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小儿急性扁桃体炎
概述
概述
小儿急性扁桃体炎是指发生于儿童及青少年的常见的咽部疾病,为腭扁桃体的急性非特异性炎症,在春秋两季气温变化时最易发病。
危害
1.急性扁桃体炎的症状较多,如畏寒、高热、全身不适、剧烈咽痛、呼吸困难等,可影响患儿的生活质量。
2.急性扁桃体炎可并发其他疾病,出现扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎咽旁脓肿急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等。
3.急性扁桃体炎具有传染性,可通过飞沫或直接接触而传染。
检查
一般检查、体格检查、血常规等。
诊断
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
病因
病因
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。
症状与诊断
典型症状
各种类型扁桃体炎的症状相似,急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较重。
1.全身症状:多见于急性化脓性扁桃体炎,起病急,患儿可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等,还可因高热而出现抽搐、呕吐、嗜睡等。
2.局部症状:以剧烈咽痛为主,常放射至耳部,伴有吞咽困难。下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便。链球菌感染引起的急性扁桃体炎,扁桃体肿大较显著,可引起呼吸困难。
诊断依据
1.症状:患儿可出现畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘、呕吐、嗜睡、抽搐等,伴剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等。
2.体征:患儿急性病容,咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最为严重,腭扁桃体肿大,在其表面可显示黄白色脓点,或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,下颌下淋巴结常肿大。
3.辅助检查:血常规检查提示血象异常,细菌涂片可见致病菌。
治疗
治疗方针
根据病因、症状表现、患者情况,进行一般治疗、对症治疗等。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.抗生素治疗:为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重,决定给药途径。
2.解热镇痛药:若咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药。
3.糖皮质激素:若抗生素治疗2至3天后病情无好转,高热不退,在医生指导下可改用其他种类抗生素,或酌情使用糖皮质激素。
手术治疗
对反复发作的急性扁桃体炎有并发症者,必要时急性炎症消退后施行扁桃体切除术
其他治疗
局部治疗:常用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1∶5000呋喃西林液漱口或其他有抗菌作用的含漱液。
预后情况
患儿经积极后,多数预后良好。
护理
日常护理
1.注意休息,避免剧烈运动。
2.戴好口罩,做好防护工作,避免传染他人。
3.保持室内通风,注意环境卫生。
4.气温变化时注意保暖。
饮食调理
.鼓励多喝水。
2.饮食宜清淡,注意膳食均衡,不要偏食、挑食,多吃富含优质蛋白和膳食纤维的食物,
3.避免辛辣、刺激、油腻的食物,避免含有酒精的食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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