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奋乃静
功效作用
奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯丙嗪相似。
其抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。
镇静安定作用主要与与阻断网状结构上行激活系统的α-肾上腺素受体有关。本品镇吐作用较强，镇静作用较弱。
适应证
适用于精神分裂症或其他精神病性障碍。对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。
适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。
止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
药物起效时间
本品肌内注射治疗急性精神病时10分钟起效，1～2小时达最大效应。
本品片剂的起效时间尚不明确，口服后4～8小时达到血药浓度峰值（Cmax）。
药物维持时间
本品肌内注射作用可持续6小时。
本品片剂的维持时间尚不明确，其半衰期为9小时，每日2～3次。
药物联用
目前本品的药物联用情况尚无权威资料，如果在用药期间需要应用其他药物，请先咨询医生或药师，听从其建议选择合适的药物和用药方式。
用药禁忌
禁用情况
对吩噻嗪类药物过敏者禁用。
基底神经节病变患者禁用。
骨髓抑制患者禁用。
青光眼患者禁用。
昏迷患者禁用。
肝功能不全者禁用。
血液病患者禁用。
慎用情况
患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)患者慎用。
癫痫患者慎用。
呼吸道感染和慢性呼吸道疾病患者慎用。
锥体外系疾病患者慎用。
酒精依赖患者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
如果女性患者已经怀孕、计划怀孕，请及时告诉医生并咨询最佳治疗方案。
哺乳期妇女：本品可进入母乳，使用本品期间需停止哺乳。
儿童：12岁以下儿童用量尚未确定。可视病情和耐受情况逐渐调整至有效量，一般建议尽量口服，慎用静注。
老年人：按情况酌减用量，开始使用剂量要小，缓慢加量。
肝功能不全者：说明书提示肝功能不全者应减量，也有资料建议禁用。
肾功能不全或透析者：肾功能不全者应减量。
不良相互作用
谨慎联用
与乙醇或中枢神经抑制药，尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用，可彼此增效，需要谨慎使用。
与制酸药或止泻药合用，可降低本品的口服吸收。
与抗惊厥药合用，不能使抗惊厥药增效。
与抗胆碱药合用，效应彼此加强。
与肾上腺素合用，可导致明显的低血压和心动过速。
与胍乙啶类药物合用，后者的降压效应可被抵消。
与左旋多巴合用，可抑制奋乃静的抗震颤麻痹效应。
与曲马多合用，可诱发癫痫发作。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生或药师，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
用法用量
剂型规格
片剂：2mg/片；4mg/片。
注射剂：1ml：5mg；1ml：25mg。
具体用法
用法
片剂：口服，用适量温水送服，为避免胃部刺激，可与食物、牛奶同服。
注射液：肌内注射或静脉注射。
用量
片剂
治疗精神分裂症：从小剂量开始，一次2～4mg，一日2～3次。以后每隔1～2日增加6mg，逐渐增至常用治疗剂量一日20～60mg。维持剂量一日10～20mg。
用于止呕：一次2～4mg，一日2～3次。
注射剂
肌肉注射：一次5～10mg，一日2次。
静脉注射：一次5mg，用氯化钠注射液稀释成0.5mg/ml，注射速度每分钟不超过1mg。
待患者合作后改为口服。
药物漏用
口服制剂如果每日多次给药时，若想起忘记服药的时候，已经距离下一服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服：本应在当天8时、14 时、20时分别服用药物4mg，患者8时服用4mg一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用4mg药物即可，无需加用剂量。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物4mg，患者8时服用4mg一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服4mg，再于20时服用4mg药物即可。
注射制剂在医疗机构使用，一般不存在漏用的情况。
药物过量
药物过量时可引起毒性反应，包括中枢神经系统、心血管系统等方面的反应。
中毒症状
中枢神经系统反应
有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者，尤其是儿童应特别注意，易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
心血管系统反应
处理措施
主要采取对症和支持治疗。
不推荐催吐，因为可能会导致癫痫发作、中枢神经系统抑制或颈部张力障碍反应以及随后的误吸，应考虑洗胃和使用活性炭和泻药，没有特定的解毒剂。
在6小时内用1：5000高锰酸钾液或温开水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃肠蠕动，故必须反复洗胃，直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强，故用催吐药效果不好。
监测体温和心血管功能。出现心衰可用洋地黄类药物。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后可停用。但须注意停药时应逐渐减量，骤然停药可导致恶心、呕吐、胃部刺激、头痛、心率加快、失眠和病情恶化。
出现迟发性运动障碍、过敏性皮疹、癫痫发作及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
少见的不良反应：体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度不良反应，一般无需特殊处理，症状可自行消退，如症状持续存在或加重，请前往医院咨询医生，根据情况选择是否停药。
如果用药后出现严重的不良反应如迟发性运动障碍、过敏性皮疹、癫痫发作及恶性综合征时，请立即停药并告知医生，医生会根据情况对症治疗。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
应定期检查肝功能与白细胞计数。
用药期问不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
本品性状发生改变时禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
奋乃静可能使尿液变成粉红色、红色或红棕色，但无临床意义，患者无需紧张。
服用本药期间不宜饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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