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外耳道乳头状瘤
概述
外耳道乳头状瘤多发生于外耳道外段皮肤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一,是其鳞状细胞或基底细胞长期受刺激增殖的结果。中国南方较多见,好发于男性。病理改变与发生与其他部位皮肤上者相同。本病恶变发生率2%左右。
病因
1.病毒感染
动物实验已经证实病毒感染可引起上皮局部增生、致发病。挖耳可能是病毒感染的传播途径。
2.慢性刺激
慢性化脓性中耳炎外耳道炎的脓液、异物长期存留和经常挖耳朵等慢性刺激。
症状
肿瘤早期多无症状,充满外耳道时阻塞感、痒感或听力减退。常有挖耳出血或挖出“肉块”样物者。伴继发感染时可有耳痛、流脓。可见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬,多数基底较广。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色,能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突。
继发感染可引起中耳炎和乳突炎;可形成耳郭周围瘘管,多发生在耳郭的后下方。
检查
检查见外耳道有大小不等的单发或多发、表面粗糙不平、带蒂或无蒂的棕黄色肿物,触之较硬。有感染者可充血肿胀呈肉芽状。有局部血循环障碍者可呈黑色,能部分自然脱落。增殖迅速者可侵犯中耳和乳突,偶在耳廓后下形成瘘管。本病有恶变倾向,应注意检查耳周围有无肿大淋巴结。
诊断
根据患者的病史和耳部检查可作出临床诊断,肿瘤的病理活检可确诊。
应注意与外耳道癌肿及病毒性扁平疣等鉴别,以肿瘤组织的病理活检为准。
治疗
手术治疗为主。在局部麻醉下行肿瘤切除术;有继发感染者应先控制感染,消除炎症后再行手术切除;肿瘤较大且基底较广者术后需植皮修覆创面。如病变已侵入中耳乳突应行乳突根治术,有恶变者行术后放疗。
切除范围不彻底者易复发,术后可用硝酸银、鸦胆子油、25%八角莲酯酊或干扰素涂布创面减少复发风险。
外耳道乳头状瘤怎么办
外耳道乳头状瘤是外耳道最常见的良性肿瘤之一,治疗主要以手术治疗为主,有感染者控制感染,术后辅以药物局部应用。
外耳道乳头状瘤多发生于外耳道外段皮肤,主要原因为病毒感染、慢性刺激如慢性化脓性中耳炎、长期异物存留、经常挖耳朵等有关。可有阻塞感、痒感或听力减退,耳痛、流脓等症状。治疗手术治疗为主,主要为肿瘤切除术,有感染者应先控制感染,如切除范围不彻底复发者,术后可用硝酸银或干扰素涂布创面减少复发风险。
患外耳道乳头状瘤时,应在医生评估下,由医生选择合适的治疗方式。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
治疗

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