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甲状腺素检测
概述
适用于有甲状腺肿大或甲状腺结节者;甲状腺疾病患者;新生儿
使用静脉血检测
评估甲状腺功能;辅助诊断甲状腺疾病; 监测甲状腺治疗效果
高剂量生物素治疗者,需在末次治疗8小时后采血。禁服苯妥英钠、水杨酸类药物等
定义
甲状腺素(thyroxine)又称3,5,3',5'-甲状腺素(T₄),包括总甲状腺激素(total thyroxine,TT₄)、游离型甲状腺激素(free thyroxine,FT₄)。
T₄是在垂体促甲状腺素(TSH)促进下,由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,而TSH的分泌又受下丘脑促甲状腺激素释放激素的控制;T₄测定是临床判断甲状腺功能的基本筛查试验。
生理情况下,99.5%的T₄与血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。结合型T₄不能进入外周组织细胞,只有转变为FT₄后才能进入组织细胞发挥其生理作用。
检查目的
评估甲状腺功能。
甲状腺治疗疗效监测。
适合检查的人群
怀疑原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)或甲状腺功能减退症(简称甲减)的患者。
怀疑继发性甲亢的患者。
T₄治疗中的随访监测。
新生儿。
标本采集
采集方法:静脉采血、新生儿足跟采血。
新生儿足跟采血具体操作:首选用医用酒精对采血部位皮肤进行消毒,采血针针头以与皮肤呈90°进针迅速穿刺入足跟内侧,穿刺深度3毫米,为避免样品污染,放弃第1滴血,连续采集3个血斑。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
参考区间
总T₄(TT₄):65~155 nmol/L。
游离T₄(FT₄):10.3~25.7 pmol/L。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
血清T₄是评价甲状腺激素分泌的主要指标。
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
甲状腺中毒症,如突眼性甲状腺功能亢进症无痛性甲状腺炎亚急性甲状腺炎、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤等。
甲状腺功能正常,如甲状腺结合球蛋白增加症、妊娠、新生儿、抗甲状腺素抗体阳性的慢性甲状腺炎、原发性胆汁性胆管炎、口服避孕药或雌激素等。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
甲状腺功能减退症,如慢性甲状腺炎、克汀病;或甲状腺外科手术后、抗甲状腺药物治疗期间。
其他情况,如慢性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症,使用药物(如睾丸酮蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸类药物、苯妥英钠、肝素)。
小荷提示
注意事项
高剂量生物素治疗者(>5 mg/d),需在末次治疗8小时后采血。检测前禁服苯妥英钠、水杨酸类药物。
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,稍作休息后即可恢复正常。
需要注意的是,单一指标异常无法判断疾病的严重程度,检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考区间
结果解读
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