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普鲁卡因
功效作用
普鲁卡因为局部麻醉药，可阻断神经冲动的传导、抑制中枢神经，还可通过抑制突触前膜乙酰胆碱的释放产生肌肉松弛作用，临床用于多种方式的局部麻醉及缓解神经衰弱等。
适应证
片剂：可用于缓解神经衰弱。因普鲁卡因具有阻断神经传导、抑制中枢神经及肌肉松弛作用，口服普鲁卡因片剂可治疗或缓解神经衰弱综合症及植物神经功能紊乱。
药物起效时间
普鲁卡因注射剂用药后吸收迅速，很快起效。
普鲁卡因片剂用药后很快起效，具体请遵医嘱。
药物维持时间
普鲁卡因注射剂：用于浸润麻醉时，药效维持时间较短；用于蛛网膜下腔阻滞麻醉时，药效可维持约1小时。
普鲁卡因片剂：服用后在体内吸收及分布迅速，维持药效约30~60分钟。
药物联用
庆大霉素普鲁卡因B12：该药是庆大霉素、盐酸普鲁卡因及维生素B12制成的复方制剂，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，可抑制幽门螺旋杆菌，普鲁卡因可对损伤黏膜表面的神经末梢起封闭作用，从而迅速缓解疼痛，维生素B12可参与胃黏膜修复过程，三药联合可缓解急慢性胃炎症状。
庆大霉素普鲁卡因：该药是庆大霉素与盐酸普鲁卡因制成的复方制剂，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，可抑制幽门螺杆菌，普鲁卡因可对损伤黏膜表面的神经末梢起封闭作用，从而迅速缓解疼痛，两药联合，可缓解急慢性胃炎症状。
复方盐酸普鲁卡因：该药是由盐酸普鲁卡因、肌醇及维生素B6组成的复方制剂，普鲁卡因具有解除平滑肌痉挛及抑制中枢作用，肌醇可降脂，维生素B6可调节蛋白质、脂类及碳水化合物的代谢，三者联合可治疗动脉硬化、神经官能综合症、更年期综合症及消化不良或体力衰退等。
复方普鲁卡因苯甲酸胶囊：该药是以苯甲酸及盐酸普鲁卡因组成的复方制剂，苯甲酸为稳定剂，可与普鲁卡因形成复盐，延缓胆碱酯酶对普鲁卡因的分解，从而延长普鲁卡因药效时间，临床可用脑动脉硬化症的辅助治疗及神经衰弱、神经功能失调、更年期综合症等。
普鲁卡因肾上腺素：该药是盐酸普鲁卡因与肾上腺素的复方制剂，盐酸普鲁卡是短效局麻药，可能产生低血压等不良反应，而肾上腺素可延长普鲁卡因的药理作用且能够避免患者发生低血压，二者联合可延长盐酸普鲁卡因的疗效，临床多用于局部麻醉，如浸润麻醉、阻滞麻醉及封闭注射等。
普鲁卡因泛酸钙：该药为盐酸普鲁卡因和泛酸钙的复方制剂，二者合用可用于神经衰弱及植物神经功能紊乱所致病症（如失眠、疲劳、焦虑、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状)。
盐酸普鲁卡因能使人昏睡吗？
盐酸普鲁卡因可以使人昏睡。
普鲁卡因具有抑制中枢神经作用，超量甚至常规剂量都可能引起患者发生抑制性或兴奋性的神经毒性，当患者产生抑制性神经毒性时，可有淡漠、嗜睡、意识消失至昏迷等现象。
如需使用盐酸普鲁卡因，建议及时就医，在医生的指导下遵医嘱使用。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
肾功能不全患者禁用。
心功能不全患者禁用
重症肌无力患者禁用。
孕妇禁用盐酸普鲁卡因片。
哺乳期女性禁用盐酸普鲁卡因片。
慎用情况
儿童慎用。
老人慎用。
孕妇慎用盐酸普鲁卡因注射制剂。
哺乳期妇女慎用盐酸普鲁卡因注射制剂。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁用盐酸普鲁卡因片，可在医师指导下慎用普鲁卡因注射液。
哺乳期女性
哺乳期女性禁用盐酸普鲁卡因片，可在医师指导下慎用普鲁卡因注射液。
儿童
目前尚未有关于儿童使用普鲁卡因安全性的权威试验结果，因此儿童应遵医嘱谨慎使用。
老人
目前尚未有关于老年人使用普鲁卡因安全性的权威试验结果，因此老年人应遵医嘱谨慎使用。
不良相互作用
抗胆碱酯酶药物：新斯的明等药物可干扰普鲁卡因的代谢，从而增加普鲁卡因的全身毒性，故二者应禁止联用。
肌松药（如琥珀胆碱等）：普鲁卡因可延长肌松药的作用时间，使肌松药作用时间延长，与肌松药合用宜减少肌松药的用量。
其他局麻药物（如丁卡因等）：普鲁卡因与其他局麻药联用时应减少剂量。
洋地黄类药物：普鲁卡因可增加洋地黄类药物的毒性。
麻醉性镇痛药：普鲁卡因可增加该类药物呼吸抑制及低血压的风险。
用法用量
普鲁卡因为局部麻醉药，且具有神经毒性，患者应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
