• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

硫酸庆大霉素
功效作用
本品为氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌有良好的抗菌作用,对金黄色葡萄球菌也有一定敏感性,其作用机制是与细菌核糖体30s亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
临床常用于治疗敏感细菌所致各种系统或局部感染,如中枢神经系统感染、肠道感染等。
适应证
注射剂
敏感菌所致的严重感染:如败血症下呼吸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。可疑病原菌为敏感大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌(不包括耐甲氧西林菌株)等。
中枢神经系统感染:用于治疗中枢神经系统感染,如脑膜炎脑室炎等,可同时使用本品鞘内注射作为辅助治疗。
口服制剂
本品口服剂型如片剂、缓释片、颗粒等可用于细菌性痢疾、肠炎或其它细菌性肠道感染,也可以用于结肠手术前准备。
滴眼液
可用于眼部感染性疾病,如结膜炎、眼睑炎、睑板腺炎等。
药物起效时间
口服制剂很少吸收,在肠道中能达高浓度。但在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时,口服吸收量可有增加。本品口服后具体药物起效时间是多少尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
滴眼液的药物起效时间是多少尚没有明确数据,与患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
注射剂吸收迅速而完全,在30~60分钟可达到血药峰浓度峰值,静脉滴注同药量在30分钟时达到血药峰浓度峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品各剂型的药物维持时间尚无明确数据可以证明,注射剂型的血药消除半衰期约2~3小时,肾功能减退者可显著延长。本药需一日多次给药,请遵医嘱使用。
药物联用
庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒:庆大霉素、普鲁卡因、维生素B12可以组成庆大霉素普鲁卡因维生素B12颗粒,用于治疗胃炎、胃溃疡等疾病,可增强消炎止痛,促进胃黏膜修复的作用。
庆大霉素注射液可以雾化给药吗?
庆大霉素注射液不可以雾化给药。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,硫酸庆大霉素注射液是其注射剂型,不可雾化给药。
雾化给药为使药物微粒沉积在气道和肺部,通常要求雾化后药物的颗粒直径在0.5~10.0μm(最好3.0~5.0μm)。硫酸庆大霉素注射液的雾化后通常可形成大颗粒,不容易到达肺部,不适合用于吸入。
《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》指出庆大霉素雾化气道药物浓度过低,导致抗感染疗效不足,甚至引起耐药。
庆大霉素注射液并非雾化吸入剂型,经气道给药可能造成药物不良事件,包括引起不良反应增多。
庆大霉素能治痱子吗?
庆大霉素可以治疗合并敏感细菌感染的痱子。
庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,对各种革兰阴性细菌具有良好的抗菌作用。对于合并敏感细菌感染的痱子,如出现脓痱感染时,可以使用庆大霉素进行治疗,但庆大霉素对其它原因引起的痱子无效。
临床上治疗痱子常用痱子粉或炉甘石洗剂,当瘙痒明显时可以口服氯雷他定等抗组胺药,当炎症严重时可以使用丁酸氢化可的松乳膏或者糠酸莫米松乳膏等。
如有患者需要治疗痱子,请根据自身情况,严格遵从医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
对本品或其它氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用。
慎用情况
失水患者慎用。
第8对脑神经损害患者慎用。
重症肌无力患者慎用。
帕金森病患者慎用。
肾功能损害患者慎用。
溃疡性结肠炎患者慎用。
前庭功能或听力减退的患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
早产儿及新生儿慎用。
特殊人群用药
妊娠期妇女
本品可以穿过胎盘屏障进入胎儿组织,对胎儿的听力有损害作用,妊娠期妇女应充分权衡利弊后谨慎使用。
哺乳期妇女
本品在乳汁中分泌量很少,但哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。
儿童
本品具有潜在的耳毒性和肾毒性,儿科患者应慎用本品,尤其是早产儿及新生儿。
老年患者
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后容易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度。因此,老年患者应慎用本品。
