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甲氨蝶呤血液浓度检测
概述
甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）是种抗代谢药，化学结构与叶酸相似，具有干扰DNA合成、蛋白质合成的作用。
临床上用于预防和治疗中枢神经性白血病。
适宜人群
使用甲氨蝶呤治疗的患者，具有疗效监测作用。
怀疑用药过量中毒的患者。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：否。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
有效治疗浓度：用药后24小时＜10μmol/L；用药后48小时＜0.5μmol/L；用药后72小时＜50nmol/L
最小中毒浓度：用药后24小时＜10μmol/L；用药后48小时＜1μmol/L；用药后72小时＜0.1nmol/L
（数据来源：丛玉隆.实用检验医学：下册.第2版.北京：人民卫生出版社,2013.）
临床意义
不良反应
常见于骨髓抑制，如白细胞、血小板减少，严重者可有全血细胞减少。
消化道反应，如口腔炎、胃炎、腹泻、便血。
其他，见于肝、肾损害；妊娠早期应用可致畸胎、死胎。
适用范围
治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌。
预防、缓解中枢神经系统白血病的症状。
疗效监测
判断治疗过程中甲氨蝶呤血液浓度是否过量，确保治疗效果，减少毒副作用的发生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义
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