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硫辛酸
功效作用
硫辛酸属于B族维生素，是丙酮酸脱氢酶系和酮戊二酸脱氢酶系的辅酶。
硫辛酸具有抗氧化作用，可以促进维生素C和E的再生。硫辛酸还可以增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平，螯合某些金属离子（如铜、锰、锌）形成稳定的螯合体。
适应证
临床上常用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常，可改善麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等。
药物起效时间
硫辛酸在血液内到达峰值浓度时间为2～4小时，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
硫辛酸的药物维持时间缺乏相关研究，各剂型用药时间一般为每日1次，具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威依据，如需与其他药物联用，还请提前咨询医生。
硫辛酸可以治好糖尿病神经病变吗？
硫辛酸可用于治疗糖尿病神经病变，但能否治好主要取决于患者病情和个人体质。
硫辛酸为B族维生素，离体实验表明硫辛酸可以抑制神经组织的脂质氧化，阻止蛋白质的糖基化，抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇，从而治疗糖尿病周围神经病变，缓解其引起的麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等感觉异常。
甲钴胺好还是硫辛酸好？
甲钴胺和硫辛酸是两种不同的药物，具有不同的适应证，因此没有哪个好这一说法，应根据自身情况选择合适的药物进行治疗。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，临床主要用于周围神经病，以及因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。
硫辛酸是维生素B14，具有抗氧化作用，可以促进维生素C和E的再生，临床主要用于治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。
如有患者需要使用甲钴胺或硫辛酸，请严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对硫辛酸及其他处方组成过敏的患者禁用。
新生儿和早产儿禁用注射剂。
慎用情况
有糖尿病和偏头痛耐受不良的患者慎用片剂。
特殊人群用药
孕妇
生殖毒理学未显示硫辛酸对生育力和胚胎早期发育的影响，胚胎毒性效应不明显。孕妇如需使用，只有在潜在利益大于潜在风险时，在医生指导下使用本品。
哺乳期妇女
目前尚不确定硫辛酸进入母乳的途径，哺乳期妇女如需使用，只有在潜在利益大于潜在风险时，在医生指导下使用本品。
儿童
硫辛酸片、硫辛酸胶囊：儿童患者用药的安全有效性尚未确立，应咨询医生后谨慎使用。
硫辛酸注射液：因注射液含有苯甲醇，不能用于新生儿和早产儿。儿童和青少年用药尚未经过临床验证，不建议使用。
注射用硫辛酸：儿童和青少年用药尚未经过临床验证，不建议使用。
老人
硫辛酸片、硫辛酸胶囊：老人用药的安全有效性尚未确立，请咨询医生后谨慎使用。
硫辛酸注射液、注射用硫辛酸：老人可以使用本品，临床上无需特别调整使用剂量。
不良相互作用
禁止联用
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、格林氏溶液或其他可能与巯基或二硫键发生化学反应的溶液联用。
含金属离子的制剂：硫辛酸可以与金属离子螯合，影响药物吸收，因此尤其注意不要与含金属成份的食物或药物同服，如铁制剂、镁制剂，牛奶中因含钙成份也不要同服。如确需服用，应注意错开时间，具体请遵医嘱。
谨慎联用
顺铂：硫辛酸与顺铂同服，顺铂的疗效会降低。
降糖药：硫辛酸可能增强胰岛素和口服降糖药的降糖效果，因此联合使用硫辛酸和降糖药时需定期监测血糖。为了避免引起低血糖症状，必要时需要减少胰岛素和口服降糖药的剂量。
用法用量
硫辛酸的不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂：0.1g/片；0.3g/片。
胶囊剂：0.1g/粒；0.3g/粒。
注射用粉针剂：0.15g/瓶；0.3g/瓶。
