全部分类
招风耳
概述
一种先天发育异常引起的耳廓畸形，较为常见
常有耳朵正常解剖形态消失和耳朵耸立于头颅两侧等症状
主要由遗传因素、胚胎发育异常、环境影响及后天性疾病等因素引起
主要采取手术治疗矫正畸形
定义
招风耳，也叫做外耳横突畸形、隆突耳畸形、扁平耳，属于耳廓畸形，是由胚胎时期对耳轮发育不全或耳甲腔软骨过度发育引起的。
常表现为耳甲与耳舟间的角度大于90度，对耳轮及对耳轮上脚完全消失，整个耳廓平面与头颅面呈90度角，耳轮缘到乳突区的距离超过20毫米。
招风耳以双侧较多见，但双侧畸形程度常有所差异。
极严重者耳轮缘亦不卷曲，整个耳廓无卷曲回旋部分，形成茶碟样外观，这种表现也叫做“贝壳耳”。
分类
根据影响耳廓美观的因素将招风耳分为3类。
对耳轮发育不全；
耳甲过度发育；
耳垂前倾凸出。
临床上往往并非单一类别的畸形，常合并2类或3类。
发病情况
在国外儿童中有约5%的发病率，男女两性发病率约1：1。
目前流行病学统计招风耳一般双侧发病，但双侧的畸形程度多不完全相同。
单侧畸形者更容易因不对称性而在外观上吸引他人注意。
病因
致病原因
招风耳的发病因素尚不明确，目前认为是遗传、胚胎发育、其他疾病及环境物理因素共同作用造成。
遗传
家族中若出现脆性X染色体综合征等遗传病病史者，更容易出现该畸形。
胚胎发育
在母体中胚胎发育时期，因孕期母体贫血、多胎产、高龄、妊娠急性疾病、异常胎位等因素的影响导致耳部纵行肌肉、耳后肌发育异常，可出现该畸形。
其他疾病
环境物理因素
胎儿在母体宫腔内不当姿势压迫耳廓或产道挤压伤等也会导致该畸形。
孕期接触放射线辐射、长期处于低氧环境（如高原）、受到病毒感染均有可能会影响第二腮弓的发育而导致招风耳。
症状
常见症状
招风耳主要表现为耳朵正常解剖形态消失以及耳朵耸立于头颅两侧。
上述症状可单独或同时存在，且双侧畸形程度多数不完全对称。
另外，招风耳一般听力正常，不伴有听力障碍。
耳朵正常解剖形态消失
耳廓上部平坦，较正常大，主要表现在耳甲后壁。
对耳轮形状消失。
耳甲与耳舟间的角度通常大于90°或耳舟完全消失。
耳甲腔较正常深、大。
耳朵耸立于头颅两侧
耳廓和颅骨之间的距离增加，且颅耳角大于45°，严重者可达90°。
耳朵耸立于头颅两侧，且双侧常常不完全对称。
耳垂异常前倾。
其他症状
部分畸形患者可同时出现耳轮缘界限模糊等异常表现。
严重的招风耳还伴有乳突突起、耳下极前倾、耳上极前倾。
极其严重的招风耳，其耳轮缘亦不卷曲，整个耳廓无卷曲回旋部分，形成茶碟样外观，这种极其严重的形式又称为“贝壳耳”。
就医
就医科室
耳鼻喉科
发现外耳畸形时，建议及时到耳鼻喉科就诊。
烧伤整形科
排除其他功能性耳部畸形（如听力障碍）后，可到烧伤整形科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医时可携带以前做的所有相关检查，尤其是磁共振成像（MRI）检查，方便医生深入了解疾病。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
外耳是否有畸形？
听力是否受损？
是否有腮部肿胀、面部无表情？
病史清单
母亲怀孕期间是否有贫血、多胎产、多次经产、高龄、妊娠急性疾病、异常胎位，或怀孕期间接触过放射线？
家族中是否有人有招风耳？
既往是否有面瘫、耳部肿瘤手术、耳部外伤等影响耳廓肌肉筋膜组织的疾病？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
听功能检查：耳声发射、听性脑干反应和声阻抗等。
影像学检查：乳突X线平片、耳部MRI检查、颞骨薄层CT扫描或螺旋CT扫描。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
氟喹诺酮类：左氧氟沙星。
诊断
诊断依据
病史
患者母亲有多胎产、高龄、异常胎位病史。
患者母亲有贫血、妊娠急性疾病、病毒感染病史。
患者母亲妊娠期有放射线暴露史。
家族中有耳部畸形患者。
有面瘫、耳部肿瘤手术、耳部外伤等影响耳廓肌肉筋膜组织的疾病病史。
临床表现
出现正常解剖形态消失（耳舟消失，缺乏对耳轮），耳朵耸立于头颅两侧等耳廓外观异常。
耳廓与颅骨角度增大、双侧不对称等。
听功能检查
新生儿听功能检查主要检测耳声发射、听性脑干反应和声阻抗等电生理学检查。
目的是为了排除新生儿其他耳部畸形疾病。
