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    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

硫辛酸
功效作用
硫辛酸属于B族维生素,是丙酮酸脱氢酶系和酮戊二酸脱氢酶系的辅酶。
硫辛酸具有抗氧化作用,可以促进维生素C和E的再生。硫辛酸还可以增加细胞内谷胱甘肽及辅酶Q10的水平,螯合某些金属离子(如铜、锰、锌)形成稳定的螯合体。
适应证
临床上常用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常,可改善麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等。
药物起效时间
硫辛酸在血液内到达峰值浓度时间为2~4小时,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
硫辛酸的药物维持时间缺乏相关研究,各剂型用药时间一般为每日1次,具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威依据,如需与其他药物联用,还请提前咨询医生。
硫辛酸可以治好糖尿病神经病变吗?
硫辛酸可用于治疗糖尿病神经病变,但能否治好主要取决于患者病情和个人体质。
硫辛酸为B族维生素,离体实验表明硫辛酸可以抑制神经组织的脂质氧化,阻止蛋白质的糖基化,抑制醛糖还原酶,阻止葡萄糖半乳糖转化成为山梨醇,从而治疗糖尿病周围神经病变,缓解其引起的麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感等感觉异常。
甲钴胺好还是硫辛酸好?
甲钴胺和硫辛酸是两种不同的药物,具有不同的适应证,因此没有哪个好这一说法,应根据自身情况选择合适的药物进行治疗。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,临床主要用于周围神经病,以及因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。
硫辛酸是维生素B14,具有抗氧化作用,可以促进维生素C和E的再生,临床主要用于治疗糖尿病周围神经病变引起的感觉异常。
如有患者需要使用甲钴胺或硫辛酸,请严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对硫辛酸及其他处方组成过敏的患者禁用。
新生儿和早产儿禁用注射剂。
慎用情况
有糖尿病和偏头痛耐受不良的患者慎用片剂。
特殊人群用药
孕妇
生殖毒理学未显示硫辛酸对生育力和胚胎早期发育的影响,胚胎毒性效应不明显。孕妇如需使用,只有在潜在利益大于潜在风险时,在医生指导下使用本品。
哺乳期妇女
目前尚不确定硫辛酸进入母乳的途径,哺乳期妇女如需使用,只有在潜在利益大于潜在风险时,在医生指导下使用本品。
儿童
硫辛酸片、硫辛酸胶囊:儿童患者用药的安全有效性尚未确立,应咨询医生后谨慎使用。
硫辛酸注射液:因注射液含有苯甲醇,不能用于新生儿和早产儿。儿童和青少年用药尚未经过临床验证,不建议使用。
注射用硫辛酸:儿童和青少年用药尚未经过临床验证,不建议使用。
老人
硫辛酸片、硫辛酸胶囊:老人用药的安全有效性尚未确立,请咨询医生后谨慎使用。
硫辛酸注射液、注射用硫辛酸:老人可以使用本品,临床上无需特别调整使用剂量。
不良相互作用
禁止联用
硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、格林氏溶液或其他可能与巯基或二硫键发生化学反应的溶液联用。
含金属离子的制剂:硫辛酸可以与金属离子螯合,影响药物吸收,因此尤其注意不要与含金属成份的食物或药物同服,如铁制剂、镁制剂,牛奶中因含钙成份也不要同服。如确需服用,应注意错开时间,具体请遵医嘱。
谨慎联用
顺铂:硫辛酸与顺铂同服,顺铂的疗效会降低。
降糖药:硫辛酸可能增强胰岛素和口服降糖药的降糖效果,因此联合使用硫辛酸和降糖药时需定期监测血糖。为了避免引起低血糖症状,必要时需要减少胰岛素和口服降糖药的剂量。
用法用量
硫辛酸的不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药品说明书或遵医嘱规范用药。
剂型规格
片剂:0.1g/片;0.3g/片。
胶囊剂:0.1g/粒;0.3g/粒。
注射用粉针剂:0.15g/瓶;0.3g/瓶。
