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混合性焦虑障碍和抑郁障碍
概述
混合性焦虑障碍和抑郁障碍是指同时存在焦虑和抑郁症状，但两组症状单独考虑时均未能达到做出诊断的程度，且持续或间歇存在一些植物精神症状。当症状轻微时重叠最多，当症状严重到可诊断为精神障碍时则重叠最少。在对符合焦虑障碍诊断标准者的社区流行病学研究中也得到了类似的结果，28%的病例符合轻型抑郁症的标准，21%的病例符合重型抑郁症的标准。
病因
1.可能有相同的易感原因。
2.有些应激事件同时发生又可同时丧失，并具有一定的危险性。
3.持续性焦虑可导致继发性的抑郁。
症状
1.睡眠障碍
入睡困难、早醒、多梦表浅、醒后无恢复感。
2.焦虑症状
经常莫名的紧张、不安、心烦、易怒、易激惹；恐惧、多虑。
3.抑郁状态
易疲乏、无力；情绪化、时常哭泣或委屈感；对日程生活丧失兴趣、无愉快感；注意力不集中，记忆力下降；自我评估过低、自责、或有内疚感；严重时反复出现想死念头、或有自杀行为。
4.躯体症状
（1）神经系统：头痛、头晕、头鸣、耳鸣、面部、口唇或手足麻木、咽部紧束或异物感。（2）呼吸系统：呼吸困难或憋气感、过度换气。
（3）胃肠道症状：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、食欲下降、体重减轻。
（4）躯体疼痛或不适感：头颈部、背部和四肢。
（5）泌尿生殖系统：尿频、尿急、性欲减退。
（6）心血管系统：胸闷、心悸、间歇性高血压、心动过速、心律不齐，甚至濒死感等。
（7）交感神经症状：口干、多汗、躯体发冷或发热。
检查
详细的病史询问和客观的实验室检查。
诊断
1.症状标准
患者必须在同一时间表现出抑郁焦虑的两种症状：注意力不集中或脑子空白，睡眠障碍，疲劳或乏力，易激惹，担心，易流泪，警觉性增高，预感到有某种坏事情发生，无望感，自卑和无价值感。
2.病程标准
持续或反复发作烦躁不安至少1个月。
3.严重标准
存在显著的社交、职业或其他重要功能的损害。
4.排除标准
（1）症状直接由物质依赖或常见的内科疾病引起；
（3）处于部分缓解期的某种焦虑或抑郁障碍。
治疗
混合性焦虑抑郁障碍的治疗方案大多是靠经验得来的，一种治疗趋势是同抑郁和广泛性焦虑共病的治疗方案。考虑到该病是一组连续谱症状，一端是焦虑，另一端是抑郁。如果以焦虑为主，伴有轻度抑郁症状，则选用抗抑郁药；对于两组症状严重程度相当的患者，两组药物均可使用。舍曲林和氟伏沙明可有效治疗混合性焦虑抑郁障碍。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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