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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

米力农
功效作用
米力农是磷酸二酯酶抑制剂,具有正性肌力和血管扩张的作用,其通过抑制磷酸二酯酶使细胞内钙的量增加,心肌收缩力加强,心排血量增加。
米力农也可通过直接作用于小动脉或心功能改善后交感神经亢进,减轻血管扩张,主要用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期静脉治疗。
适应证
用于急性失代偿性心力衰竭患者的短期静脉治疗。
药物起效时间
米力农静脉给药后约5~15分钟产生药效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期为2~3小时,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
严重主动脉瓣狭窄禁用。
严重肾功能不全者禁用。
梗阻性肥厚型心肌病禁用。
严重低血压禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
肝肾功能不全慎用。
不稳定心绞痛慎用。
低血压慎用。
急性心肌梗塞慎用。
心动过速慎用。
特殊人群用药
孕妇:慎用,尚未对孕妇进行适当的、严格的对照试验。在妊娠期,只有当确定应用的益处大于对胎儿的危险时,方可应用米力农。
哺乳期:慎用,虽然尚不知本品是否从乳汁排泄,但哺乳期妇女应慎用。
儿童:本品对儿童使用的安全性和有效性尚未确定。
老人:老年人无需采用特殊剂量。
接受米力农临床研究的病人中90%年龄在45~70岁之间,平均年龄为61岁。各年龄组在临床和统计学方面均有效,不良反应的发生与年龄无关。药代动力学对照研究未发现米力农的分布及清除与年龄相关。
不良相互作用
禁止联用
呋塞米加入含有米力农的注射液中,会迅速发生化学反应而出现沉淀。因此呋塞米不能与米力农在同一静脉通路中输注。
谨慎联用
丙吡胺同用可导致血压过低,故应谨慎联用。
与硝酸酯类合用有相加效应,故应谨慎联用。
如果正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
米力农为处方药,可在医生或药师指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
米力农注射液:5mL:5mg/支;10mL:10mg/支;20ml:20mg/支。
注射用米力农:5mg/支;10mg/支;20mg/支。
米力农氯化钠注射液:100ml:米力农20mg与氯化钠0.86g。
米力农葡萄糖注射液:100ml:米力农20mg与葡萄糖5.43g。
乳酸米力农葡萄糖注射液:100ml:米力农20mg与无水葡萄糖4.94g。
具体用法
用法
米力农常以乳酸、葡萄糖、氯化钠为药用辅料,配制成米力农葡萄糖、米力农氯化钠、乳酸米力农注射液使用。
用量
静脉滴注:
成人,每分钟12.5~75μg/kg。一般开始10分钟以50μg/kg给予负荷量,然后以每分钟0.375~0.75μg/kg维持。每天最大剂量不超过1.13mg/kg。
儿童:负荷量25~75μg/kg,缓慢静脉注射。以后按每分钟0.25~0.5μg/kg速度维持2~3天,疗程应小于2周。
静脉注射:
负荷量25~75μg/kg,缓慢静脉注射,以后以每分钟0.25~1.0μg/kg静脉滴注维持。每日最大剂量不超过1.13mg/kg。疗程不超过2周。
药物漏用
米力农需由医务人员静脉滴注或注射给药,通常不存在漏用情况。
药物过量
症状:由于米力农有血管扩张作用,过量使用可导致低血压。
措施:如果发生低血压,应减量或暂时停药,直至病人病情稳定。目前尚无特殊的解毒药,但应采用支持血液循环的一般措施。
以上应对方式仅供参考,如发生药物过量,请立即到医院就诊。
药物停用
疗程结束后,临床症状消失,经医生评估不必继续使用后即可停用。
米力农治疗过程中,应监测血压和心率,如发现血压过度降低,应减慢输液速度或停止输液。
不良反应
不良反应的表现
心血管系统:室性心律失常、室性异位搏动、非持续性室性心动过速、持续性室性心动过速、室颤、低血压、心绞痛和胸痛等。
中枢神经系统:头痛,通常为轻度至中度。
胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐等。
其它不良反应:低钾血症震颤血小板减少
曾有支气管痉挛的个案报道。
不良反应的处理方法
心血管系统:在治疗过程中需要监测血压和心率,如发现血压过度降低,应减慢输液速度或停止输液,如出现心律异常等反应需立即停止输液,通常停止输液后即可缓解,若仍感不适可遵医嘱对症治疗。
中枢神经系统:若出现头痛,建议患者减少活动,卧床休息,保证充足的睡眠。
其它不良反应:在应用米力农期间应注意监测体液和电解质变化及肾功能。若出现低钾血症、震颤、血小板减少,请立即停药及时就医,可遵医嘱补钾、补铁治疗。
若出现支气管痉挛请立即停药及时就医,可遵医嘱对症治疗。
注意事项
药物贮存
密闭,在干燥处保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
静脉和口服米力农会增加室性心律失常的发生率,包括非持续性的室性心动过速。长期口服米力农会增加猝死风险。因此,使用米力农治疗时,应使用连续心电监护进行密切观察,以便及时发现和处理室性心律失常。
一般情况下,米力农不能用于严重梗阻性主动脉瓣或肺动脉瓣疾病,应代之以外科手术解除梗阻。与其他正性肌力药物一样,本品可能会加重主动脉瓣下肥厚狭窄引起的流出道梗阻。
米力农可轻度缩短房室结的传导时间,在未用洋地黄控制的房扑、房颤病人中,可能使其心室率增加。
如果怀疑因使用强利尿剂而导致心脏充盈压显著降低,此时应在监测血压、心率和临床症状的条件下谨慎应用米力农。
在急性心肌梗塞中的应用:目前尚无在急性心梗患者中应用米力农的临床研究。在获得急性心梗患者应用该类药物的临床经验之前,不推荐应用。
实验室检查:
体液和电解质:在应用米力农期间应注意监测体液和电解质变化及肾功能。心输出量增高导致多尿,需减少利尿剂的用量。过度利尿引起钾丢失过多,会增加洋地黄化病人发生心律失常的危险性。因此,在用本品前或用药过程中需补钾以纠正低钾血症
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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不良反应
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