注射液剂：2ml:40mg；10ml:100mg；20ml:50mg；20ml:100mg；100ml:2g；250ml:2.5g；250ml:5g等。
冻干粉针剂（注射用）：0.15g/瓶；0.5g/瓶。
片剂：100mg/片。
具体用法
用法
注射剂：临用前，用灭菌注射用水或其他适宜的溶媒溶解稀释至相应浓度后注射使用，注射部位根据适应证决定。注射制剂应现配现用，未用完的药液不可保留再用。需注意，普鲁卡因注射液不能透过皮肤黏膜，外用无效。
片剂：口服，可用适量温水冲服。
用量
注射剂用量
阻滞麻醉：1%~2%水溶液，每小时不得超过1.0 g。脊椎麻醉时尤其需调节阻滞平面，随时观察血压和脉搏的变化。
浸润麻醉：0.25%~0.5%水溶液，每次0.05~0.25g，每小时不得超过1.5 g。
硬膜外麻醉：2%水溶液，每小时不得超过0.75 g。
注意：为了防止过量中毒，最大剂量不要超过1.0g，宜用最低有效浓度，应严格控制单位时间内的用量，按20分钟计，局部注射每千克体重不宜超过20mg；气管系黏膜表面麻醉时，每千克体重5～10mg；脊椎麻醉时，每千克体重3～4mg。给予最大剂量后应休息1小时以上方准行动。
片剂用量
缓解神经衰弱综合征，每日200mg，分1～2次服用。
药物漏用
普鲁卡因注射制剂：该类剂型均须在医疗机构内由专业医师进行给药，一般无漏用可能。
盐酸普鲁卡因片：因该药具有神经毒性，且患者个体差异、代谢状况等都不相同，故目前对于该类药物漏服以及补救方法依旧未得到明确说明。因此若出现漏服现象，在想起时应及时就医咨询，不得擅自加服药量。
药物过量
症状：研究显示本品过量可引起兴奋。首先引起镇静、头昏、痛阈提高，继而引起眩晕、定向障碍、共济失调，中枢抑制继续加深，出现知觉迟钝、意识模糊、进而进入昏迷状态，剂量继续加大，可出现中枢兴奋的中毒症状，包括头昏、寒战、震颤、恐慌、多言，最后可致惊厥和昏迷等。
措施：目前未有普鲁卡因的特效拮抗剂，当用药过量应及早就医，由医生进行基本处理及对症治疗。
支持治疗：密切监测患者生命体征，必要时给予静脉升压药物，对于惊厥患者可静脉注射异戊巴比妥解救，预先口服地西泮10mg可起到防止发生惊厥的作用。
药物停用
若在用药过程中出现与治疗作用相反的表现，如神经兴奋等，应立即停药并及时就医。
若患者出现可能危及生命的不良反应，如过敏反应、神经毒性等，或其他不良反应无法耐受时，如精神抑制、疲劳、嗜睡等，应立即停药，并及时就医接受救治。
此外，用药满疗程后症状消失缓解，或用药后症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药方案。
不良反应
表现及处理方法
一般不良反应：头晕、恶心、嗜睡。
处理方法：一般无需处理，可继续用药，但如果症状严重无法耐受，应及时就医。
免疫系统：如过敏反应、超敏反应等。
处理方法：为避免患者发生过敏反应，使用普鲁卡因注射剂前应做皮内过敏试验，尤其是过敏性体质患者，遇周围有较大红晕时应谨慎，必须分次给药，有丘肿者应作较长时间观察，每次不超过30～50mg，证明无不良反应时可继续给药，有明显丘肿伴不适者，立即停药，并进行抗过敏治疗。
神经毒性：兴奋型表现为精神紧张、好语多动、心率增快；较重时有呼吸急促、烦躁不安、血压升高、发绀直至肌肉震颤甚至惊厥，最终导致呼吸、心跳停止。抑制性表现为淡漠、嗜睡、意识消失、较重时有呼吸减慢、间歇呼吸、脉搏徐缓、血压下降，最终导致心跳停止。
处理方法：立即停药并就医，情况严重者应立即拨打急救电话，送往医院进行救治，必要时可在医生指导下就地抢救。
血液系统：个别病人可出现高铁血红蛋白症。
处理方法：立即告知医生，遵医嘱处理。
其他：本品的不良反应与给药途径、注速、药液浓度、注射部位、是否加入肾上腺素等有关，应严格按照本说明书给药。营养不良、饥饿状态更易出现毒性反应，应减量使用。
处理方法：及时告知医生，更换注射部位等。
注意事项
药物贮存
盐酸普鲁卡因注射液、注射用粉针剂：遮光，密闭保存。
盐酸普鲁卡因片：遮光，密封，在干燥处保存。
其他
为避免引起普鲁卡因沉淀，注射器械不可用碱性物质（如肥皂等）洗涤消毒，注射部位应避免接触碘。
普鲁卡因注射剂给药前应作皮内敏感试验，尤其是过敏性体质患者。
盐酸普鲁卡因注射剂不得注入血管内，给药时应反复抽吸，不得有回血。
注射剂除有特殊原因外，一般不必加肾上腺素，如确要加入，应在临用时即加，且高血压患者应谨慎。
使用本品前，应严密检查药品性状，如发生药液浑浊、变色、结晶等现象，应立即停用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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