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中毒性表皮坏死松解症
概述
概述
中毒性表皮坏死松解症是一种以全身皮肤出现泛发性红斑、大疱及表皮剥脱,伴高热及全身中毒性症状为特征的严重皮肤病,黏膜受累,是药疹中最严重的类型之一。
是否医保
就诊科室
皮肤性病科
别名
Lyell综合征、烫伤样综合征
临床症状
临床以高热,全身皮肤出现泛发性红斑、大疱及表皮剥脱为特征。
危害
本病除损害皮肤黏膜外,还可导致消化系统,呼吸系统等多系统受累,表皮大片剥落暴露者,还可继发多种细菌感染。
并发症
肝炎、肺水肿肾小球肾炎等。
检查
体格检查、血常规、尿常规、肾功能、B超、X线片、病理学检查等。
诊断
根据用致敏药物史,及全身大面积糜烂、大疱,伴高热等临床表现作出诊断。
治疗原则
减少外源性感染并按严重烫伤处理,补充液体和电解质。
治愈性
治疗后,可改善症状。
饮食建议
饮食宜营养均衡,忌烟酒。
病因
病因
本病因应用严重致敏药物而发病。
流行病学
多见于成人。
症状与诊断
典型症状
该病急性发病,发病前可有发热或流感样不适等全身症状,随后急骤出现高热,面部和躯干出现红斑,并迅速遍及全身,红斑颜色加深为深红斑,也可见血性大疱,伴触痛。24~48小时内,皮疹迅速变成大疱,疱壁松弛,疱液澄清,尼氏征阳性,大疱破溃后露出大片剥脱面,同时全身表皮松解,发生大面积剥离,剥离面呈暗红色,似大面积烫伤。
其他症状
多数患者口咽、食管、胃、肠黏膜均可发生糜烂、出血,临床表现腹泻、大便隐血及便血。2. 50%患者有肝损害,出现低蛋白血症。3. 27%患者支气管有黏膜糜烂损害,分泌物增加,呼吸困难,肺可有间质性水肿等。4. 30%患者发生较重的支气管肺炎,可能导致呼吸衰竭而死亡等。
诊断依据
患者有用致敏药物史。出现全身大面积糜烂、大疱,伴有发热等症状。根据此两项可作出诊断。
治疗
治疗方针
立即停用可疑药物。采用大剂量糖皮质激素进行抢救及抗生素抗感染治疗。3. 补充液体和电解质等支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
大剂量糖皮质激素进行抢救治疗。2.静脉丙种球蛋白。3.若继发感染需抗生素抗感染治疗。
其他治疗
可采用血浆置换法等疗法缓解症状。
预后情况
及时治疗后,症状得到有效控制,愈后可有色素沉着,20%-40%的存活者有眼部受累。老年、皮肤剥脱广泛、中性粒细胞减少、肾功能受损提示预后不良,肾衰竭可引起死亡。
护理
日常护理
1.保持心情舒畅,积极配合治疗。2.合理进行运动锻炼,提高身体免疫力。3.定期复查,如有不适,及时就诊。
饮食调理
饮食宜清淡、易消化,富含营养。2.不宜使用辛辣刺激食物,忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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