注射液:6ml:0.15g;12ml:0.3g;20ml:0.6g。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂:口服,早餐前半小时服用。食物会影响硫辛酸的吸收,因此应在餐前服用本品。
注射剂:静脉注射、肌内注射或静脉滴注。由于活性成份对光敏感,本品一般即配即用。如需提前配好,则应将配好的溶液用铝箔纸包裹避光,溶液在6小时可保持稳定。输注时只能用生理盐水稀释本品。
用量
口服剂用量
0.2g/次,每天3次;或0.6g/次,每天1次。由于糖尿病周围神经病变是慢性疾病,一般需长期服药,患者应遵医嘱用药。
注射剂用量
静脉注射或肌内注射:静脉注射应缓慢,最大速度为每分钟50mg,剂量为300~600mg;用于肌内注射,每个注射部位硫辛酸用量不得超过50mg。
静脉滴注:将硫辛酸加入生理盐水静脉滴注,如250~500mg硫辛酸加入到100~250ml生理盐水中,静脉滴注时间约30分钟。
药物漏用
口服制剂漏用
每日服用1次时,如忘记服用,在当天睡前想起,均可按正常剂量服用,次日正常服药即可。
每日服用3次时,如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:如本应在当天6时、14时、22时分别用药一次,患者6时用药一次,14时忘记用药,若在20时后想起忘记用药,则无需补服,于下次用药时间22时正常用药一次即可。若在16时前想起忘记用药,则需要尽快补服,再于下次用药时间22时正常用药即可。
注射制剂漏用
注射制剂一般由医生负责注射,不存在漏用情况。若出现漏用,应咨询医生是否需要补用。
建议患者每天在同一时间用药,最大程度地避免漏用。
药物过量
症状:若口服大剂量硫辛酸(超过10g),可能会出现严重中毒症状甚至死亡。中毒早期症状为烦躁、坐立不安或意识模糊,后期伴发全身惊厥和乳酸性酸中毒。此外,还可导致低血糖、休克、横纹肌溶解、溶血、弥漫性血管内凝血、骨髓抑制和多脏器衰竭。
措施:如不慎过量服药,应立即就医,接受规范化治疗,例如催吐、洗胃、活性炭吸附等;若出现全身惊厥、乳酸性酸中毒以及其他致命症状的严重中毒,必须用重症监护设备对症治疗。
药物停用
若出现恶心、呕吐、胃肠疼痛、腹泻、味觉改变或异常、血糖降低等不良反应,应立即停药并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
若患者出现过敏反应,应立即停用药物并及时就医,遵医嘱接受抗过敏治疗。
不良反应
不良反应的表现
口服制剂不良反应
消化系统异常:恶心、呕吐、胃肠疼痛、腹泻。
免疫系统异常:皮疹、荨麻疹、瘙痒。
神经系统异常:味觉改变或异常。
全身反应:血糖降低,低血糖的症状有眩晕、出汗、头痛和视物异常。
注射制剂不良反应
静脉滴注:静脉滴注过快偶见头胀和呼吸困难,极个别患者出现抽搐、复视、紫癜以及由于血小板功能异常引起的出血倾向。
肌内注射:注射部位偶见荨麻疹或湿疹等局部表现,严重者还可见呼吸困难、颜面部水肿等全身表现,更甚者还可发生休克。极个别患者会对本品中的苯甲醇过敏。
不良反应的处理方法
口服制剂不良反应的处理
若患者口服后出现恶心、呕吐、皮疹、荨麻疹、味觉改变或异常、血糖降低等上述任何一项症状,应立即停药并就医,由医生调整用药方案,并进行对症治疗、支持治疗等。
注射制剂不良反应的处理
一般头胀和呼吸困难在减慢滴注速度后可以自行缓解。若出现抽搐、复视、紫癜、出血倾向等严重不良反应,应立即停药,并告知医生,由医生进行进一步处理。
肌内注射:若患者出现荨麻疹或湿疹等局部变态反应,或全身变态反应,请告知医生,遵医嘱进行抗过敏治疗等;若患者出现过敏性休克,家属应立即告知医护人员开展抢救,患者状态稳定后遵医嘱更换其他药物进行治疗。
注意事项
药物贮存
口服制剂:遮光,密封,在凉暗(不超过20℃)干燥处保存。
硫辛酸注射液:不超过25℃,避光、密闭保存。
注射用硫辛酸:应密闭,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
请将药品放在儿童不能接触的地方。
其他
长期饮酒是神经病变发生及发展的重要危险因素,可能影响硫辛酸的治疗效果,因此,糖尿病周围神经病变患者尽可能戒酒,无治疗期间也戒酒。
食物应与本品分开服用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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