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    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

甲基多巴
概述
药物介绍
甲基多巴是一种中枢性降压药,具有降压和抑制血浆肾素的作用。
制剂规格
甲基多巴有多种制剂和规格,给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
甲基多巴片剂:0.125克;0.25克;0.5克。
甲基多巴注射液:250毫克/5毫升。
功效作用
用途
甲基多巴用于治疗高血压,较适用于肾性高血压和妊娠高血压。
甲基多巴片功效与作用是什么
甲基多巴片在临床上主要用于高血压病的治疗。甲基多巴的左旋异构体对人体有抗高血压的活性,主要是通过活性代谢产物,刺激中枢的抑制性a-肾上腺素受体和假性的神经递质减少,血浆肾素活性而降低血压。
患者服用以后有可能会出现头痛、全身乏力、浮肿、口干等,少数的患者会出现转氨酶升高、抑郁、焦虑、失眠、恶心、呕吐。有极少数的患者会有心绞痛或心力衰竭的发生。既往有活动性肝脏疾病应禁用。
本品需要在医生的指导下应用,不可自行随意用药。
用法用量
如何用药
甲基多巴为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。注射剂应由医生或护士在医院、诊所操作,不要自行使用。片剂在口服时,应整片吞服,空腹或餐后均可。
成人口服,250毫克/次,分2~3次/日。每2天调整剂量一次,至达预期疗效。一般晚上加量以减少药物的过度镇静作用。若与噻嗪类利尿药合用需减量,起始剂量控制在500毫克/日,但利尿药剂量可不变。维持量0.5~2克/日,分2~4次口服,最大剂量不宜超过3g/日。因甲基多巴作用时间较短,停药后48小时内需给予其他降压治疗。用药2~3个月后可产生耐药性,给利尿剂可恢复疗效。
儿童口服,每日10毫克/公斤,或按体表面积300毫克/平方米给药,分2~4次口服。每2天调整剂量一次,至达到要求疗效。最大剂量不超过65毫克/公斤或3克/日。
静脉滴注 常用250~500毫克,加入5%葡萄糖注射液100毫升于30~60分钟滴完,每6小时—次。6小时内用量不可超过1克。儿童可给予5~10毫克/千克,每6小时—次,一日总量不可超过65毫克/千克或3克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品或制剂中任何成分或亚硫酸盐过敏者禁用。
活动性肝病,如急性肝炎、活动性肝硬化患者禁用。
直接抗人球蛋白(Coombs)试验阳性者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女如确需使用,应停止哺乳。
肝肾功能不全患者,需慎用本品。
溶血性贫血史患者,需慎用本品。
帕金森病史患者,需慎用本品。
儿童用药的安全性和有效性尚未确定,需慎用本品。
老年人对降压作用敏感,且肾功能较差,须酌减药量。
嗜铬细胞瘤者慎用。
冠心病心绞痛患者慎用。
自身免疫性疾病患者慎用。
抑郁症患者慎用。
妊娠期妇女,需慎用本品。
甲基多巴与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用甲基多巴前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解甲基多巴的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
甲基多巴不良反应主要包括:
加重心绞痛、充血性心力衰竭、颈动脉窦过敏、直立性低血压(应减少一日剂量)、水肿或心动过缓、心肌炎、心包炎血管炎
胰腺炎、结肠炎、呕吐、腹泻、涎腺炎、舌疼痛或发黑、恶心、便秘、膨胀、肠胃胀气和口干。
骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少溶血性贫血
肝炎、黄疸肝功能异常
帕金森病面神经麻痹、精神敏度下降、噩梦、可逆的轻微精神病或抑郁、头痛、镇静、虚弱无力、眩晕、头晕、感觉异常。
肌痛、关节痛、阳痿、男性乳腺发育、溢乳、中毒性表皮坏死松解症皮疹或鼻塞。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间,如血压不稳定,应每日监测血压,稳定后,亦应定期复查血压。
告知患者,应慢慢从坐位或卧位站立起来,以免发生直立性低血压。长久站立,血液有可能淤积于下肢,导致头晕、眼黑,迅速躺下数分钟即可改善。
当其自购止咳药、抗感冒药或抗过敏药时,应向医师和药师咨询,这些药物中如含有拟肾上腺素类药物,可导致血压上升。
老年患者对交感神经抑制药和降低血容量药特别敏感,易于产生低血压。因此,增加用量应从小剂量开始。
血压高时避免过量摄入钠盐。
服药期间可使尿色变深,这是由于代谢产物被氧化经尿液排出所致。
用药期间应监测肝功能,尤其在发生无法解释的发热时,以便察觉过敏反应。
治疗前及治疗后6个月和12个月应分别进行直接Coombs试验,必须输血时,在输血前亦应进行此项试验。
治疗前必须先做基础血常规检查,治疗开始后,应观察贫血现象,定期进行血常规检查,以防溶血性贫血。
服用甲基多巴出现水肿或体重增加的病人,可用利尿剂治疗。一旦水肿进行性加重或有心衰迹象应停服本品。
患有严重双侧脑血管病者,若服药过程中发生不自主性舞蹈症,须立即停药。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常甲基多巴会出现骨髓抑制、黄疸、充血性心力衰竭、等不良反应。如果反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
心绞痛。
呕吐、腹泻。
肌痛、关节痛。
面神经麻痹。
甲基多巴应该如何保存?
甲基多巴药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与甲基多巴相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与甲基多巴一起使用前请咨询医生。
利尿药或其他降压药或硝酸酯类均可增强本品的降压作用。
三环类抗抑郁药、抗精神病药、β受体拮抗药可拮抗本品的降压作用。
拟交感药可拮抗本品的降压作用。
本品与MAOIs可产生相互作用,出现高血压和头痛。
本品可增强氟哌啶醇的抗精神病作用。
接受本品的患者施行全麻时,全麻药的用药量可能要减少。
本品可拮抗左旋多巴的药理作用。
本品可增加口服抗凝药的作用。
本品可使血泌乳激素浓度增高并干扰溴隐亭的作用。
与左旋多巴合用可加强中枢神经毒性作用。
与锂剂合用时须防备锂剂的毒性作用。
非甾体抗炎镇痛药与本品同用使降压作用减弱。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
甲基多巴是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
甲基多巴需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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用药禁忌
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