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甲胎蛋白检查
概述
适合良性肝病、疑似肝癌人群，妊娠期女性及卵巢生殖细胞肿瘤人群
可通过静脉血、胸腔积液、腹水、脑脊液进行检测
被用于诊断原发性肝癌的重要指标
检查前无须准备
定义
甲胎蛋白（alpha-fetal protein，AFP）是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。
该指标适用于良性肝病、疑似肝癌患者，妊娠期女性及卵巢生殖细胞肿瘤患者，是监测治疗效果和患者病情的良好指标。
检测目的
可辅助诊断原发性肝癌，评估肝癌治疗效果，预测肝癌预后。
可筛查乙型肝炎、肝硬化等肝癌高风险人群。
可反映胎儿状态，如有无遗传缺陷及先天性神经管畸形、染色体异常等。
适合检查的人群
良性肝脏疾病人群。
疑似肝癌人群。
妊娠期女性以及卵巢生殖细胞肿瘤人群。
标本采集
采集方法：静脉采血。
疼痛程度：静脉采血有轻微痛感；痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间：报告的等待时间以采血时的告知时间为准。
参考区间
成人
酶联免疫吸附测定法：≤20.0 ng/ml。
化学发光免疫测定法：＜13.4 ng/ml。
电化学发光免疫测定法：≤7.0 ng/ml。
孕妇
妊娠3个月：18～113 ng/ml。
妊娠4～6个月：160～550 ng/ml。
妊娠7～9个月：100～400 ng/ml。
分娩后20日降至正常。
新生儿
足月顺产：60000～120000 ng/ml。
0～2个月：25～1000 ng/ml。
需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
生理性因素
妊娠4周后胎儿血清中即可检测到AFP，并且在12～16周时血清中的AFP含量达到高峰，随后AFP的含量会逐渐下降。出生至1年后体内的AFP水平接近成人正常水平。
病理性因素
肝病发生时，AFP升高，但95％肝病患者AFP小于200 ng/ml。
原发性肝癌，AFP大于500 ng/ml，并不断增高，且与肝癌大小、肝癌分化程度相关。
特别提醒：通常情况下，肝脏相关良性病变和妊娠期女性，AFP的升高常在400 ng/ml以下。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”（各医院参考区间有差异，以报告单为准）。
原因
母体血清AFP降低预示胎儿唐氏综合征发生的危险性增加。
小荷提示
注意事项
抽血后，需按压针孔处3～5分钟，注意不要揉动。
若出现晕针，如头晕、眼花、乏力等时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征，结合其他辅助检查综合分析判断。
复查
肝癌患者术后应遵医嘱定期复查，一般为每三个月一次。
检查项目包括肿瘤标志物、肝功能、B超、腹部CT、腹部磁共振等检查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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