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频繁眨眼
概述
眼睑频繁的闭合和开启运动
可能伴有眼痛、异物感等眼部不适或全身其他部位运动障碍
可能由干眼、视疲劳、眼表疾病或神经精神疾病引起
针对病因治疗，同时注意休息，缓解精神紧张
定义
眨眼又称瞬目。频繁眨眼是指眨眼次数每分钟多于8次。
发生机制
瞬目（眨眼）是眼睑闭合和开启的协调运动。此种运动过程是上睑提肌松弛，睑裂闭合，眼球上转；而后，上睑提肌收缩，睑裂启开。瞬目可以保持眼表面泪膜的完整，避免眼球干燥，防止灰尘落入结膜囊，避免持续视觉刺激。
任何有害刺激，均会引起迅速眨眼，避免眼球遭到损伤。
当外界环境、个体精神状态或存在刺激性病变时，可引起瞬目次数明显增加。
类型
瞬目分为自发、随意和反射性三种类型。
自发性
自发性瞬目是正常觉醒时，无明显外界刺激而产生的周期性眼睑运动。正常成年人平均瞬目率15～20次/分，女性稍多于男性，儿童少于成人。
随意性
随意性瞬目是受脑皮质控制的眼睑运动，其频率和程度由个人意志决定。
反射性
反射性瞬目是由某些外界刺激引起的瞬目运动。刺激源多种多样，可分为触觉性、光觉性和听觉性，如触及睫毛、结膜、角膜，强光照射，将物体突然向眼移近，以及巨大声响，均可引起发射性瞬目。
表现
症状特征
频繁眨眼持续的时间
一过性迅速反应引起的频繁眨眼多为生理性保护机制，如强光照射、突然物体移近。持续的频繁眨眼需排除病理性原因。
频繁眨眼的诱因
长时间用眼或者使用电子屏幕后出现频繁眨眼，多为干眼、视疲劳等引起。
精神紧张、心理压力、焦虑后出现频繁眨眼，多为精神心理方面原因。
可随意控制产生的频繁眨眼，可能为不良习惯导致。
伴随症状
眼部伴随症状
伴有眼红、眼痒、异物感、分泌物增多，常提示结膜炎、过敏性结膜炎、眼外伤等。
伴有眼痛、畏光、视力下降，常提示角膜炎、青光眼、眼外伤等。
伴有眼干、酸胀、异物感、视物模糊，常提示干眼。
伴有夜盲、眼干、结膜干燥斑，常提示维生素A缺乏所致。
伴有上睑下垂、睑裂大小变化等，常提示下颌瞬目综合征。
伴有视力障碍、角膜K-F环，常提示肝豆状核变性。
全身伴随症状
伴有皮肤干燥、角化增生、脱屑，生长发育迟缓，常提示为维生素A缺乏。
伴有全身其他部位外伤，常提示外伤性导致。
伴有咀嚼肌收缩异常、牙齿发育不良，且下颌咀嚼时频繁眨眼，常提示下颌瞬目综合征。
老年人伴有口、下颌和舌痉挛表现，如张口、牙关紧咬、缩唇、噘嘴、伸舌，常提示Meige综合征。
儿童、青少年伴有挤眼、噘嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等，甚至出现肢体及躯干的暴发性不自主运动，如躯干扭转、投掷运动、踢腿等，有的存在单调怪声、轻中度行为异常，常提示抽动秽语综合征。
伴有肝肾损害、溶血、肌强直等，需注意肝豆状核变性。
伴不规则的跳动式和无目的的舞蹈样怪异动作，需注意舞蹈病。
原因
多种疾病可以引起频繁眨眼。以下仅列举部分引起频繁眨眼的原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部疾病
结膜炎
常在病程初期即出现频繁眨眼，常伴有异物感、分泌物等症状。
角膜炎
常在病程初期即可出现频繁眨眼现象，可同时出现畏光流泪、视物模糊。
结膜囊及角膜异物
有异物入眼病史，常伴有异物感、眼红等症状。
干眼
常伴有眼部烧灼感、异物感、干燥感、视力波动感等不适，长时间用眼或在空气干燥和流动空间内会加重，休息后可缓解。
倒睫
眼睑或者睫毛位置异常导致睫毛接触眼球表面，刺激眼部，出现频繁眨眼，合并眼部异物感、刺激感、流泪。
青光眼
常伴有眼红、眼胀痛、眼眶酸痛、头痛，甚至恶心、呕吐。
特发性眼睑痉挛
原因不明，无刺激性因素，起病缓慢，常为双侧病变，早期为偶发，逐渐进展为间歇性、进行性加重。
屈光不正
儿童未矫正的近视、高度近视、散光等。
全身性疾病
肝豆状核变性
