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碱中毒实验诊断
概述
正常人体内体液酸碱度处于较窄的范围，pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（＞27mmol/L），PaCO2增高。pH值多＞7.45，但按代偿情况而异，可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常。碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒。碱中毒实验诊断是通过对体液酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）、二氧化碳结合力（CO2CP）、缓冲碱（BB）、碱剩余（BE）、标准碳酸氢盐（SB）、实际碳酸氢盐（AB）、血氧饱和度（SO2）、阴离子间隙（AG）等的检测，了解碱中毒的类型和机体代偿情况。
参考值
1.酸碱度：动脉血pH 7.35～7.45；静脉血pH比动脉血低0.02～0.03。
2.二氧化碳分压：动脉血PCO2：4.1～6.0kPa（35～45mmHg）；静脉血PCO2比动脉血高0.6～0.9kPa（4.5～6.8mmHg）。
3.二氧化碳结合力（CO2CP）：21～31mmol/L。
4.缓冲碱（BB）：45～55mmol/L。
5.碱剩余（BE）：-2～2mmol/L。
6.标准碳酸氢盐（SB）：22～27mmol/L。
7.实际碳酸氢盐（AB）：22～27mmol/L。
8.血氧饱和度（SO2）：0.919～0.990（91.9%～99.0%）
9.阴离子间隙（AG）：15.5～18.5mmol/L或12～14mmol/L（按公式或简化公式得出）。
临床意义
2.PCO2降低常见于高热、癔症、水杨酸中毒、革兰阴性杆菌败血症、中枢神经疾病、人工通气过度等引起的呼吸性碱中毒。
3.CO2CP表示的是血浆中以HCO3-形式存在的CO2含量。CO2CP增加见于缺钾、肾上腺皮质功能亢进、过量使用肾上腺皮质激素等引起的代谢性碱中毒。CO2CP减少见于呼吸中枢兴奋、呼吸增快、换气过度等引起的呼吸性碱中毒。
4.BB是全血中具有缓冲作用的阴离子总和。其能部分反映代谢性酸碱失衡的状态。
5.BE能表示血浆、全血、或细胞外液碱贮存增加或减少的量。BE值增大超过3mmol/L提示代谢性碱中毒。因其不受呼吸因素的影响，是反映代谢性酸碱紊乱较准确的指标。
6.SB反映体内HCO3-储备量的大小。SB升高，提示代谢性碱中毒。常结合AB来判断呼吸对血浆HCO3-的影响程度。
7.AG是反映代谢性酸碱中毒的重要指标之一。在血气分析的同时测定电解质，计算AG，可对三重酸碱平衡紊乱（呼吸性酸碱平衡紊乱+代谢性碱中毒+高AG型代谢性酸中毒）作出判断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考值
临床意义
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