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匹伐他汀
概述
药物介绍
匹伐他汀是他汀类调血脂药。可竞争性地抑制HMG-CoA还原酶，阻止肝脏合成胆固醇，促进LDL的清除，使LDL-胆固醇和总胆固醇降低。
制剂规格
匹伐他汀主要为片剂，不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
匹伐他汀片剂：1毫克；2毫克。
功效作用
用途
匹伐他汀还有预防和治疗冠心病和脑卒中的作用。
黄花草油酸和匹伐他汀谁功效好
未查询到黄花草油酸这个药品，只有匹伐他汀，主要用于治疗高胆固醇血症，对症用药可以达到较好的疗效。
匹伐他汀主要用于治疗高胆固醇血症，在不得不使用本品的情况下，本品也可以辅助治疗家族性高胆固醇血症。
本品的常见不良反应包括背痛、肌痛、四肢疼痛、便秘、腹泻、头痛、流感、鼻咽炎、荨麻疹、瘙痒、皮疹、胆红素升高、葡萄糖升高、恶心、乏力、黄疸、肝功能衰竭、周围神经病等，严重的不良反应有肌病、横纹肌溶解、免疫介导的坏死性肌病等。
对本品和任意成分过敏的患者禁用，有活动性肝病的患者禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用，本品也不能与环孢素合用。
建议患者身体不适及时前往正规医院就诊，谨遵医嘱对症用药治疗。
吃匹伐他汀会导致糖尿病是真的吗
吃匹伐他汀一般不会导致糖尿病。
汀类药物所致糖尿病风险的强度依赖于他汀类药物的种类、剂量和个体易感性。但匹伐他汀是第三代他汀类药物，为人工合成的对映体。目前现有的循证医学证据表明匹伐他汀对糖代谢无不良影响，甚至可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。
本品不良反应包括肝脏损伤、横纹肌溶解症、恶心、腹泻等胃肠道不适。孕妇、哺乳期女性、重症肝病患者禁用本品。
每种药物都存在个体差异，该药物需要在专业医生指导下使用，如出现血糖升高需要及时就诊，并定期监测肝功能等指标，避免自行盲目用药。
匹伐他汀有什么用
匹伐他汀主要用于调节血脂，适用于高脂血症和家族性高胆固醇血症的治疗。
匹伐他汀属于第三代他汀类药物，它对羟甲戊二酰辅酶A还原酶有拮抗抑制作用，从而阻断催化胆固醇合成的第一步反应，继而阻碍胆固醇的合成。
同时，匹伐他汀能在低浓度下也能诱导低密度脂蛋白受体mRNA的合成，使其数量增加，从而促进低密度脂蛋白的清除，发挥降脂作用。
服用匹伐他汀常见的不良反应有腹痛、便秘等胃肠道不适，有些时候可见肝功能异常与肌酸激酶升高。对本品成份过敏的患者、重症肝病患者或胆道闭塞的患者则禁止服用。服用时需遵循医嘱。
用法用量
如何用药
匹伐他汀为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服匹伐他汀1次1～2毫克，1日1次，一般在晚饭后服用。
随着年龄和症状的不同适当增减用量，在LDL-胆固醇降低不充分的情况下可以增量，最大给药量不超过一天4毫克。
有以下情况的患者，应注意调整服药剂量：
肝病患者用药时，开始给药量为每天1毫克，最大给药量为每天2毫克。
中度和重度肾功能不全（分别是肾小球滤过率每1.73平方米体表面积30～59毫升/分钟和每1.73平方米体表面积15～29毫升/分钟不接受血液透析的）以及接受血液透析的终末期肾脏疾病的患者给药时，开始给药量为1日1次，每次1毫克，最大给药量为1日1次，每次2毫克。
红霉素可明显升高匹伐他汀的血药浓度，如合用，匹伐他汀的剂量不能超过每天1毫克。
利福平可明显升高匹伐他汀的血药浓度，如合用，匹伐他汀的剂量不能超过每天2毫克。
一般来说老年人生理机能下降，因此出现不良反应时应该注意减少用药量（有报告表明，老年人容易发生横纹肌溶解症）。
匹伐他汀可以掰一半服用吗
匹伐他汀可以掰一半服用。
匹伐他汀用于治疗高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症，市面上有两种规格的产品分别为1mg、2mg，成人用量推荐为1~2mg，因此对于2mg的可以掰一半服用。
匹伐他汀不良反应有腹痛、皮疹、倦怠感、麻木、瘙痒、肌肉痛、乏力感、血小板减少、粒细胞减少、口渴、消化不良、胆红素升高、胆碱酯酶升高、僵硬感、心悸等。
禁忌症有对匹伐他汀过敏者、重症肝疾病者、胆道闭塞者等。
匹伐他汀要遵医嘱服用。
匹伐他汀用法是啥
匹伐他汀为调节血脂药，临床常用匹伐他汀钙。匹伐他汀用法通常为成人1日1次，晚饭后口服本品1-2mg。
