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结核性淋巴结炎超声检查
概述
结核性淋巴结炎（tuberculous lymphadenitis）又称淋巴结核，属结核菌在淋巴结感染引起的疾病，常称结核性肉芽肿。好发于青少年，以颈部淋巴结最多见。常常由于肺结核通过淋巴管引流而来。可以发生淋巴结肿大，相互融合，并与皮肤粘连。晚期，淋巴结坏死，液化形成寒性脓疡，脓肿破溃后，流出白色黏稠脓液，经久不愈。患者有低热、盗汗、消瘦、食欲减退等。继续发展，淋巴结与皮肤相融合，与皮肤和软组织粘连。晚期，淋巴结发生坏死，液化，破溃，经久不愈。
检查前准备
颈部、腋窝及腹股沟处检查，一般不需特殊准备。
临床意义
临床医生一般采用触诊的方法来判定颈部有无淋巴结肿大。正常时表浅淋巴结呈扁圆形，因较小、质软，不易触及。特别对颈深部、胸锁乳突肌下方的淋巴结肿大是无法早期触及的。只有当颈部淋巴结直径>15 mm以上时，临床触诊才能摸到。超声检查对颈部结核性淋巴结肿大检查效果明显优于临床触诊，能检出隐匿性肿大的淋巴结及临床触诊阴性的淋巴结。
超声显示：淋巴结多呈圆形或球形，呈低回声或无回声区，淋巴结相互融合。当探头挤压淋巴结时，可见有液体流动，说明淋巴结开始液化坏死。彩色多普勒显示：周边有少许血流信号，中央无血流信号。患者如果发现有肺结核，同时，有颈部淋巴结肿大时，应该考虑淋巴结核。鉴别诊断有：①淋巴结炎，该病症状较轻，无低热。②淋巴瘤，患者全身有多处淋巴结肿大，同时合并肝、脾肿大。实验室血像：有淋巴细胞增多症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
检查前准备
临床意义
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