内注射本品1g后0.71小时达血药峰浓度为52.2mg/L，静脉滴注和静脉推注本品1g后即刻血药浓度达58.0mg/L和142.1mg/L，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚不明确，正常肾功能者的消除半衰期为0.6～1.2小时，中度以上肾功能不全者的消除半衰期为3.3～5.1小时，一天至少需要用药2次。
药物联用
本品和他唑巴坦钠联合制成注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，其中哌拉西林是广谱半合成青霉素，对许多革兰阳性和革兰阴性的需氧菌及厌氧菌具有抗菌活性，而他唑巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，扩大了哌拉西林的抗菌谱。该复方制剂适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染，疗效确切，建议患者遵医嘱用药。
本品和舒巴坦钠联合制成注射用哌拉西林钠舒巴坦钠，其中哌拉西林属青霉素类广谱抗生素，舒巴坦可以防止耐药菌对青霉素类抗生素的破坏，舒巴坦与青霉素类抗生素具有明显的协同作用。该复方制剂适用于由对哌拉西林耐药，对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的呼吸道和泌尿道等感染，建议患者遵医嘱用药。
哌拉西林钠是抗菌药吗？
哌拉西林钠是抗菌药。哌拉西林钠属于青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。
临床上，哌拉西林钠用于敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。
如有患者需要使用哌拉西林钠，请严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
有青霉素类药物过敏史的患者禁用。
青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
慎用情况
有出血史患者慎用。
溃疡性结肠炎患者慎用。
克罗恩病患者慎用。
抗生素相关肠炎者慎用。
肾功能减退者慎用。
特殊人群用药
孕妇
动物生殖试验未发现本品有损害，但尚未在孕妇中进行严格对照试验以排除这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。
哺乳期妇女
少量本品从乳汁中分泌，可导致婴儿腹泻、念珠菌感染和皮疹等，故哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
儿童
儿童用药尚不明确，请咨询医生后遵医嘱用药。
老人
老人用药尚不明确，请咨询医生后遵医嘱用药。
不良相互作用
因药效改变而需要谨慎联用的药物
丙磺舒：丙磺舒阻滞本品的排泄，令本品血药浓度升高，作用维持时间延长。
头孢西丁：本品与头孢西丁合用，因后者可诱导细菌产生β-内酰胺酶而对铜绿假单胞菌、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属出现拮抗作用。
氨基糖苷类抗生素：本品与氨基糖苷类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
溶栓剂：本品与溶栓剂（如链激酶）合用可发生严重出血。
维库溴铵：本品与维库溴铵合用可能会加重神经肌肉阻滞作用。
用法用量
本品的不同规格的用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
注射剂：0.5g/瓶；1.0g/瓶；2.0g/瓶；4.0g/瓶。
具体用法
用法
本品可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射，不可加入碳酸氢钠溶液中静滴。水溶液不稳定，应现配现用。
用量
成人用量
用于中度感染：一日8g，分2次静脉滴注或肌内注射。
用于严重感染：一次3～4g，每4～6小时静脉滴注或肌内注射。一日总剂量不超过24g。
儿童用量
婴幼儿和12岁以下儿童：每日剂量为按体重100～200mg/kg。
新生儿体重低于2kg患者：出生后第1周每12小时50mg/kg，静脉滴注或肌内注射；第2周起50mg/kg，每8小时1次。
新生儿体重2kg以上患者：出生后第1周每8小时50mg/kg，静脉滴注或肌内注射；1周以上患者，每6小时50mg/kg。
药物漏用
本品为注射剂，需要在医师护士使用，一般不存在漏用情况。
药物过量
大剂量应用本品，尤其是尿毒症患者，可出现青霉素脑病，但少见。
措施：若发现本品使用过量，应及时停药，告知医生并进行对症、支持治疗。血液透析可清除。
药物停用
请遵医嘱使用本品，患者若临床症状缓解或病情康复后即可在医生的指导下停止用药。
本品在少数患者尤其是肾功能不全患者可导致出血，发生后应及时停药并进行适当治疗。
若患者过敏反应或严重的不良反应，需要立即停用药物，并及时就医，接受规范治疗。
不良反应
不良反应的表现
局部症状：局部注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。
消化道症状：腹泻、稀便、恶心、呕吐、假膜性肠炎等。
中枢神经系统症状：头痛、头晕、疲倦等。肾功能减退者应用大剂量本品时，因脑脊液浓度增高，出现青霉素脑病，表现为知觉障碍、抽搐、昏睡、惊厥、癫痫、昏迷等。
其他：念珠菌二重感染、出血等。
不良反应的处理方法
过敏反应：若出现皮疹、白细胞减少等轻微过敏反应，应告知医生后对症治疗，例如皮疹可以服用氯雷他定片等抗组胺药；若出现严重过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
局部症状：若出现局部注射部位疼痛等症状，应告知医生，停止用药或对症治疗。
消化道症状：若出现腹泻、稀便等轻微症状，应告知医生，通常可以继续用药或对症治疗，例如腹泻可以服用蒙脱石散等止泻药；若出现假膜性肠炎等严重症状，应停止用药，告知医生后规范化治疗。
肝脏系统症状：若出现肝功能异常、胆汁淤积性黄疸等症状，应告知医生，停止用药或对症治疗。
中枢神经系统症状：若出现头痛、头晕等症状，患者应注意卧床休息，通常可以继续用药或对症治疗，例如头晕可以使用倍他司汀等抗眩晕药。若出现青霉素脑病，应告知医生，此时应按肾功能进行剂量调整。
其他：症状轻微的患者可以继续用药或对症治疗，症状严重的患者应停止用药，并告知医生，进行规范化治疗。待患者状态稳定后更换其他药物进行治疗。
注意事项
药物贮存
注射剂应密闭，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
本品对以下诊断有干扰，应告知医生，予以注意：应用本品可引起直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性，也可出现血尿素氮和血清肌酐升高、高钠血症、低钾血症、血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶升高、血清胆红素升高等。
长期用药的患者，应遵医嘱进行肝、肾功能检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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