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急性鼓膜炎
概述
急性鼓膜炎是较为常见的鼓膜急性炎症，多伴发于急性外耳道炎和急性中耳炎。
病因
症状
1. 症状患者自觉耳部疼痛，有时甚重；体温微升，听力下降，伴有耳鸣。并发急性中耳炎时有严重耳痛、头痛、发热和全身不适等。鼓膜充血以其上部及沿锤骨柄处为严重，短期内全鼓膜充血，上部外突，锤骨柄分辨不清。2. 体征早期锤骨柄处可见扩张的血管纹，逐渐鼓膜边缘处充血，一般以鼓膜上部明显，后期全部鼓膜充血肿胀。合并有弥漫性外耳道炎时，鼓膜上皮有糜烂，但很少穿孔。
检查
1.耳镜检查初期可见鼓膜周边、松弛部以及沿锤骨柄等处充血；后期鼓膜呈弥漫性充血为红色或淡红色，正常标志不清。急性期后鼓膜上皮增生，色浊。
2.听力检查无显著变化。
诊断
1.急性鼓膜炎是鼓膜的普通急性炎症，多为外耳道急性感染蔓延波及到鼓膜所致。
2.耳内微痛，听力轻度减退及耳鸣，体温微升或正常。并发急性中耳炎者，有严重的耳痛、头痛、发热、全身不适等症状。
3.检查可见鼓膜边缘及锤骨柄充血，呈红色或淡红色，鼓膜上部较明显，严重者全鼓膜充血。
鉴别诊断
应与急性非化脓性中耳炎相鉴别，急性非化脓性中耳炎的症状如下。
1.早期鼓膜淡红或周边轻度充血，鼓膜混浊，鼓膜内陷。病程长，鼓膜肥厚，色暗。
2.听力检查呈传导性聋。
3.声导抗检查，声顺变化多偏于负压。
治疗
1.病因治疗去除病因。2.药物治疗1％～4％的酚甘油滴耳。有分泌物者，用3％双氧水清洗外耳道，再滴硼酸甘油，或滴0.5％氯霉素液。耳内疼痛较重者，给予镇痛剂。炎症严重者口服抗菌药物。3.物理治疗局部热敷或理疗。4.并发症治疗治疗期间应注意有无急性中耳炎病变，以便及时处理。合并中耳化脓者按急性化脓性中耳炎处理。
预后
护理
防止耳内进水。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
护理
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