铜在体内蓄积，尤以肝、脑、肾、角膜中最多，脑组织被损害后，出现频繁眨眼等系统症状和体征，晚期智力低下、精神障碍。
下颌瞬目综合征
由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起。多为单侧。当张口和下颌向左右活动时，睑裂发生不同的变化，上睑提起，睑裂开大甚至超过健眼；闭口时上睑又恢复下垂位置。咀嚼时，眼睑随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。
维生素A缺乏症
Meige综合征
成年人发病，多见于老年人，局限性肌张力障碍，主要表现为眼睑痉挛和口、下颌肌张力障碍，舌肌亦可受累。双眼睑痉挛是最常见的首发症状，之前常有眼干、畏光和瞬目增多。
抽动症
常见于儿童。又称抽动秽语综合征。为单个或多个肌肉的快速收缩动作，固定一处或呈游走性，表现为挤眉弄眼、面肌抽动、鼻翼扇动、噘嘴。
如果累及呼吸及发音肌肉，抽动时会伴有不自主的发音，或伴有秽语。
舞蹈病
可累及面、躯体、肢体肌，受累肌肉过度运动、不受意识控制，常有肌张力降低、肌力减退。
非疾病因素
不良的用眼方式
不良的用眼方式也可能引起频繁眨眼，例如长时间使用电脑、熬夜、疲劳。
不良行为习惯
无眼部不适，能够自我控制的故意眨眼，例如儿童模仿行为。
精神心理因素
精神紧张、焦虑和心理压力过大容易导致不自主的频繁眨眼。
药物因素
就医
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
频繁眨眼，伴有视力急剧下降、眼痛、流泪、虹视（需要警惕急性青光眼发作）。
儿童，尤其是婴幼儿出现眨眼频繁、流泪、畏光（需要警惕先天性青光眼。
异物入眼或眼部外伤者。
尽快就医
出现以下情况时需要尽快就医：
频繁眨眼持续时间较长，休息后也不能缓解。
频繁眨眼伴有其他眼部症状，如眼痛、眼痒、眼分泌物增加等。
频繁眨眼，同时合并全身其他部位肌肉运动异常、不自主发音或秽语等。
就诊科室
出现频繁眨眼后通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
如果是儿童患者，可能需就诊于儿科。
如伴有全身其他部位肌肉异常运动，可能需要就诊于神经内科。
如果伴有不自主发音或秽语，可能需就诊于精神科。
患者准备
医生可能会根据患者的情况，针对性地询问一些问题。患者可提前了解下列常见问题，便于就诊时与医生进行有效沟通。
症状清单
频繁眨眼持续多久了？频率和程度如何？
是否有引起频繁眨眼加重或缓解的因素？
是否伴有眼红、眼痛、眼胀、眼干、视力下降、异物感？
是否伴有智力和精神障碍，是否合并其他部位肌肉运动和肌力异常？
是否伴有营养不良？
病史清单
是否患有糖尿病、高血压等全身疾病？
是否有眼部外伤、手术史、隐形眼镜佩戴史？
最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？
是否有家族遗传病史？
出现频繁眨眼后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？效果如何？
相关检查
医生会根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科检查。如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼科专科检查
视力检查
通过视力检查，可发现视力是否存在异常。
近视、散光、青光眼、白内障等都会引起视力下降。
应在中等光亮度下进行检查。
检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。
眼压测量
用来判断症状是否为眼压升高所致。
正常人眼压为10～21mmHg。
检查时尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。
裂隙灯显微镜检查
