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氟胞嘧啶
概述
药物介绍
氟胞嘧啶是一种抗真菌药,可穿透进入真菌细胞内而转变为具有抗代谢作用的氟尿嘧啶,后者可取代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸中,从而阻断核酸和蛋白质的合成。本品对真菌有选择性毒性作用。
制剂规格
氟胞嘧啶有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
氟胞嘧啶片:0.25g;0.5g。
氟胞嘧啶注射液:250ml:2.5g。
功效作用
用途
适用于治疗念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎以及念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染等。治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用,因本品单独应用易致真菌发生耐药性。
用法用量
如何用药
氟胞嘧啶为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服, 一次1~1.5g,一日4次,或遵医嘱。
静脉滴注给药,一日按体重0.1~0.15g/kg,一日剂量分2~3次给药。静滴速度4-10ml/min。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品有过敏史者禁用。
严重肾功能不全者禁用。
严重肝病患者禁用。
谨慎用药
骨髓抑制、血液系统疾病、同时服用骨髓抑制药物的患者,慎用。
孕妇应权衡利弊,慎重使用。
哺乳期妇女不宜使用或使用时暂时停止哺乳。
儿童、老年患者避免使用。
肝功能损害患者、肾功能损害患者(尤其是与两性霉素B或其他肾毒性药物同时使用的患者)慎用。
注意事项
不良反应
氟胞嘧啶不良反应包括:
本品可引起恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等胃肠道反应;还可引起皮疹嗜酸性粒细胞升高等变态反应;并可引起精神错乱、幻觉、定向力障碍、头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。
本品可致肝毒性,常无临床症状,多为血清氨基转移酶可逆性升高,偶可引起血清胆红素升高及肝肿大。
本品可致血尿素氮血肌酐值升高,也可致结晶尿
本品可致白细胞或血小板减少,偶可发生全血细胞减少、骨髓抑制和再生障碍性贫血。合用两性霉素B者较单用本品者为多见,此类不良反应的发生与血药浓度过高有关。
本品可引起心脏毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
已有肾功能损害患者应用本品时需特别注意,肾功能减退时药物可在体内蓄积。因此该类患者均应进行血药浓度监测,据以调整剂量,以避免药物在体内蓄积。
已有骨髓抑制的患者应避免使用该药,确有指征使用时宜在严密监测血液系统变化及肝功能情况下慎用。
已有肝功能损害患者慎用本品,并严密随访肝功能变化。
本品在人乳汁中的分泌缺乏资料,哺乳期妇女使用本品对乳儿的风险不能排除,应用本品宜停止授乳。
不推荐本品在小儿患者中应用。
用药期间应定期监测:周围血象;血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素等;尿常规及血尿素氮和肌酐;肾功能减退者需要监测血药浓度,最高不宜超过80mg/L,应以40~60mg/L为宜,血药浓度过高(>100mg/L)者,易发生血液系统、肝脏等不良反应。
单用本品在短期内真菌易对本品产生耐药性,治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用。
如果我服药过量了怎么办?
药物过量时应予以洗胃、催吐、补充液体加速排泄。必要时予以血液透析。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
肝肾毒性症状。
严重骨髓抑制症状。
温馨提示
氟胞嘧啶药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
禁止与左醋美沙多合用。与后者合用时Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性反应的发生风险增加。
与两性霉素B联合应用有协同作用。但两性霉素B也可增强氟胞嘧啶的毒性,此与两性霉素B可使细胞摄入药物量增加以及肾排泄受损有关。
对肾小球滤过功能有损害的药物可使本品的半衰期延长。
阿糖胞苷可通过竞争性抑制作用而使本品的抗真菌作用失活。
同时应用抑制骨髓药物可增加本品的不良反应,尤其是对造血系统的不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
功效作用
用法用量
用药禁忌
注意事项

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