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急性鼓膜炎
概述
急性鼓膜炎是较为常见的鼓膜急性炎症,多伴发于急性外耳道炎和急性中耳炎
病因
1.多因外耳道或中耳炎直接波及所致。2.外耳道异物耵聍栓塞、强烈药液刺激、气压剧烈变化和挖耳所致的鼓膜外伤等均可并发本病。3.致病菌同中耳炎或外耳道炎
症状
1. 症状患者自觉耳部疼痛,有时甚重;体温微升,听力下降,伴有耳鸣。并发急性中耳炎时有严重耳痛、头痛、发热和全身不适等。鼓膜充血以其上部及沿锤骨柄处为严重,短期内全鼓膜充血,上部外突,锤骨柄分辨不清。2. 体征早期锤骨柄处可见扩张的血管纹,逐渐鼓膜边缘处充血,一般以鼓膜上部明显,后期全部鼓膜充血肿胀。合并有弥漫性外耳道炎时,鼓膜上皮有糜烂,但很少穿孔。
检查
1.耳镜检查初期可见鼓膜周边、松弛部以及沿锤骨柄等处充血;后期鼓膜呈弥漫性充血为红色或淡红色,正常标志不清。急性期后鼓膜上皮增生,色浊。
2.听力检查无显著变化。
诊断
1.急性鼓膜炎是鼓膜的普通急性炎症,多为外耳道急性感染蔓延波及到鼓膜所致。
2.耳内微痛,听力轻度减退及耳鸣,体温微升或正常。并发急性中耳炎者,有严重的耳痛、头痛、发热、全身不适等症状。
3.检查可见鼓膜边缘及锤骨柄充血,呈红色或淡红色,鼓膜上部较明显,严重者全鼓膜充血
4.单纯的鼓膜炎仅有鼓膜病变,听力变化小,无明显全身症状。继发中耳炎者可发生鼓膜穿孔
鉴别诊断
应与急性非化脓性中耳炎相鉴别,急性非化脓性中耳炎的症状如下。
1.早期鼓膜淡红或周边轻度充血,鼓膜混浊,鼓膜内陷。病程长,鼓膜肥厚,色暗。
2.听力检查呈传导性聋
3.声导抗检查,声顺变化多偏于负压。
治疗
1.病因治疗去除病因。2.药物治疗1%~4%的酚甘油滴耳。有分泌物者,用3%双氧水清洗外耳道,再滴硼酸甘油,或滴0.5%氯霉素液。耳内疼痛较重者,给予镇痛剂。炎症严重者口服抗菌药物。3.物理治疗局部热敷或理疗。4.并发症治疗治疗期间应注意有无急性中耳炎病变,以便及时处理。合并中耳化脓者按急性化脓性中耳炎处理。
预后
一般良好。偶有继发急性中耳炎者,可发生鼓膜穿孔
护理
防止耳内进水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
护理

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