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咽鼓管狭窄
概述
咽鼓管狭窄症，是指鼻咽部和鼓室之间的咽鼓管发生器质性或机械性狭窄，致使空气被鼓室吸收而出现渗出液积存或瘢痕粘连的状态。患者可以出现耳部堵塞感和自听过响。这种症状持续存在，容易引起渗出性中耳炎。
病因
1.由咽鼓管本身原因所致，如咽鼓管咽口瘢痕狭窄、咽鼓管峡部狭窄等。
2.由咽鼓管口周围组织病变所致，如咽鼓管咽口周围瘢痕、良恶性肿瘤、腺样体增生等。
症状
当咽鼓管关闭时，鼓室内的气压会低于外界大气压，从而使鼓膜向内凹陷。所以耳部会出现堵塞感、自听过响。自听过响是指自己听到自己的声音过响，伴有耳鸣、轻度耳聋，偶而可发生眩晕等症状。如果耳部长期持续这种状态，会引起鼓室内出现黏膜渗出液贮积，听力会逐渐减退。
患者在登山或乘飞机和高层建筑电梯下降时，打呵欠、吞咽唾液多可缓解症状，若症状得不到缓解时，必须治疗。
检查
1.耳镜检查
可见鼓膜多浑浊、内陷，有时鼓室内积液。
2.听力测定
纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，耳聋的性质和程度等。
3. 捏鼻鼓气法
嘱患者吸气后，用手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气，即可使咽部空气冲入咽鼓管。
诊断
根据病史及典型表现，结合耳镜等检查可诊断。
1.症状
本病的典型表现为鼓膜向内凹陷，鼓室内积液，咽鼓管有瘢痕粘连，自听过响、堵塞感、不同程度的耳聋。
2.病史
患者可能会有咽鼓管手术史或咽鼓管口周围组织病变的病史。
3.辅助检查
耳镜检查可见鼓膜多浑浊、内陷，有时鼓室内积液。电子鼻咽镜、CT或MRI检查以了解鼻咽部、咽鼓管、鼓室等处情况。
治疗
1.病因治疗
咽鼓管通气术的效果是暂时的，所以主要针对病因进行治疗。若是腺样体增生引起的，应切除腺样增殖体。若鼻有慢性炎症，则要优先治疗鼻部炎症。
2.手术治疗
（1）鼓膜穿刺或切开以吸出鼓室内的渗出液。
（2）咽鼓管通气术，常采用从鼻腔插入导管至咽鼓管入口，再把空气注入咽鼓管。同时可做堵鼻闭口憋气的动作，一天反复多次。一般情况下，治疗所需时间较长，应该有耐心地持续治疗。
护理
1.要正确擤鼻，即捏住一侧鼻翼后慢慢擤。
2.对咽鼓管闭塞患者，在有气压变化的场所，会发生耳痛、眩晕等症状。
3.因本病症状多在感冒时出现，要特别注意防止着凉。
4.行鼓膜切开术或鼓膜穿刺后，要保持外耳道清洁；洗澡、洗头时，注意不要让水进入耳内。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
护理
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