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碱负荷试验
概述
碱负荷试验又称HCO₃⁻重吸收排泄试验,是判断肾小管的酸化功能的指标,有助于诊断肾小管性酸中毒
适宜人群
怀疑不典型或不完全的肾小管性酸中毒患者。
标本采集
采集方法:静脉采血,晨尿、随机尿。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
了解碱负荷试验方法:受试者按每千克体重1~2mmol/d口服或静脉滴注碳酸氢盐,连续3天,检测血、尿HCO⁻₃和肌酐浓度。
随机尿:任意时间留取的尿液样品,多为门急诊病人留取方法。
晨尿:住院患者可留取清晨起床收集的第次排尿,因尿液浓缩而增加检出阳性率。
检查时
应该清洁尿道口,且保持尿道口干燥,注意不要污染尿杯。
一定要留清洁中段尿,即在尿液不间断时弃去前面的那段,用尿杯接取中间的那段尿液。
及时送检。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
排泄率≤1%
(数据来源:潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.)
临床意义
正常人尿液中几乎无碳酸氢离子,其排泄分数≤1%;近端肾小管酸中毒(Ⅱ型)>15%;远端肾小管酸中毒(Ⅰ型)<5%且>1%。
临床上碱负荷试验常联合血清钾、氯、钠、钙、磷等对肾小管性酸中毒进行分型,指导治疗和预后监测。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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