通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。
放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
眼表荧光素钠染色
评估角膜上皮是否缺损。
医生会用荧光素钠染色条轻轻碰触结膜囊，然后通过裂隙灯生物显微镜观察。
眼底镜检查
评估玻璃体、视网膜、视神经是否异常。
可以不散瞳检查，也可以散瞳后检查，检查时光线较强，尽量配合避免眨眼。
验光检查
必要时可进行散瞳检影验光。
应用综合验光仪进行验光或检影镜检查，评估屈光状态。
视觉暗适应功能测定
用来评估暗适应能力。
实验室检查
血常规检查
可提示是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染。
维生素A、视黄醇相关检查
包括维生素A的相对剂量反应试验、血清视黄醇浓度测定、血浆视黄醇结合蛋白测定等。可提示是否存在可疑或亚临床维生素A缺乏。
血清铜蓝蛋白、铜氧化酶、血清铜、尿铜测定
可辅助诊断或排除肝豆状核变性。
影像学检查
头颅MRI
根据磁共振成像结果，帮助判断受检者的脑部是否存在病变，比如脑梗死、脑出血、脑膜炎、颅脑先天发育畸形、脑肿瘤等。
PET和SPECT检查
可显示颅脑糖代谢及脑灌注量。
脑电图检查
脑电图或动态脑电图检查，可提示是否有异常脑电波，为神经系统疾病诊断提供依据。
基因诊断
对于遗传性疾病或基因突变者，基因诊断具有一定的价值。
缓解与治疗
缓解措施
合理用眼
应用电子产品不宜过长，应当间歇性远眺或闭目休息以放松眼部。
避免强光和突然刺激
光线强烈时可佩戴墨镜或者帽子。
合理佩戴隐形眼镜
佩戴隐形眼镜一定要定期、定时消毒，佩戴时注意眼部卫生，切忌过夜佩戴，以避免损伤眼表。不要经常佩戴美瞳。
缓解精神紧张、焦虑等情绪
深呼吸、肌肉放松、适当运动，可寻找亲属朋友或心理医师咨询帮助缓解紧张焦虑情绪。
专业治疗
引起频繁眨眼的原因不同，治疗方法也不同。需要根据导致频繁眨眼的原发疾病进行治疗。由于轻微炎症引起的初期频繁眨眼现象，可以在眼科医生的指导下，根据病因选择相应的滴眼液缓解局部症状。
眼部疾病
结膜炎
角膜炎
一般根据角膜炎类型使用相应抗感染滴眼液或眼膏，必要时需要使用口服抗感染药物。
结膜囊和角膜异物
需在医生帮助下行异物取出，并应用预防感染滴眼液和促进眼表修复滴眼液。
干眼
首先需要避免引起干眼的危险因素，其次需要根据病情严重程度采取分级治疗手段，酌情使用人工泪液、激素、免疫抑制剂、黏蛋白促泌剂等药物。
还可以采用湿房镜、泪小管堵塞、睑板腺按摩、强脉冲光治疗等方式。
倒睫
症状轻微时可观察，使用局部角膜保护眼膏或采取定期拔除倒睫（仍可再生）的方式治疗；有多数倒睫者需手术矫正，有内翻者可作内翻矫正术。
青光眼
急性期需采取紧急降眼压措施，之后根据情况选择药物、激光或手术治疗。
特发性眼睑痉挛
轻中度患者可采取药物或肉毒杆菌毒素注射治疗，重度患者可考虑手术治疗。
屈光不正
未矫正的屈光不正可通过配镜或角膜接触镜解决。
全身性疾病
肝豆状核变性
治疗初期主要给予青霉胺或曲恩汀等螯合剂，注意避免摄入含铜量高的食物和水，如贝类、干果、巧克力、蘑菇和动物内脏。晚期患者有指征时可行肝移植。
下颌瞬目综合征
儿童期一般不选择手术治疗；若为防止上睑下垂遮挡视轴形成弱视，可考虑上睑下垂矫正手术。
维生素A缺乏症
积极治疗原发疾病，调整饮食，提供富含胡萝卜素的深色蔬菜或富含维生素A的动物性食物，亦可采用维生素A的强化食品，如婴儿配方奶粉。
维生素A治疗应在医生的指导下用药，以防维生素A过量而中毒。干眼病时，双眼可滴消毒的鱼肝油及抗生素眼药水防治继发感染。
Meige综合征
目前尚无根治的方法。国外广泛应用A型肉毒毒素行局部注射（BTX-A）。
抽动症
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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