匹伐他汀常用剂为片剂，通常用法为成人1日1次，晚饭后口服本品1-2mg，在LDL-胆固醇降低不充分的情况最大给药量为4mg。
肝病患者给药时，初始给药量为每日1mg，最大为每日2mg。如增量至4mg时，要充分注意肌红蛋白尿、肌肉痛、肌酸激酶升高、无力感等横纹肌溶解症前期症状。匹伐他汀用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症的治疗。
匹伐他汀严重不良反应有横纹肌溶解症，可能会出现以肌肉痛、乏力感、CK升高、血及尿中的肌球蛋白升高；可能会出现肌病，如出现广泛的肌肉痛、肌肉压痛需停止给药。注意事项有在使用本药前，建议先行基本疗法-食物疗法；服药过程中要定期检查血中脂质值。
以上药物需在医生指导下使用，具体的治疗方案需要及时去正规医院就诊，以便更好地治疗疾病。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对匹伐他汀过敏的患者禁用。
有急性肝病或转氨酶持续升高者的患者禁用。
重症肝病或胆管闭塞的患者禁用。
正在服用环孢菌素的患者禁用。
妊娠期和哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
肝病患者或有既往史的患者慎用。
肾病患者或有既往史的患者慎用。
肾功能不全的患者慎用。
甲状腺功能低下的患者慎用。
遗传性肌疾病（肌营养障碍等）或有家族史的患者慎用。
药物性肌障碍既往史的患者慎用。
过度饮酒者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
老年患者慎用。
使用匹伐他汀前必须进行充分检查，确认患有高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症后再考虑使用本制剂。
由于对家族性高胆固醇血症中纯合体没有使用经验，所以在治疗上只有判定为不得不使用的情况，才考虑作为LDL-血液成分部分清除等非药物疗法的辅助治疗而考虑使用本制剂。
匹伐他汀与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用匹伐他汀前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解匹伐他汀的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
匹伐他汀不良反应主要包括：
横纹肌溶解症。
肌病。
肝功能障碍（偶有AST、ALT 和 CPK 升高）、黄疸。
血液学改变（血小板减少、粒细胞减少、白细胞减少等）。
胃肠道不适（腹胀、便秘等）。
过敏症（皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑等）。
精神神经系统症状（头痛、头重感、麻木、眩晕、困倦、失眠等）。
有罕见的认知障碍的报道，表现为记忆力丧失、记忆力下降等，一般停药后即可恢复。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
由于随着匹伐他汀给药剂量的增加，可能会有横纹肌溶解症有关的不良事件的发生，因此增量至4毫克时，要充分注意CK(CPK)升高、肌红蛋白尿、肌肉痛及无力感等横纹肌溶解症前期症状。
对于高胆固醇患者在使用本药前，首先应该采取饮食疗法，并注意运动疗法。
用药开始到12周之间，至少做一次肝功检查，12周后，可以半年做一次定期检查。
服药过程中，应定期检查血脂，如果在规定疗程中无效果，应该终止用药。
匹伐他汀对华法林的药动学无明显影响。
已有报道提示HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类药品）引起高血糖反应、糖耐量异常，糖化血红蛋白水平升高，新发糖尿病，糖尿病控制恶化，低血糖反应，服用过程中应引起注意。
已有报道提示即使停止给药HMG-CoA还原酶抑制剂，仍然会出现以近位肌脱力、CK(CPK)升高、无炎症肌纤维坏死等为特征的免疫性坏死性肌病，服用免疫抑制剂后可恢复。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物或咨询主治医生，寻求帮助。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要咨询主治医生，医生会根据不良反应的轻重程度以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
