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法莫替丁
功效作用
法莫替丁属于H2受体阻断剂，具有抑制胃酸分泌的作用，也可抑制胃蛋白酶分泌，主要用于治疗消化道溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等上消化道疾病，还可用于治疗急性胃黏膜损伤与上消化道出血；此外，也可预防应激反应引起的上消化道出血及吸入性肺炎。
适应证
法莫替丁的剂型不同，对应的适应证也有所区别。
口服制剂
反流性食管炎：法莫替丁可以通过抑制胃酸分泌，减少胃液中胃酸含量，从而降低出现胃内容物反流时对食管的刺激，并缓解反流引起的胃烧灼感、反酸以及治疗因反流性食管炎引起的食管糜烂与溃疡。
注射剂
急性胃黏膜损伤：如严重创伤、严重疾病或严重心理疾病等应激状态或由非甾体抗炎药导致的急性胃黏膜损伤，但法莫替丁一般不作为首选治疗。
上消化道出血：如急性应激性溃疡、消化道溃疡或出血性胃炎引起的上消化道出血。
预防上消化道出血：法莫替丁可以预防由侵袭性应激反应（如头部外伤、大面积烧伤、脑血管障碍、多脏器衰竭等）引起的上消化道出血。
预防吸入性肺炎：法莫替丁在手术麻醉前给药，可以预防吸入性肺炎。
药物起效时间
法莫替丁起效时间因剂型及给药方式的不同而有所不同。
口服制剂
法莫替丁口服制剂起效时间约在1小时，2～3小时血药浓度达峰值。
注射剂
肌内注射
法莫替丁注射剂肌内给药30分钟达到血浆峰浓度最大值，且在此之前药物已经开始起效。
静脉给药
法莫替丁注射剂静脉给药可快速起效。
药物维持时间
法莫替丁口服制剂与注射剂的作用维持时间约在12小时以上。
药物联用
法莫替丁联合胃黏膜保护药（如硫糖铝等），可以促进上消化道溃疡的愈合。
法莫替丁和奥美拉唑有哪些区别？
法莫替丁为H2受体阻滞剂，而奥美拉唑为质子泵抑制剂。
二者都可用于消化道溃疡、反流性食管炎等的治疗，但奥美拉唑可阻断胃酸分泌的最后环节，而法莫替丁只能使胃酸分泌减少，不能完全阻断胃酸分泌。
因此，奥美拉唑的抑酸作用强于法莫替丁，且持续时间更久。对于胃酸分泌过多相关性疾病，尤其是严重疾病，建议选择奥美拉唑；但法莫替丁控制夜间胃酸分泌的效果较奥美拉唑好。
两者均可能引起头晕、头痛、便秘、口干、皮疹等不良反应，故二者应在医生指导下用药，以免发生严重后果。
法莫替丁一天一片可以长期吃吗？
法莫替丁一天一片不建议长期服用。
法莫替丁一般在医生指导下根据具体病情使用一定疗程后，如症状明显改善，即可遵医嘱停药；若症状未改善，应及时就医，进一步行相关检查，查看有无其他病因并进行相关诊疗。
另外，长期使用法莫替丁可能会导致患者出现头晕、头痛、乏力、失眠、厌食、腹胀、腹泻、便秘、肝功能异常、肾功能异常等诸多不良反应，因此，法莫替丁不建议长期服用，应遵医嘱使用，切勿自行使用，以免引起不良后果。
用药禁忌
禁用情况
对法莫替丁过敏或其他H2受体阻断剂过敏者禁用。
严重肾功能不全者禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
肝功能不全者慎用。
轻至中度肾功能不全者慎用。
婴幼儿患者慎用。
老年患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前法莫替丁在孕妇人群中的临床数据尚不充分，对胎儿的潜在风险未知，故孕妇应避免使用本品。
哺乳期女性
法莫替丁可以随乳汁分泌，但本品对乳儿及泌乳量是否有影响尚不明确，故哺乳期女性应避免使用。
儿童
有研究显示某些法莫替丁注射剂含有苯甲醇，可能会引起新生儿“喘息综合征”，而且婴幼儿使用法莫替丁的安全性尚未确立，故婴幼儿应慎用。
老人