影像学检查
多数成年患者外耳畸形特征明显，该病的诊断一般不需要影像学检查。
对于新生儿或幼儿畸形必要时，可完善影像学检查以排除其他耳部畸形疾病。
常见影像学检查：耳部X线平片、耳部MRI检查、颞骨薄层CT扫描或螺旋CT扫描。
小于3岁的招风耳患者一般不做颞骨CT检查。
鉴别诊断
当出现耳廓异常、畸形时，考虑招风耳时，应注意与以下疾病鉴别。
隐耳
相似点：耳廓异常。
不同点
隐耳为耳廓部分或全部隐藏在颞侧皮下，不是正常45°角展开，表面皮肤可与正常相同，软骨支架可以触及，牵拉后耳廓形态基本正常或略有异常。
可通过观察耳廓的临床表现即可鉴别诊断。
杯状耳
相似点：耳廓畸形。
不同点
杯状耳因对耳轮及三角窝深陷，耳轮明显卷成圆形，患者躺下后耳廓状似酒杯而得名，其体积一般较正常为小。
通过临床表现即可鉴别。
耳轮畸形
相似点：耳廓畸形。
不同点
耳轮畸形表现为耳轮缘不卷曲、耳轮扁平甚至消失，对耳轮存在。
招风耳除耳轮发育异常外，还有耳甲过度发育、耳廓与颅骨的角度异常等，通过耳部的畸形特征可鉴别。
治疗
治疗目的：重塑对耳轮的形态、缩小耳甲腔宽度，调整耳廓与头颅角度，使耳部形态更接近于正常。
治疗原则：新生儿招风耳在早期（一般在1岁内）可应用耳廓矫正器治疗，矫正不佳或后天获得性招风耳者以手术治疗为主。
非手术治疗
耳廓矫正器
新生儿招风耳在早期（一般在1岁内）可应用耳廓矫正器治疗。
耳廓畸形矫正器佩戴的最佳矫治时间为出生8周内，越早治疗效果越好。
手术治疗
轻度畸形者如无极致的容貌要求，无需手术治疗。
耳廓矫正器治疗不佳或后天获得性招风耳者以手术治疗为主。
手术时机
招风耳矫正手术一般在6岁以后完成。
手术目的
招风耳的手术目的是重新形成弧线连续、圆滑的对耳轮及对耳轮上脚，降低耳后壁高度，矫正过分前倾的耳垂。
手术适应证
畸形明显影响外观、或导致心理精神问题的患者则可考虑手术治疗。
耳廓矫正器治疗不佳或后天获得性招风耳者以手术治疗为主。
术前沟通
术前对耳廓准确检查，并估定术后对耳轮及对耳轮上脚的位置。
医生会用手向后轻压耳轮处，使耳廓和颅侧壁恢复到理想位置，可见自然正常的耳廓形态。
评估期间患者可用镜子观察，并与医生沟通意见。
手术方式
目前临床有多种手术方式矫正该畸形。
包括：耳软骨褥式折叠缝合、耳软骨前外侧划痕法、耳廓软骨单弧切开反折术等。
选择何种术式需要经过专科医生根据畸形的程度选择。
预后
治愈情况
招风耳无法自愈。
招风耳患者在进行耳廓矫正或手术治疗后，可改善耳廓的形状和相对位置，修复耳廓畸形。
部分手术矫正因软骨未全层切开而存在一定复发率。
危害性
招风耳可影响患者的容貌美观，产生自卑心理。
单侧招风耳引起的不对称性在外观上更易引起他人注意，易受他人嘲笑和讥讽。
因此，招风耳常给患者带来诸如自尊心削弱、缺乏自信、社交障碍等心理问题。
日常
日常管理
招风耳手术治疗前没有特殊注意事项，手术前后可从饮食、卫生、心理等方面注意。
饮食管理
患者应多食用含有蛋白质和丰富维生素的蔬菜水果。
术后饮食应以清淡为主，均衡营养。
术后忌食辛辣刺激食物。
卫生管理
手术前后均需注意耳部清洁、卫生。
患者手术之后，洗头、洗澡时要防止脏水污染手术区域，引发感染。
心理支持
患者未达手术年龄时家长应关心、安慰患者，以免患者有心理障碍。
手术前，家属应多予以关心患者，正确疏导，使患者消除手术恐惧心理，解除思想顾虑，为疾病的治疗康复创造有利条件。
发现患者有抑郁、自卑倾向等情况时，及时进行心理咨询。
随诊复查
术后恢复期间应定期随诊复查，以便医生评估患者耳部变化。
复查时间：招风耳因畸形程度不同，手术方式不同，复查时间也不同，应遵医嘱按时复诊。
复查时一般无需做检查项目，仅需要视诊、触诊。
预防
招风耳与遗传、母亲孕期情况、环境因素及其他疾病有关，因此应做好孕前遗传咨询及孕期、儿童保健。
家族中若有脆性X染色体综合征等遗传病病史者，需在怀孕前进行遗传咨询。
孕前及孕期禁止吸烟、喝酒。
避免高龄怀孕，怀孕期间避免接触放射线或去高原等低氧环境。
怀孕期间如有贫血、妊娠急性疾病、异常胎位，应积极治疗。
避免耳部受伤。
耳部肿瘤术后注意伤口恢复情况，定期复查。
避免过于疲劳，增强体质，预防面瘫及病毒感染。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常
粤ICP备2021070247号