不良相互作用
谨慎联用
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
其他氨基糖苷类:如阿米卡星、链霉素等,本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。
神经肌肉阻滞药:如琥珀胆碱,本品与神经肌肉阻滞药联用会加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。
卷曲霉素顺铂依他尼酸呋塞米万古霉素:本品与上述药物等合用或先后连续应用,可增加耳毒性与肾毒性的可能性。
头孢噻吩、头孢唑林:本品与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。
多粘菌素类:本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
其它肾毒性及耳毒性药物:本品与其它肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用,会加重肾毒性或耳毒性。
β-内酰胺类抗生素:包括青霉素或头孢菌素类药物,本品与β-内酰胺类抗生素混合可导致相互失活,因此合用必须使用不同的途径给药,均为注射给药时则必须分瓶滴注。
用法用量
剂型规格
片剂:20mg(2万单位)/片;40mg(4万单位)/片。
缓释片:40mg(4万单位)/片。
肠溶片:40mg(4万单位)/片。
咀嚼片:40mg(4万单位)/片;20mg(2万单位)/片。
泡腾片:100mg(10万单位)/片。
颗粒剂:10mg(1万单位)/袋;40mg(4万单位)/袋。
口服溶液:10ml:10万单位/瓶。
滴眼液:8ml:4 万单位/支。
注射液:1ml:4万单位/支;2ml:4万单位/支;2ml:8万单位/支。
注射剂:80mg(8万单位)/瓶;120mg(12万单位)/瓶;160mg(16万单位)/瓶。
具体用法
用法
片剂、肠溶片:口服,用适量水送服。
缓释片:口服,用适量水送服,建议餐后1小时服用。
咀嚼片:嚼碎后服用。
泡腾片:将本品放入适量的温开水中,待片剂溶解完全后口服。
颗粒剂:口服,用适量水冲服。
口服溶液:口服。
滴眼液:滴眼,将本品滴入眼睑内。
注射液或注射剂:肌内注射、静脉滴注、鞘内及脑室内给药。
用量
片剂
推荐剂量:成人一日 240~640mg,分4次服用;儿童按体重一日 5~10 mg/kg,分 4 次服用。
缓释片
推荐剂量:一次80mg,一日2次。
用于轻型急性肠炎的疗程为3~5天;用于胃及十二指肠幽门螺杆菌感染的疗程为3~4周。
咀嚼片、颗粒剂
推荐剂量:成人一次 80~160 mg,一日 3~4 次;小儿按照体重一日10~15 mg/kg,分3~4次服用。
泡腾片
推荐剂量:成人一次60~160mg,一日4次;小儿每日5~10mg/kg,分4次服用。
口服溶液
推荐剂量:成人一次1支,一日3次,小儿按照体重每10kg 0.5~1支,分3~4次服用。
滴眼液
推荐剂量:一次 1~2 滴,一日 3~5 次
注射液或注射剂
用于成人患者:肌内注射或稀释后静脉滴注,一次80mg(8万单位),或按体重一次1~1.7mg/kg,每8小时1次;或一次5mg/kg,每24小时1次,疗程为7~14日。静滴时将一次剂量加入50~200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,一日一次静滴时加入的液体量应不少于300ml,使药液浓度不超过0.1%,该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。
用于小儿患者:肌内注射或稀释后静脉滴注,一次2.5mg/kg,每12小时给药1次;或一次1.7mg/kg,每8小时给药1次,疗程为7~14日,给药期间应当尽可能监测血药浓度,尤其新生儿或婴儿。
用于鞘内及脑室内给药:成人一次4~8mg,3个月以上的小儿一次1~2mg,每2~3日给药1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度,抽入5ml或10ml的无菌针筒内,进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内,边抽边推,将全部药液于3~5分钟内缓缓注入。
用于肾功能减退患者:按照肾功能正常者每8小时1次,一次的正常剂量为1~1.7mg/kg,肌酐清除率为10-50ml/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的30%~70%;肌酐清除率10ml/min时,每24~48小时给予正常剂量的20%~30%。
用于血液透析后:按照感染严重程度,成人患者按体重一次补给剂量为1~1.7mg/kg,3个月以上的小儿一次补给剂量为2~2.5mg/kg。
药物漏用
注射剂型由专业医护人员在院内操作给药,一般不存在漏用情况。
口服剂型(包括片剂、颗粒剂等)不按时使用容易产生耐药性,一旦发现漏用应立即补用,下次按原剂量,用药时间可适当顺延。