注射液：6ml：0.15g；12ml：0.3g；20ml：0.6g。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，早餐前半小时服用。食物会影响硫辛酸的吸收，因此应在餐前服用本品。
注射剂：静脉注射、肌内注射或静脉滴注。由于活性成份对光敏感，本品一般即配即用。如需提前配好，则应将配好的溶液用铝箔纸包裹避光，溶液在6小时可保持稳定。输注时只能用生理盐水稀释本品。
用量
口服剂用量
0.2g/次，每天3次；或0.6g/次，每天1次。由于糖尿病周围神经病变是慢性疾病，一般需长期服药，患者应遵医嘱用药。
注射剂用量
静脉注射或肌内注射：静脉注射应缓慢，最大速度为每分钟50mg，剂量为300～600mg；用于肌内注射，每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg。
静脉滴注：将硫辛酸加入生理盐水静脉滴注，如250～500mg硫辛酸加入到100～250ml生理盐水中，静脉滴注时间约30分钟。
药物漏用
口服制剂漏用
每日服用1次时，如忘记服用，在当天睡前想起，均可按正常剂量服用，次日正常服药即可。
每日服用3次时，如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
举例：如本应在当天6时、14时、22时分别用药一次，患者6时用药一次，14时忘记用药，若在20时后想起忘记用药，则无需补服，于下次用药时间22时正常用药一次即可。若在16时前想起忘记用药，则需要尽快补服,再于下次用药时间22时正常用药即可。
注射制剂漏用
注射制剂一般由医生负责注射，不存在漏用情况。若出现漏用，应咨询医生是否需要补用。
建议患者每天在同一时间用药，最大程度地避免漏用。
药物过量
症状：若口服大剂量硫辛酸（超过10g），可能会出现严重中毒症状甚至死亡。中毒早期症状为烦躁、坐立不安或意识模糊，后期伴发全身惊厥和乳酸性酸中毒。此外，还可导致低血糖、休克、横纹肌溶解、溶血、弥漫性血管内凝血、骨髓抑制和多脏器衰竭。
措施：如不慎过量服药，应立即就医，接受规范化治疗，例如催吐、洗胃、活性炭吸附等；若出现全身惊厥、乳酸性酸中毒以及其他致命症状的严重中毒，必须用重症监护设备对症治疗。
药物停用
若出现恶心、呕吐、胃肠疼痛、腹泻、味觉改变或异常、血糖降低等不良反应，应立即停药并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
若患者出现过敏反应，应立即停用药物并及时就医，遵医嘱接受抗过敏治疗。
不良反应
不良反应的表现
口服制剂不良反应
消化系统异常：恶心、呕吐、胃肠疼痛、腹泻。
免疫系统异常：皮疹、荨麻疹、瘙痒。
神经系统异常：味觉改变或异常。
全身反应：血糖降低，低血糖的症状有眩晕、出汗、头痛和视物异常。
注射制剂不良反应
静脉滴注：静脉滴注过快偶见头胀和呼吸困难，极个别患者出现抽搐、复视、紫癜以及由于血小板功能异常引起的出血倾向。
肌内注射：注射部位偶见荨麻疹或湿疹等局部表现，严重者还可见呼吸困难、颜面部水肿等全身表现，更甚者还可发生休克。极个别患者会对本品中的苯甲醇过敏。
不良反应的处理方法
口服制剂不良反应的处理
若患者口服后出现恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹、味觉改变或异常、血糖降低等上述任何一项症状，应立即停药并就医，由医生调整用药方案，并进行对症治疗、支持治疗等。
注射制剂不良反应的处理
一般头胀和呼吸困难在减慢滴注速度后可以自行缓解。若出现抽搐、复视、紫癜、出血倾向等严重不良反应，应立即停药，并告知医生，由医生进行进一步处理。
肌内注射：若患者出现荨麻疹或湿疹等局部变态反应，或全身变态反应，请告知医生，遵医嘱进行抗过敏治疗等；若患者出现过敏性休克，家属应立即告知医护人员开展抢救，患者状态稳定后遵医嘱更换其他药物进行治疗。
注意事项
药物贮存
口服制剂：遮光，密封，在凉暗（不超过20℃）干燥处保存。
硫辛酸注射液：不超过25℃，避光、密闭保存。
注射用硫辛酸：应密闭，在凉暗处（避光并不超过20℃）保存。
请将药品放在儿童不能接触的地方。
其他
长期饮酒是神经病变发生及发展的重要危险因素，可能影响硫辛酸的治疗效果，因此，糖尿病周围神经病变患者尽可能戒酒，无治疗期间也戒酒。
食物应与本品分开服用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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