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急性单纯性咽炎
概述
急性单纯性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,咽淋巴组织亦常被累及。炎症早期可局限于某一部分,随病情进展常可涉及整个咽腔。本病以秋冬及冬春之交较常见。其病因主要为病毒或细菌感染或理化刺激。多由飞沫或直接接触而传染。另外,受冷受湿及全身抵抗力减弱(如疲劳、烟酒过度等)常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎之后。
病因
原发性炎症主要由溶血性链球菌引起,非溶血性链球菌,肺炎双球菌,葡萄球菌,流行性感冒杆菌及病毒均可致病,在婴幼儿,常为某些急性传染病如麻疹,猩红热,流感,风疹等的前驱症状或并发症状,在成人及较大儿童,常继发于急性鼻炎,鼻窦炎及扁桃体炎,此病经飞沫传染,食物或直接接触亦可感染。以秋,冬,春三季为多见,当全身抵抗力减弱时,易患此病。
症状
起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。咽痛逐渐加重,影响吞咽,不敢进食。炎症累及咽侧束时,可发生剧烈的放射性耳痛及颈部疼痛,以致头颈部活动受限。咽部检查可见黏膜急性充血水肿,软腭及悬雍垂肿胀明显时,说话常呈鼻音。咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起,颌下淋巴结肿大并有压痛。
检查
咽部检查可见黏膜急性充血水肿,软腭及悬雍垂肿胀明显时,说话常呈鼻音,咽后淋巴滤泡及侧束红肿高起,颌下淋巴结肿大并有压痛。
为明确致病菌,常采用咽拭子培养及细菌药敏试验,此病进行抗体测定及机体免疫功能测定亦非常重要。
诊断
根据病史,临床表现及咽部检查所见,此病易诊断。
并发症
当身体抵抗力低下或治疗不及时,炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎等并发症。若致病菌或其毒素侵入血循环,如脓毒性咽炎,全身及局部症状严重,可并发急性肾炎、风湿热及败血症等。
治疗
注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。根据病情适当治疗,若发热、咽痛,应及时采用物理降温及药物退热措施,如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可当溶化咽部的黏稠分泌物,故常采用复方硼砂液含漱。在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素激素雾化吸入治疗,如用庆大霉素加地塞米松。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,因其对溶血性链球菌效果较佳。并随时更换效力强的抗生素。
急性单纯性咽炎用什么药
急性单纯性咽炎的药物治疗主要应用头孢类抗生素、利巴韦林等抗病毒物,局部含漱、含化药物及中药治疗。
急性单纯性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。主要表现为咽干、咽痛、吞咽时加重,严重时发热、头痛、食欲不振及四肢酸痛等。首先应卧床休息,多饮水,进流质食物。
细菌感染引起者,可口服抗生素如头孢克肟、阿莫西林等抗感染,青霉素头孢过敏可口服罗红霉素、左氧氟沙星片等;病毒感染引起者,可应用利巴韦林抗病毒治疗;可用开喉剑喷雾剂或者是利巴韦林气雾剂局部抗炎抗病毒;,复方硼砂溶液等含漱,可用碘甘油局部涂抹;中医中药选用六神丸等。药物必须在医生指导下应用。
急性咽炎建议医院就诊,明确诊断后治疗。
预防
注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
并发症
治疗
预防

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