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浆膜腔积液肿瘤标志物
概述
人体胸腔、腹腔和心包腔称为浆膜腔。生理状态下，浆膜腔内存在少量液体，具有润滑作用，以减少脏器间的摩擦。病理状态下，浆膜腔内有大量液体潴留，形成浆膜腔积液。
浆膜腔积液肿瘤标志物检测常用于积液类型的判断。
适宜人群
新发生浆膜腔积液的患者。
已有浆膜腔积液且有突然增多或伴有发热的患者。
需进行诊断或治疗性穿刺的患者。
标本采集
采集方法：浆膜腔积液采集。
检查前
了解采集标本时的体位。
胸腔积液：患者反向坐在椅子上，两臂置于椅背，前额扶手臂上。不能起床者可取半卧位，患者前臂置于枕部，便于采集标本。
腹腔积液：以患者情况和积液量，取平卧、侧卧、半卧坐位，便于标本采集。
检查时
由医生进行浆膜腔穿刺术采集，穿刺成功后采集中段液体于无菌容器内送检。般性状检查、细胞学检查和化学检查各采集2ml，采集后及时送检。患者在检查时应放松心情。
相关指标
癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链糖原125（CA125）、组织多肽抗原（TPA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、肿瘤坏死因子（TNF）、γ-干扰素（γ-INF）、类风湿因子（RF）、铁蛋白、纤维连接因子（FN）、糖类抗原19-9（CA19-9）、抗核抗体（ANA）
临床意义
癌胚抗原（CEA）
正常CEA为 0～5μg/L（CLIA）。CEA＞20μg/L，积液CEA/血清CEA＞1.0时常提示为恶性积液，积液- CEA测定对腺癌诊断价值最高。
甲胎蛋白（AFP）
正常AFP为0～8.1μg/L（CLIA）。腹膜腔积液AFP＞300μg/L时，有助于原发性肝癌的诊断。
糖链糖原125（CA125）
腹腔积液CA125升高，常见于卵巢癌转移。
组织多肽抗原（TPA）
常用于诊断恶性积液和预后判断。肿瘤治疗后，TPA升高，提示肿瘤可能复发。
鳞状细胞癌抗原（SCC）
常用于诊断鳞状上皮细胞癌。
浆膜腔积液SCC升高，见于宫颈癌。
γ-干扰素（γ-INF）
升高见于结核性积液。
降低见于类风湿积液。
肿瘤坏死因子（TNF）
TNF明显升高见于结核性积液；风湿病、子宫内膜异位所致的腹腔积液TNF升高程度低。
类风湿因子（RF）
常用于类风湿积液的诊断依据。
糖类抗原19-9（CA19-9）
升高常见于胰腺癌、胆道系统癌、胃癌、结肠癌等。
抗核抗体（ANA）
积液ANA升高提示狼疮性积液。
铁蛋白
纤维连接蛋白（FN）
升高见于恶性积液等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义
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