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急性额窦炎
概述
概述
急性额窦炎为发生于额窦的急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使黏膜严重破坏,失去正常功能,可变为慢性炎症。
是否医保
就诊科室
耳鼻咽喉(头颈外)科
临床症状
主要症状为鼻塞、流脓涕、头痛,重者畏寒、发热、全身不适。
危害
未能及时处理或治疗不当,可变为慢性炎症;亦可蔓延累及其他鼻窦。
并发症
毗邻器官感染、颅内外感染等。
检查
头位试验,前鼻镜、额窦X线、CT等检查。
诊断
根据鼻塞、流脓涕、头痛,重者畏寒、发热、全身不适等症状,结合头位试验,前鼻镜、额窦X线、CT等检查可诊断。
治疗原则
主要是进行抗生素和滴鼻药物治疗。
治愈性
大多数急性额窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈。
饮食建议
多饮水,严禁烟、酒、辛辣食品。
病因
病因
致病菌以化脓性球菌多见,感染可来源于窦源性、鼻腔源性、邻近组织、血源性、创伤源性等。
流行病学
所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。
症状与诊断
典型症状
1.前额周期性头痛
晨起开始,逐渐加重,中午最重,午后渐轻直至消失,次日又复如此,这种周期性、定时性头痛是其主要特征。
2.触诊
宜用示指尖压眶内上角的眶顶部,即额窦底壁处有明显压痛。
3.鼻腔检查
患侧中鼻甲前部明显红肿,中鼻道前端有脓性分泌物存留,擦拭后不久又可窥见。
其他症状
全身症状可有食欲减退、烦躁不安、畏寒发热、便秘、失眠、精神萎靡等症状。
诊断依据
1.前额部闷胀,患侧较明显。疼痛有明显的时间规律,每天晨起后发作,渐加重,中午最重,午后逐渐缓解,至晚上头痛消失,次日重复发作。
2.患侧额窦有压痛、叩击痛,鼻腔检查可有中鼻甲前端黏膜红肿及息肉样变,中鼻道可见脓性分泌物,并应做鼻内镜检查观察脓液来源,行鼻窦X线或CT等影像学检查。
治疗
治疗方针
采用足量抗生素控制感染,同时给予局部治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.宜首选并足量使用青霉素类抗生素,如过敏或抗药则使用其他广谱抗生素。
2.局部治疗,包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术等。
手术治疗
急性期多不宜手术。当鼻窦炎症向外扩散而致毗邻器官严重并发症时采用手术治疗。
其他治疗
可采用超声雾化、蒸气吸入、局部热敷等物理疗法。
预后情况
急性期及时治疗多数预后良好,个别情况下会转为慢性,出现眼部或颅内并发症。
护理
日常护理
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和口腔疾病。
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲
5.游泳时避免跳水和呛水。
6.患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。
7.妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔、鼻窦通风引流。
饮食调理
1.多吃新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C。
2.多吃全谷类、豆类和坚果,以摄取B族维生素,有助于维持正常的免疫功能。
3.忌海鲜类、生冷的食物,辛辣食物,烟、酒等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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