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眼眶骨膜炎
概述
概述
眼眶骨膜炎通常由眼眶邻近组织炎症蔓延至眼眶骨骨膜所致,常继发于鼻窦炎。根据炎症部位不同可分为眶前部骨膜炎和眶后部骨膜炎,前者较多见,后者更严重,两种眼眶骨膜炎有时可互相波及。细菌性感染常致急性眼眶骨膜炎,结核性、梅毒性或损伤等常引起慢性眼眶骨膜炎。
是否医保
就诊科室
眼科
临床症状
患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球向对侧移位、眼球运动受限、眼球突出及眼球后部压痛等。自觉有局限性疼痛,尤以晚间更甚,触之疼痛加剧,全身伴有头痛与体温增高等现象。
危害
可造成视力不同程度下降,严重者可并发脑膜炎脑脓肿而危及生命。
并发症
睑外翻眼睑闭合不全眶上裂综合征、眶尖综合征、眶周蜂窝织炎、脑膜炎、脑脓肿等。
检查
X线、B超、CT等。
诊断
根据病史,患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球向对侧移位等表现,结合眼部影像学进行诊断。
治疗原则
针对病因治疗,控制感染,局部切开引流。
治愈性
轻症者疗效良好,眶后部骨膜炎合并并发症者预后较差。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣刺激性食物。
病因
病因
1.鼻窦炎、上颌骨炎、眼睑及泪囊部炎症感染等眶部邻近组织炎症蔓延。2.结核、梅毒等全身传染性疾病迁徙所致。3.外伤感染。
症状与诊断
典型症状
1.眶前部骨膜炎患侧眼睑及结膜充血水肿,眼球向对侧移位、向患侧运动受限;眼眶缘可有放射性疼痛或明显压痛等。若有脓肿形成,局部可触及波动感,脓肿破溃久治不愈或反复发作可形成瘘管。严重者可导致瘢痕性睑外翻及眼睑闭合不全。眶后部骨膜炎主要表现为患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球突出及眼球后部压痛等。病变愈向后发展对视神经的威胁愈大,特别是眶尖部骨膜炎,若病变影响动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和视神经,引起眶上裂或眶尖综合征,可表现为上睑下垂,眼球运动受限,瞳孔散大,对光反射消失,角膜知觉消失,额、眼睑、鼻根部感觉减退或消失,视力下降等。严重者还可引起眶周蜂窝织炎,甚至脑膜炎脑脓肿而危及生命。
诊断依据
鼻窦炎、上颌骨炎、结核、梅毒、外伤等病史。有患侧眼睑及结膜充血水肿、眼球向对侧移位、眼球运动受限、眼球突出及眼球后部压痛等表现。X线可见鼻窦密度增高,B超检查可见骨膜下积液或鼻窦内液性暗区,CT可显示病灶区骨膜肥厚、骨膜下积液及骨破坏等改变。
治疗
治疗方针
针对病因治疗,控制感染,局部切开引流。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
给予足量的广谱抗生素药物治疗。
手术治疗
骨膜下积液应及早切开引流。如有瘘管形成或骨坏死,应切除坏死骨及瘘管。
其他治疗
针对病因治疗。
预后情况
轻症者预后良好,眶后部骨膜炎合并并发症者预后较差。
护理
日常护理
1.注意面部卫生。2.当鼻、唇、颊部发生疖肿时应及时治疗,切忌挤压。
饮食调理
饮食宜清淡、易消化,避免食用辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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