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结核菌素试验
概述
结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素物质，来筛查结核病的辅助检验指标
常用于判断机体是否感染结核分枝杆菌、卡介苗接种后效果的验证等
阳性可见于结核分枝杆菌感染等；阴性需要排查假阴性情况，如使用免疫抑制剂等
检查发现异常需要及时咨询医生，进一步行痰涂片、胸片、胸部CT等检查
定义
结核菌素试验是需要先在皮内注射结核菌素物质，然后在48~72小时观察注射部位皮肤是否出现硬结以及出现的硬结大小，来协助判断机体是否感染结核分枝杆菌的一种检验方法。
参考范围
通过测量皮试处皮肤硬结直径大小、观察周围皮肤红晕等情况来进行结果判读，可分为以下几种情况。
阴性（-）：硬结直径≤5毫米（mm）。
阳性（+）：硬结直径为5~9 mm。
中度阳性（++）：硬结直径为10~19mm。
强阳性（+++）：硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部皮肤出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎。
温馨提示
当出现结果为阳性时，应高度重视，及时到感染内科或呼吸内科检查排除结核病。
TST一般很少引起不良反应，若试验后出现皮肤起红疹、呼吸困难等，需要及时就医。
结果解读
阳性结果
阳性结果在报告单上常用阳性（+）、中度阳性（++）、强阳性（+++）表示。
原因
皮试阳性反应常提示机体感染过结核分枝杆菌，但目前不一定存在活动性结核病，需要结合痰涂片、胸片等检查进一步判断。
成人如出现强阳性反应，考虑可能存在活动性结核病。
对于未接种卡介苗的儿童，如果皮试呈阳性反应则提示已受结核分枝杆菌感染或体内有活动性结核病，需要按活动性结核处理。
非结核分枝杆菌的感染也可以使本试验出现阳性结果，称为假阳性。
危害
肺结核患者在咳嗽、打喷嚏等时，有可能把结核菌传染给周边人，可能会影响周围人的健康。
诊疗建议
结核菌素试验是诊断结核病的辅助检查手段，需要综合临床症状和其他检验检查来综合判断，如出现阳性反应，建议及时到感染内科或呼吸内科就诊。
结核病具有一定的传染性，在就医前尽量避免接触周围人群，戴好口罩，打喷嚏时要掩住口鼻，建议乘坐非公共交通工具前往医院就医。
阴性
阴性结果在报告单上常用阴性（-）表示。
原因
阴性反应可能表明机体未感染过结核分枝杆菌，但此时还需要排除假阴性的情况，具体如下。
处于结核感染早期。
血行播散型肺结核等重症结核患者。
HIV感染、恶性肿瘤、结节病患者。
老年人或营养不良者。
诊疗建议
假阴性结果可能会造成疾病漏诊，需要在医生指导下结合痰涂片、影像学检查等来明确诊断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读
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