• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

咽旁脓肿
概述
咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。
病因
1.邻近组织的炎症
如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。
2.邻近组织的脓肿
直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。
3.咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感染
如鱼刺刺伤、内镜检查时的损伤等,炎症蔓延至咽旁隙,可形成脓肿;咽或口腔手术,如扁桃体切除或拔牙等,麻醉针头可将细菌直接带入咽旁隙引起感染。
4.经血流和淋巴系感染
临近器官或者组织的感染,经血行和淋巴系累及咽旁隙,导致本病发生。
症状
1.局部症状
主要表现为咽痛及颈深部疼痛,吞咽,张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛,侵及翼内肌,可出现牙关紧闭,张口困难
2.全身症状
高热,畏寒,食欲不振、头痛、乏力。病情严重时,呈衰竭状态。
检查
患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬,压痛,严重者上达腮腺,下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀,由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动感,咽侧壁隆起并稍充血,扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。由于脓肿位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。
1.穿刺抽脓
可以颈部肿胀处穿刺抽脓。
2.B超检查
可以探及液平面。
3.颈部CT 
可发现脓肿形成。
4.血象检查
白细胞总数明显升高。
诊断
根据临床表现及有关检查,可以明确诊断。
治疗
1.感染初期,脓肿尚未形成时
以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及适量类固醇药物。局部热敷或理疗。患者卧床休息,多饮水,吃软食。
2.脓肿形成后,除上述治疗外,应施行脓肿切开排脓术
(1)颈外径路:若颌下及颈部肿胀明显,或脓肿位置较深,或咽部及外耳道出血,病程长,应从颈侧切开排脓。
(2)经口径路:若脓肿明显突向咽侧壁,且未见或者未触及血管搏动,可进行经口径路切开排脓。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图