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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

二氢奎尼丁
概述
药物介绍
二氢奎尼丁为奎尼丁的衍生物,为Ⅰa类抗心律失常药。对细胞膜具有直接作用,主要抑制钠离子的跨膜运动,影响动作电位0相。作用比奎尼丁强。
制剂规格
二氢奎尼丁一般制成胶囊剂,具体如何选择请咨询医生。
二氢奎尼丁胶囊剂:300毫克。
功效作用
用途
二氢奎尼丁用于房性和室性期前收缩心房颤动心房扑动房性心动过速。还可用于预防阵发性室上性和室性心动过速的发作。
用法用量
如何用药
二氢奎尼丁为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
口服:早、晚各服1次,间隔12小时,每次300毫克,如心律失常没有完全被控制,可早晚各600毫克。
维持用量为300毫克,每日2次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本药、奎尼丁过敏者禁用。
曾应用奎尼丁引起血小板减少性紫癜者禁用。
没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者禁用。
对金鸡纳过敏者禁用。
重症肌无力的患者禁用
完全性房室传导阻滞的患者禁用。
高血钾、强心苷中毒的患者禁用。
心源性休克患者禁用。
血小板减少症(包括有既往史者)患者禁用。
重度肝肾功能不全患者禁用。
心动过缓者、心肌受损患者禁用。
未装起搏器的窦房结功能不全的患者禁用。
谨慎用药
一般肝肾功能不全、Ⅰ度房室传导阻滞者应减量,谨慎使用。
非代偿性心力衰竭患者应减量,谨慎使用。
哺乳期妇女慎用。如确需使用,应停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。
未经治疗的心衰患者慎用。
极度心动过缓患者慎用。
低血压(心律失常所致者不在内)患者慎用。
低钾血症患者慎用。
二氢奎尼丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用二氢奎尼丁前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解二氢奎尼丁的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
二氢奎尼丁不良反应主要包括:
心血管反应: 心脏停搏、传导阻滞、室性早搏、室性心动过速、室颤、低血压、脉管炎等。
金鸡纳反应:可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红;视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲;听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。
消化系统反应:恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食管炎。
过敏反应:荨麻疹、瘙痒、发热、呼吸困难、休克等。
特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。
血液系统反应:血小板减少急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。
肌肉反应:使重症肌无力加重,使磷酸肌酸激酶增高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在用药期间,要加强监护,警惕过敏和中毒反应。
服用本品前要检査血钾,并纠正低血钾。
先服本品300毫克,观察患者是否出现过敏反应,并在24小时内做长程心电图。如发现QRS增宽或Q-T间期延长超过0.04秒时,应虑及患者对本品可能过敏,暂停服用本品。
本品的正常效应为ST段延长>0.04秒,T波平坦,P波轻度增宽。异常反应为QRS波增宽≥25%,Q-T间期延长>0.04秒,P-R间期延长>0.24秒,多发性及多型性期前收缩、尖端扭转型室性心动过速。
保持经常性心电监护,以便及时发现异常,减量或停服本品。
长期服用本品,会引起血小板减少性紫癜溶血性贫血
要随时监测血常规和电解质。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。二氢奎尼丁不良反应与奎尼丁类似,较为常见,一旦出现任何不适反应,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
服用二氢奎尼丁一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。使用二氢奎尼丁后,出现心脏不良反应,如心脏停搏、传导阻滞、室性早搏、室性心动过速等,应立即急救处理。
什么情况下需要立即就医?
心脏停搏、传导阻滞、室性早搏、室性心动过速等心血管反应。
金鸡纳反应:耳鸣,胃肠道障碍,心悸,视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍,听力障碍,发热,局部水肿等。
痛性痉挛。
荨麻疹、瘙痒、发热、呼吸困难。
血液系统异常。
二氢奎尼丁应该如何保存?
二氢奎尼丁药品应该遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与二氢奎尼丁相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与二氢奎尼丁一起使用前请咨询医生。
奎尼丁有α-受体阻断作用,与扩张血管或降低血容量的药物合用可产生相加作用。
地高辛合用可使血浆中的地高辛浓度升高,增加毒性,应适当减少地高辛的用量。作用也和本品的剂量相关。
血浆K+浓度升高会加强氢奎尼丁对心脏的作用。
肝药酶诱导剂可加快氢奎尼丁在肝内的代谢过程,使本品的作用时间明显缩短。
与阿义马林(缓脉灵)合用,可使后者的半衰期延长2倍。
本品有时会使口服抗凝药患者的凝血酶原时间延长。
利血平合用,心肌抑制作用增强,诱发二氢奎尼丁毒性。
普尼拉明合用,本品的作用增强,可导致心室颤动
本品可增强降压药的降压作用,要严格监控。
氯丙嗪合用可导致严重心动过速,氯丙嗪对心脏具有二氢奎尼丁样作用。
与利尿药合用,使肾小管重吸收增加,本品血药浓度升高,毒性增加。
合用普萘洛尔对心脏产生负性变力作用,有助于治疗难治性心动过速、心房扑动
本品有抗胆碱能作用,可降低拟胆碱能药的作用。
与维拉帕米合用可致明显低血压。
本品会提高阿托品对迷走神经的抑制作用。
与骨骼肌松弛药和氨基糖苷类药合用可增强肌松作用,甚至引起呼吸麻痹而窒息。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
二氢奎尼丁是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药及严重药物不良反应。
二氢奎尼丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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