因法莫替丁主要经肾脏排泄，而老年人常伴有肾功能减退，会导致药物蓄积，故老年人应慎用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
丙磺舒：丙磺舒可以抑制法莫替丁从肾小管的排泄，降低法莫替丁的清除，进而提高法莫替丁的血药浓度。
头孢布烯：本品可使头孢布烯的血药浓度升高，因此应谨慎合用。
细胞色素P450（CYP）1A2底物：如替扎尼定等，法莫替丁可能会大幅度升高替扎尼定的血药浓度。
咪达唑仑：法莫替丁可以升高胃内的pH，从而使咪达唑仑的吸收增加。
地红霉素：当服用法莫替丁后立即服用地红霉素，可以使地红霉素的吸收轻度增加。
因药效降低而需谨慎联用的药物
酪氨酸激酶抑制药：如吉非替尼、厄洛替尼等，法莫替丁可以升高胃酸pH，可能导致酪氨酸激酶抑制药的溶解度降低，从而降低酪氨酸肌酶抑制药的血药浓度及减弱其疗效。
硝苯地平：与法莫替丁合用，可以降低心排血量和每搏量，从而削弱硝苯地平的正性肌力作用。
妥拉唑林：与法莫替丁合用有拮抗作用，可以降低妥拉唑林的药效。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
茶碱：法莫替丁可以降低茶碱的代谢与清除，进而增加茶碱的毒性反应，如恶心、呕吐、癫痫发作、心悸等。
用法用量
剂型规格
法莫替丁片：20mg/片。
法莫替丁分散片：20mg/片。
法莫替丁咀嚼片：20mg/片。
法莫替丁胶囊：20mg/粒。
法莫替丁散：1g/包（含法莫替丁20mg）。
法莫替丁颗粒：2g/包（含法莫替丁20mg）。
法莫替丁注射液：2ml/支（含法莫替丁20mg）。
注射用法莫替丁：20mg/支。
法莫替丁氯化钠注射液：
每瓶50ml（含法莫替丁20mg、氯化钠0.45g）。
每瓶100ml（含法莫替丁20mg、氯化钠0.9g）。
每瓶250ml（含法莫替丁20mg、氯化钠2.25g）。
具体用法
用法
口服制剂
片剂、胶囊：口服，用适量水送服。
分散片：口服，用适量水送服，或用温水溶解后口服。
咀嚼片：放置口腔内经充分咀嚼后服用。
散剂、颗粒剂：用温开水溶解或混匀后口服。
提示：食物不影响法莫替丁的吸收，故法莫替丁口服制剂与或不与食物同服均可，但当一日给药1次时，建议在睡前服用；一日给药2次时，建议早餐后、晚餐后（或临睡前）各服用1次。
注射剂
静脉注射：法莫替丁注射液或粉针剂用20ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释并溶解后，静脉注射给药。
静脉滴注：法莫替丁注射液或粉针剂用250ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释并溶解后，静脉滴注给药；法莫替丁氯化钠注射液可直接经静脉滴注给药。
肌内注射：法莫替丁粉针剂用注射用水1～1.5ml溶解后经肌内注射给药。
成人常规用量
口服制剂
消化道溃疡、应激性溃疡：一次20mg，每日2次，一日最大剂量不超过40mg，疗程一般为4～6周，溃疡病愈后维持剂量可减半。
预防十二指肠溃疡复发：一次20mg，每日1次。
缓解反流性食管炎的症状时，一次20mg，每日2次，疗程一般为4～8周或遵医嘱。
治疗反流性食管引起的食管糜烂及溃疡时：一次40mg，每日2次，疗程一般为6～12周。
注射剂
急性胃黏膜损伤、上消化道出血、预防上消化道出血：
静脉注射：一次20mg，每日2次，每12小时1次，缓慢注射不少于3分钟。
静脉滴注：一次20mg，每日2次，每12小时1次，滴注时间不少于30分钟。
肌内注射：一次20mg，每日2次。
提示：用于治疗上消化道出血时，疗程一般为5日，一旦病情好转，应在医生指导下改为口服给药；用于预防消化道出血时，疗程一般为3～7日。
