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甲胎蛋白检查
概述
适合良性肝病、疑似肝癌人群,妊娠期女性及卵巢生殖细胞肿瘤人群
可通过静脉血、胸腔积液、腹水、脑脊液进行检测
被用于诊断原发性肝癌的重要指标
检查前无须准备
定义
甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,出生后AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺组织发生恶性病变时,有关基因重新被激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显升高。
该指标适用于良性肝病、疑似肝癌患者,妊娠期女性及卵巢生殖细胞肿瘤患者,是监测治疗效果和患者病情的良好指标。
检测目的
可辅助诊断原发性肝癌,评估肝癌治疗效果,预测肝癌预后。
可筛查乙型肝炎、肝硬化等肝癌高风险人群。
可辅助诊断除肝癌以外的良性疾病,如酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肠炎及遗传性酪氨酸血症等。
可反映胎儿状态,如有无遗传缺陷及先天性神经管畸形、染色体异常等。
可鉴别生殖细胞瘤:可筛查妊娠期女性来鉴别诊断卵巢生殖细胞肿瘤,对精原细胞瘤进行分型和分期。
适合检查的人群
良性肝脏疾病人群。
疑似肝癌人群。
妊娠期女性以及卵巢生殖细胞肿瘤人群。
标本采集
采集方法:静脉采血。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间:报告的等待时间以采血时的告知时间为准。
参考区间
成人
酶联免疫吸附测定法:≤20.0 ng/ml。
化学发光免疫测定法:<13.4 ng/ml。
电化学发光免疫测定法:≤7.0 ng/ml。
孕妇
妊娠3个月:18~113 ng/ml。
妊娠4~6个月:160~550 ng/ml。
妊娠7~9个月:100~400 ng/ml。
分娩后20日降至正常。
新生儿
足月顺产:60000~120000 ng/ml。
0~2个月:25~1000 ng/ml。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
生理性因素
妊娠4周后胎儿血清中即可检测到AFP,并且在12~16周时血清中的AFP含量达到高峰,随后AFP的含量会逐渐下降。出生至1年后体内的AFP水平接近成人正常水平。
病理性因素
肝病发生时,AFP升高,但95%肝病患者AFP小于200 ng/ml。
原发性肝癌,AFP大于500 ng/ml,并不断增高,且与肝癌大小、肝癌分化程度相关。
精原细胞瘤,90%非精原细胞性睾丸癌,可出现AFP结果升高。
当胎儿宫内缺氧、宫内死亡、遗传缺陷、先天性神经管畸形无脑儿脊柱裂等疾病时,母体血清AFP异常升高。
胎儿患有先天性肾病综合征、先天性食管及十二指肠闭锁、性染色体异常、脑积水法洛四联症时,羊水中AFP明显升高。
胃癌、胰腺癌和结肠癌以及直肠癌,AFP呈现不同程度的升高。
特别提醒:通常情况下,肝脏相关良性病变和妊娠期女性,AFP的升高常在400 ng/ml以下。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
母体血清AFP降低预示胎儿唐氏综合征发生的危险性增加。
小荷提示
注意事项
抽血后,需按压针孔处3~5分钟,注意不要揉动。
若出现晕针,如头晕、眼花、乏力等时,应立即平卧,并可饮少量糖水。
甲胎蛋白检测不适用于普通人群肿瘤的筛查,其价值在于对原发性肝癌高风险人群进行筛查。
检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征,结合其他辅助检查综合分析判断。
复查
肝癌患者术后应遵医嘱定期复查,一般为每三个月一次。
检查项目包括肿瘤标志物、肝功能、B超、腹部CT、腹部磁共振等检查。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
参考区间
结果解读
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