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流行性角结膜炎
概述
一种常见的结膜炎,可由多种病毒引起,临床上可归纳为两组。一组以急性滤泡性结膜炎为主要表现,包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎咽结膜热、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。一组表现为相对的亚急性或慢性结膜炎,包括传染性软疣性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等。轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性,严重的可有全身症状。除典型者外,临床表现有较大差异,这和致病病毒毒力及个体免疫状况有关。
病因
由腺病毒8、19、29和37型(人腺病毒D亚组)引起,传染性强,可散在或流行性发病。
症状
主要表现为急性滤泡性结膜炎,常合并有角膜病变,急性发病,潜伏期5~7天。初发时异物感、水样分泌物、疼痛、畏光和流泪等。眼睑水肿、睑球结膜显著充血、球结膜水肿,睑结膜及穹隆部48小时内出现大量滤泡。结膜滤泡可被水肿的结膜掩盖。耳前淋巴结肿大并有压痛。偶有结膜下出血,少数严重者可出现结膜假膜或膜的形成。也可出现腺病毒性角膜炎,角膜发生上皮下和浅基质层点状浸润。视力可受影响,以后恢复正常。成人多局限于外眼表现;儿童可有全身症状、如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。
检查
1.结膜刮片见大量单核细胞,有假膜形成时,中性粒细胞计数升高。
2.结膜囊分泌物行病毒分离或PCR可检测出腺病毒8、19、29、37型。血清学检查可见恢复期(2周左右)血清中中和抗体滴度高于急性期4倍以上。
诊断
根据急性滤泡性结膜炎并发浅层点状角膜炎、耳前淋巴结大和压痛、分泌物涂片见单核细胞增多等特点可以诊断。
治疗
以局部治疗为主,主要为支持治疗,无特效药物。常用抗病毒滴眼液。因不常合并细菌感染,一般不需使用抗菌药。
预防
本病属接触传染,且传染性极强,易流行。传染期间注意隔离。医生检查患者后,应常规洗手。不使用可能污染的滴眼液。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预防

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