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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

甲氧氯普胺
功效作用
本品为镇吐药,可作用于延髓催吐化学感受区中多巴胺受体而提高呕吐的阈值,从而起到中枢性镇吐作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道,可促进胃、小肠蠕动和排空,松弛幽门窦和十二指肠,促进胃排空,阻滞胃-食管反流;此外还能阻断下丘脑多巴胺受体,刺激催乳素的分泌,有一定的催乳作用。
适应证
片剂适应证
各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗(注:对晕动病所致呕吐无效)。
适用于反流性食管炎胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。
适用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
适用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍
注射剂适应证
用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。
用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。
可用于诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管。
可用于胃肠钡剂X线检查,减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
药物起效时间
片剂:口服后经胃肠道吸收,进入血液循环,30~60分钟后开始起效。
注射剂:肌内注射10~15分钟、静脉注射1~3分钟后开始起效。
药物维持时间
本品药物维持时间尚不确定,具体请遵医嘱用药。
药物联用
目前尚无关于本品与其他药物联用的权威资料,如果需要与其他药物联合用药,应提前咨询医生。
甲氧氯普胺服用多长时间必须停用?
甲氧氯普胺通常建议连续用药最好避免超过12周。
美国食品药品监督管理局(FDA)建议所有患者应避免长期使用甲氧氯普胺,除非确定利大于弊。
甲氧氯普胺长期大量应用可出现锥体外系反应,可有肌震颤、发音困难、共济失调(肌力正常的情况下运动的协调障碍,如步态不稳、肢体运作不准等)等症状。
锥体外系反应发生率与年龄、剂量、疗程和个体敏感性等有关,不仅影响疗效,降低患者生活质量和服药依从性,而且可能影响病情的诊断,甚至危及生命。
因此建议甲氧氯普胺应避免大剂量长期使用,要严格遵医嘱用药。
甲氧氯普胺片和多潘立酮片有什么区别?
甲氧氯普胺片和多潘立酮片均可用于恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、反酸等症状的治疗。
多潘立酮片与甲氧氯普胺片的作用机理不同。
甲氧氯普胺片具有中枢止吐作用,是中枢性镇吐药,但由于多潘立酮片不易通过血脑屏障,故无中枢神经系统作用。
多潘立酮接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。
甲氧氯普胺长期大量使用可有锥体外系反应,而多潘立酮片锥体外系不良反应罕见,但可引起高乳素血症。多潘立酮对心脏有严重影响,可致Q-T间期延长和心律失常,严重者可引起心脏猝死。
如果出现胃部不适,建议要及时就医,在医师指导下选择药物进行治疗。
用药禁忌
禁用情况
普鲁卡因普鲁卡因胺过敏者禁用。
孕妇禁用。
癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加,故癫痫患者禁用。
胃肠道出血机械性肠梗阻或穿孔患者禁用,因为用药使胃肠道的动力增加,病情加重。
嗜铬细胞瘤患者禁用,可能会因用药出现高血压危象
进行放疗或化疗而呕吐的乳癌患者禁用。
2岁以下儿童禁用。
慎用情况
肝功能衰竭者丧失了药物与蛋白结合的能力,应慎用。
重症慢性肾功能衰竭者使用本品可使锥体外系反应危险性增加,应慎用,使用时用量应减少。
老年人慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品有潜在的致畸作用,孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期少乳者可短期用于催乳,但应在医生指导下谨慎使用。
儿童
小儿不宜长期应用。
老年人
老年人不能长期大量应用,容易出现锥体外系症状。
不良相互作用
乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇、安定、环孢素:本品与这些药物同时应用时可使胃内排空增快,使这些药物在小肠内吸收增加,应慎用。
乙醇或中枢抑制药:本品与这些药物同时使用,可使镇静作用增强,应慎用。
