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扑米酮
概述
药物介绍
扑米酮是一种巴比妥类药物抗癫痫药,主要用于控制全身性强直-阵挛性发作和部分性发作。
功效作用
用途
扑米酮用于控制全身性强直-阵挛性发作和部分性发作,特别是复杂的部分性发作;也用于控制一些其他类型的癫痫如肌阵挛性发作;还可用于特发性震颤的治疗。
扑米酮治疗特发性震颤多久见效
扑米酮治疗特发性震颤需3天~2周见效,具体取决于患者自身对药物的敏感性及血药浓度差异。
扑米酮是治疗特发性震颤的一线药物,可有效减少40%~50%手部震颤的幅度,主张少量多次给药,首次剂量不超过25mg/天,逐渐加量,有效剂量为50~500mg/天,每天口服2~3次,一般250mg/天疗效佳且耐受性好。
因患者对此药的药物敏感性不同及个体间的血药浓度差异不同,其有效剂量不同,因此起效时间也不同,最短3天就可见效,长者可能需要2周时间。
不良反应包括视觉异常、共济失调、反应迟钝、呼吸困难、胃肠道反应等,禁忌症尚不明确。严重肝功能不全、卟啉病、哮喘及肺气肿、对巴比妥类药物过敏者慎用;用药期间应注意检查血细胞计数,定期测定扑米酮及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度等。
建议患者在医师指导下规范性使用药物。
用法用量
如何用药
扑米酮为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
应自小剂量开始服用,若一开始即服250mg,一日3次,有些患者会产生剧烈眩晕、呕吐,以致拒绝服药。
停药时,本品的用量应递减,防止复发。
当用本品代替其他抗癫痫药时,用量应逐渐增加,而原用抗癫痫药渐减,以求维持对发作的控制。
抗癫痫:成人和大于8岁儿童第1~3天,睡前口服100~125mg;第4~6天给予100~125mg,每日2次;第7~9天口服100~125mg,每日3次;第10天以后服维持量250mg,每日3~4次,最大剂量为500mg,每日4次。小于8岁儿童开始每天125mg,在1周内加量125mg,维持量每天每kg体重10~20mg,每日3~4次。
用于特发性震颤:开始剂量为每天50mg,必要时,2~3周内逐渐增加至每日750mg。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对扑米酮过敏的患者禁用。
重度肝、肾功能不全患者禁用。
卟啉症患者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女慎用。
哺乳期妇女应权衡利弊,如确需要,应暂停哺乳喂养。
哮喘、肺气肿或其他可能加重呼吸困难或气道不畅等呼吸系统疾患者,应谨遵医嘱慎用本药。
扑米酮与一些药物存在相互作用。如果您正在使用其他药物,使用扑米酮前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解扑米酮的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
扑米酮不良反应主要包括
患者不能耐受或过量的症状有视力改变、精神错乱、呼吸急促或呼吸障碍。
较少见在儿童和老年人中容易发生异常的兴奋或不安等反常反应。
偶见呼吸困难、荨麻疹、眼睑肿胀、喘鸣或胸部紧迫感、异常疲乏感或软弱,以及血小板减少(罕见)、巨幼细胞贫血(罕见)。
持续出现而需注意的是手脚不灵活或行走不稳、共济失调、眩晕、嗜睡。发生较少的有:性功能减退、头痛、食欲缺乏、恶心或呕吐,但继续服用后往往会减轻或消失。
有增加自杀风险的报道,宜加强监护。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
扑米酮需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
用药期间应注意检查全血细胞计数,定期测定本品及其代谢产物苯巴比妥的血药浓度。
对巴比妥类过敏者对本品也可能过敏。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。扑米酮的不良反应有恶心、呕吐、嗜睡、头痛、运动失调、眼球震颤和视觉障碍等。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
扑米酮罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
休克。
昏厥。
癫痫。
扑米酮应该如何保存?
扑米酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
扑米酮是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险:浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
扑米酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前,您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
功效作用
用法用量
用药禁忌
注意事项

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