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乳头状腺瘤
概述
在临床上此病也称绒毛状腺瘤，不同于息肉状腺瘤，其特点是腺瘤隆起于肠壁不十分突出。表面呈粗绒毛状。由于发生癌变的机会较多而被认为是癌前期的病变。60岁以上老年人发病多见，而发生于直肠和乙状结肠的乳头状腺瘤约90％。在众多的报道中75％乳头状腺瘤可以发生癌变。
病因
乳头状腺瘤绝大多数呈广基型生长，无长蒂型息肉，瘤体稍高出于正常黏膜面，向周边蔓延面积较大，典型病例可累及肠管周径的大部分。瘤表面呈丝绒或粗颗粒或粗毛形状，颜色较一般息肉状腺瘤略淡，常覆盖一层黏液。瘤体结构质地较软，用钳子轻触似海绵状。呈块状并有蒂的乳头状腺瘤发生极少。病理观察其瘤的特点是多数纤细的乳头状分支，中心为血管结缔组织，表面呈单层柱状或复层上皮及杯状细胞，腺体成分的结构较少，可有散在分化较差区，病变主要限于黏膜层。很少多发，可并存息肉状腺瘤。
症状
主要的临床表现为排出黏液，及解大便未尽的感觉，常易误诊为黏液性结肠炎及菌痢。较大的乳头状瘤可排出多量黏液，可与粪便一起排出或单独排出大量黏液的腹泻物，每天排出量高达3000mL以上，常导致严重脱水，电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等症状而危及生命。由于肿瘤细胞的异常功能而致大量液体及黏液排出。
检查
临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检，直肠镜或结肠镜检发现，由于腺瘤很软，而直肠指诊时腺瘤很软，需仔细检查，否则容易被忽略，发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤，质地均匀而很软的，属良性结构的可能性较大，扪及乳头状腺瘤有小结节及质硬者须高度警惕癌变的可能，扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性，扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜，乙状结肠镜及结肠纤维窥镜检诊，为确定肿瘤有无癌变可能，须在腺瘤表面及基底不同部位采取组织做活检。
诊断
临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。由于腺瘤很软，而直肠指诊时腺瘤很软，需仔细检查，否则容易被忽略。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤，质地均匀而很软的，属良性结构的可能性较大。扪及乳头状腺瘤有小结节及质硬者须高度警惕癌变的可能。扪诊检查乳头状腺瘤有否癌变的早期诊断有一定的可行性。扪诊不十分清楚的乳头状腺瘤可经直肠镜、乙状结肠镜及结肠纤维内镜检诊。为确定肿瘤有无癌变可能，须在腺瘤表面及基底不同部位采取组织做活检。
治疗
手术治疗为主，也可进行激光治疗。
乳头状腺瘤能手术吗
目前临床上乳头状腺瘤的主要治疗方式为手术治疗，所以乳头状腺瘤能进行手术治疗。建议及时到院就诊，遵循医嘱进行治疗。
乳头状腺瘤又称绒毛状腺瘤，多由人乳头状病毒感染引起，是一种良性的上皮肿瘤，但具有癌变的倾向性，所以一定要进行手术，将原发病灶切除。
手术根据不同的大小有不同的术式，如果乳头状腺瘤较小，可在内镜下，行高频电圈套摘除。如乳头状腺瘤病变范围极大，可分期分次切除之。
由于是病毒引起的，术后还可以辅助使用抗病毒药，如利巴韦林、金刚烷胺、奥司他韦等。
建议到院就诊，在医生的指导下进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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