抗胆碱药药(如阿托品)、麻醉性镇静药:本品与这些药物联合使用有拮抗作用,使药物作用被减弱或无效,应慎用。
单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼):由于本品可释放儿茶酚胺,使血压上升,正在用单胺氧化酶抑制剂的高血压患者使用本品时应注意监控血压,避免血压升高。
阿扑吗啡:本品与阿扑吗啡并用可使阿扑吗啡的中枢性与周围性效应均被抑制,因而药效减低或无效,应慎用。
西咪替丁、慢溶型剂型地高辛:本品与西咪替丁、慢溶型地高辛同用,可使后者的胃肠道吸收减少;本品还可增加地高辛的胆汁排出,从而改变其血浓度。若两药必须合用,间隔时间至少要1小时。
导致锥体外系反应的药物(如吩噻嗪):本品与这类药合用,锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加,应慎用。
用法用量
剂型规格
片剂:5mg/片
注射剂:1ml:10mg;2ml:10mg。
具体用法
用法
片剂:口服,温水送服。
注射剂:肌内注射或静脉注射。静脉注射须缓慢注射,1~2分钟注完。
用量
片剂
成人:一般治疗一次5~10mg,每日3次。糖尿病性胃排空功能障碍于症状出现前30分钟口服10mg,或于三餐前及睡前服5~10mg,一日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。
儿童:5~14岁儿童一次2.5~5mg,一日3次,餐前30分钟服,宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
注射剂
成人:一次10~20mg,一日剂量不宜超过0.5mg/kg。
小儿:6岁以下每次0.1mg/kg,6~14岁一次2.5~5mg。
注:肾功能不全者,相比一般人群剂量减半;严重肾功能不全患者剂量至少须减少60%。
药物漏用
口服制剂
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
如本应在8时、14时、20时服药5mg,但在8时忘记服用,如果在11时之前发现漏用药物,应立即给药5mg,再于14时服药5mg即可。
如本应在8时、14时、20时服药5mg,但在8时忘记服用,如果在11时之后发现漏用药物,则无需补服,于14时服药5mg即可。
特别提示:绝对不要在下次使用药物时加倍服药。
注射剂
注射剂一般在医生的监护下使用,不存在漏用情况。
药物过量
症状:大剂量长期应用本品可导致锥体外系反应(特别是年轻人),出现肌震颤、发音困难、共济失调等症状,严重者可出现深昏睡状态、神志不清,肌肉痉挛如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖、摆动等症状。
措施:尽量避免大量、长期应用本品,如果在应用中出现锥体外系反应,应及时就医,用苯海索等抗胆碱药物治疗或停药处理,同时应注意安全,防止跌倒和烫伤等意外发生。
药物停用
根据患者病情,经医生评估症状好转或消失,在医生的指导下停止用药。患者不可自行调整药物或停药。
用药期间出现严重的不良反应如严重的昏睡、烦躁不安、震颤、共济失调(肌力正常的情况下运动的协调障碍,如步态不稳、肢体运作不协调等)等症状,应立即停药并及时就医。
不良反应
表现及处理方法
全身不良反应:昏睡、烦躁不安、疲怠无力(常见);睡眠障碍、眩晕、容易激动、头痛(罕见)。
处理方法:用药期间应注意休息,保持良好的心态,注意控制情绪。症状轻者停药后可自行恢复,眩晕者应注意安全,防止摔倒。出现严重的嗜睡、烦躁不安等症状应及时就医,在医生的指导下治疗或停药。
胃肠道系统异常:恶心、便秘、腹泻、严重口渴。
处理方法:症状较轻者一般无需特殊处理;若症状严重,应及时就医,在医生的指导下对症治疗或停药。
注射给药可引起直立性低血压:站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状,严重时晕厥;快速给药可出现燥动不安,随即进入昏睡状态。
处理方法:尽量减少站立时间,多卧床休息。如果站立后发生全身乏力、疲倦等症状应立即平卧,如果症状严重应在医生的指导下停药处理。
其他:乳腺肿痛;哺乳期妇女用药期间可出现乳汁增多。
处理方法:本品能分泌进入乳汁,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。如用于催乳,应短期使用。
注意事项
药物贮存
避光密封保存
放在儿童不易触及的地方。
其他
本品可使醛固酮和血清催乳素浓度升高。
本品对光敏感,片剂遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高,不可使用。
本品如遇变色、结晶、浑浊、异物等情况,应禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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