庆大霉素外用制剂如滴眼液,在漏用后在想起来时补用即可,同时可适当推迟下次用药时间。
建议患者每天在同一时间用药,以最大程度的避免漏用。
药物过量
目前没有充足的临床资料证明本品使用过量会引起哪些危害。
措施:本品无特异性拮抗药,如过量服用并诱发毒性反应时应立即告知医生,采取对症疗法和支持疗法,例如洗胃、用催吐剂及补液等,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析也有助于从血中清除本品。
药物停用
本品为抗菌药物,其治疗的疗程因患者感染不同而有所不同,治疗周期结束后,需要在医生的指导下停药。
若使用本品后出现耳毒性或肾毒性的相关症状,如听力减退、耳鸣、血尿、尿量增多或减少等症状,应及时停药,并告知医生,接受规范治疗。
若使用滴眼液后出现充血、眼痒、水肿等症状,应停药就医。滴眼液不宜长期连续使用,使用3~4日症状未缓解时,应停药就医,接受规范治疗。
不良反应
表现及处理方法
注射剂
不良反应的表现
耳毒性:如头晕、眩晕、耳鸣、麻木、共济失调、听力减退、耳鸣或耳部饱满感、步履不稳等症状。少数患者停药后耳毒性症状仍可发生。
肾毒性:如尿素氮升高、非蛋白氮升高、血肌酐浓度升高、尿液中出现管型或蛋白质、血尿、尿量增多或减少、食欲减退、极度口渴、电解质失衡等症状。
神经肌肉阻滞作用:如呼吸抑制、呼吸肌麻痹、呼吸困难、嗜睡、软弱无力等症状。
变态反应:如皮肤瘙痒、荨麻疹、内毒素性休克等症状。
神经系统毒性:如脑病、精神错乱、嗜睡、幻觉、抽搐、抑郁等症状。
其他:如血液病、紫癜、恶心、呕吐、口腔炎、肝功能损害(血氨基转移酶、胆红素升高)、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压、腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等症状。
全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
不良反应的处理方法
若出现头晕、耳鸣、血尿等耳毒性或肾毒性相关不良反应,应及时停药,并告知医生,通常反应可在停药后缓解。继续用药可能导致损害的进行性加重,建议患者状态稳定后遵医嘱更换其他药物进行适当的替代治疗。
若出现呼吸困难、皮肤瘙痒、精神错乱等严重不良反应,应立即停止用药,及时就医,给予针对性处理。如出现过敏症状,患者应避免搔抓皮肤,告知医生后酌情处理,必要时可以给予抗过敏药。一旦发生过敏性休克,应及时拨打120,接受治疗。
口服剂型(片剂、颗粒剂、口服溶液等)
不良反应的表现
不良反应通常较轻微,少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清转氨酶升高等。
长期或大剂量应用可能出现耳毒性和肾毒性等症状,如听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性,影响前庭)、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经-肌肉阻滞)。
不良反应的处理方法
出现轻度不适可注意休息,通常可耐受,并密切观察。
如不适症状持续或加重,特别是出现听力减退、血尿等耳毒性或肾毒性表现时,应立即停药并及时告知医生,给予针对性处理,避免症状恶化。
外用制剂(滴眼液)
不良反应的表现
可出现局部轻微刺激感,偶见过敏反应,出现充血、眼痒、水肿等症状。
不良反应的处理方法
出现不适应及时告知医生,避免症状恶化。
注意事项
药物贮存
片剂、肠溶片、泡腾片及颗粒剂:密封,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。
缓释片及咀嚼片:密封,在干燥处保存。
口服溶液及注射液:密封,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
滴眼液:密闭,在凉暗处保存(不超过20℃)。
注射剂:密闭,在干燥处保存。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
其他
长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者,应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。
本药长期服用可能引起肠道菌群紊乱,如出现腹泻、腹痛、便秘等消化道不适症状,应及时就医。
患者在用药期间应定期检查尿常规和肾功能,以防止出现肾毒性,并且进行听力检查或耳蜗电图测定。
本品会对某些诊断造成干扰,如本品使丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高,血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低,因此在进行上述诊断试验前应告知医生,予以注意。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图