胃泌素瘤：可以加大剂量，每6小时1次，一次20mg 。
预防吸入性肺炎：
静脉注射：一次20mg，于手术麻醉前1小时缓静脉注射。
肌内注射：一次20mg，于手术麻醉前1小时注射。
特殊人群用量
肾功能不全者、老年人
应遵医嘱减量或延长给药时间间隔。
儿童
口服制剂：
用于消化道溃疡时，一日0.9mg/kg，每日1次，一日最大剂量不超过40mg，疗程一般为2～4周。
用于反流性食管炎时，一日0.6～0.8mg/kg，每日1次或2次，一日最大剂量不超过40mg，疗程一般为4～8周。
注射剂：用于消化道出血、急性胃黏膜损伤时，可以静脉注射、静脉滴注或肌内注射，一次0.4mg/kg，每日2次。
药物漏用
口服制剂
法莫替丁口服制剂漏用后的处理因服用次数的不同而有所不同，具体如下。
若一天服用1次，本应在睡前服用，如果睡前忘记服用，则在第二天睡前按正常用量服用即可。
若一天服用2次，当漏服时间大于下一次用药间隔的一半则不需补服，如本应在当天6时、18时分别服用，患者6时服用一次，18时忘记服用，24时后想起，则不需补服，但24时前想起，则需按原剂量补服。次日再于6时正常服用。
注射剂
本品注射剂医生会根据患者具体病情给药1次或2次，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
过量使用法莫替丁（80mg/d）可能会出现中枢神经系统症状、乳房异常等表现。
中枢神经系统症状
症状：如头痛、眩晕、幻觉、癫痫等。
措施：可在医生指导下使用氟哌啶醇、地西泮等药物缓解症状，必要时可进行洗胃、催吐治疗或血液透析清除药物。
乳房异常
症状：如乳房胀痛、敏感、肿胀等。
措施：出现上述症状，在停药后症状一般可消失，但应在医生指导下停用药物，切勿自行停用。
药物停用
出现头痛、幻觉、乳房胀痛等不良反应时，或检查发现肝酶升高、白细胞减少等指标异常，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
心血管系统：如血压升高、面色潮红、心动过速、心动过缓、心悸、Q-T间期延长、心排血量减少、心律失常、房室传导阻滞等。
神经系统：如头痛、头部沉重、头晕、眩晕、意识模糊不清、嗜睡、失眠、癫痫发作、谵妄、痉挛、感觉异常、定向障碍、平衡丧失等。
精神症状：如幻觉、不安、焦虑、抑郁、激越状态等。
呼吸系统：如间质性肺炎。
泌尿生殖系统：如月经不调、性欲减退、阳痿、急性肾衰竭、间质性肾炎等。
代谢/内分泌系统：如溢乳、高催乳素血症等。
眼：如视力模糊、结膜炎等。
耳：耳鸣。
其他：全身乏力、面部水肿、虚弱、发热等。
不良反应的处理方法
若出现严重的过敏等不良反应时，应立即停药，并遵医嘱进行适当的替代治疗。
若出现轻微的不适反应，如头痛、恶心、疲乏、乳房胀痛等，一般无须特殊处理，通常可以继续用药或遵医嘱停药1～2天内自行缓解，但也应注意休息，清淡饮食。
注意事项
药物贮存
片剂、分散片、咀嚼片、胶囊、散剂、颗粒剂、粉针剂：均应在避光处密封保存。
注射剂：应在冷处遮光、密封保存。
药物要远离儿童和宠物。
其他
因法莫西丁为抑酸药，故使用法莫替丁后不宜再同时使用其他抑酸药。
长期使用法莫替丁时，应遵医嘱定期监测血常规、胃pH、肝肾功能，并观察大便颜色。
服用法莫替丁期间，避免吸烟，因为吸烟会影响法莫替丁的药效；另外，饮酒会影响溃疡的愈合，故也应避免饮酒。
法莫替丁可能会掩盖胃癌的症状，故应在排除胃癌后再给药。
连续用药超过7天，若症状仍未缓解，应及时就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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