匹伐他汀罕见过敏反应，一旦发生过敏反应，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
横纹肌溶解症，如：肌肉痛、乏力感、CK（CPK）升高、血及尿中肌球蛋白升高等。
肌病，如：广泛性肌肉痛、肌肉压痛等。
肝功能障碍、黄疸。
血小板减少。
间质性肺炎，如：发热、咳嗽、呼吸困难等。
匹伐他汀应该如何保存？
匹伐他汀应该在干燥条件下，密封贮存于室温下。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与匹伐他汀相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与匹伐他汀一起使用前请咨询医生。
与贝特类药物合用，会增加发生横纹肌溶解症的风险。
与烟酸合用，会增加发生骨骼肌不良反应的风险。
与纤维酸类合用，可能会增加发生肌病的风险。
与考来烯胺合用，可能会降低匹伐他汀的药物吸收。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
匹伐他汀是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
匹伐他汀需要遵照医生处方合理应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
匹伐他汀影响睡眠吗
匹伐他汀不影响睡眠,可能为其他因素引起的睡眠不佳。
匹伐他汀是他汀类药物，可通过抑制人体内HMG-CoA还原酶，使血浆低密度脂蛋白浓度降低；也可抑制人体肝细胞内胆固醇合成过程，使血浆总甘油三酯合成减少，因此，匹伐他汀适用于高脂血症和家族性高胆固醇血症。
匹伐他汀的不良反应可为胃肠道症状如腹痛、腹泻、便秘等；也可使患者出现皮肤潮红、头疼失眠等暂时性反应；偶见血清天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等升高。
对他汀类成分及有既往过敏史的患者、重症肝病患者或胆道闭塞的患者、正在服用环孢霉素的患者、妊娠或准备妊娠或哺乳期妇女应禁止使用匹伐他汀。
匹伐他汀应在医生的指导下服用，不可自行调整；若服用过程中出现睡眠不佳，应及时向医生说明，查明睡眠不佳原因，以免延误病情。
阿昔莫司和匹伐他汀可以一起用药吗
阿昔莫司和匹伐他汀可以一起用药，但要注意复查肝脏功能。
阿昔莫司属于降血脂的药物，主要的成分为盐酸衍生物，对于胆固醇和甘油三酯均有降低作用，但主要的作用为降低甘油三酯；匹伐他汀为降低胆固醇的药物，主要抑制胆固醇的合成，对于混合性高脂血症，两者可以同时合用，但要注意肝脏功能的复查。
阿昔莫司的不良反应有脸红、头晕、乏力、胃部不适、皮疹等，对药物成分过敏、活动性溃疡、哺乳期妊娠期女性、严重肾功能受损的患者禁用。
匹伐他汀的不良反应有恶心、呕吐、头晕、关节疼痛、肌肉酸痛、转氨酶升高等，对药物成分过敏、不明原因肝酶升高、严重肝功能受损的患者禁用。
临床上联合使用降脂药时，不良反应会增加， 要在医师的指导下用药，不可自行盲目用药。
非诺贝特能和匹伐他汀一起吃吗
非诺贝特一般不建议与匹伐他汀一起服用，除非调脂的获益大于风险，具体应遵医嘱。
1.非诺贝特适用于成人高脂血症患者在饮食控制疗法效果不理想的情况，其中降低甘油三酯及混合型高脂血症的作用较胆固醇相比更加明显。匹伐他汀适合用于高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症的治疗。
2.非诺贝特不良反应有腹部不适、腹泻、便秘、乏力、头痛、阳痿、性欲丧失、眩晕、失眠、皮疹。匹伐他汀不良反应有腹痛、药疹、倦怠感、麻木、瘙痒等。
3.非诺贝特禁忌有对非诺贝特过敏者，伴胆囊疾病史、胆石症、严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化、肝功能不明原因持续异常。匹伐他汀禁忌有对本品过敏者、孕妇及可能妊娠的妇女和哺乳期妇女、重症肝病或胆道闭塞者、正服用环孢菌素者。
非诺贝特与匹伐他汀不建议一起服用，主要是因为联合用药可能会增加出现横纹肌溶解症等肌肉不良反应事件的概率。
具体的用药，应在专科医师指导下进行。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
功效作用
用法用量
用药禁忌
注意事项
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