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医源性多毛症
概述
某些治疗药物引起的躯干、四肢、偶尔面部等广泛部位的毛发生长。该毛比胎毛粗，但比终毛细，处于两者之间长可达3cm。停药后可于6个月～1年内恢复正常。医源性多毛症应与医源性妇女多毛症相区别，后者为男子第二性征型毛发分布，通常不可逆转，停药后不复原。
病因
引起医源性多毛症的药物主要有以下几种：
1.苯妥英钠
癫痫儿童服药2～3个月后出现多毛症，初起于四肢伸面，以后发展至躯干和面部，停药后可消退，但有时持续不退，分布类型与头部外伤后所引起的多毛症相似。
2.链霉素
儿童结核性脑膜炎用链霉素治疗有发生多毛症者，多毛的式样和发生的时间与苯妥英钠同，停药后亦可消退。
3.可的松
接受大量和长期可的松治疗的患者可发生多毛症，以前额，颞部，面颊两侧最为显著，也可发生于背部及上肢伸面，但较轻，停药后于数个月内消退，皮质激素局部外用亦可引起多毛。
4.青霉胺
可引起躯干和四肢的毳毛增长变粗。
5.补骨脂素
口服补骨脂素和照光治疗可引起色素沉着和多毛。
直接作用于血管平滑肌，使其松弛，以降低血压，且能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，从而升高血糖，常用以治疗高血压危象，也用于幼儿特发性低血糖症，或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症，50%以上的儿童可引起多毛症，但在成人中却不常见。
7.米诺地尔（敏乐定）
是作用强大的血管扩张剂，用于治疗高血压，每天服10mg以上，连服数个月，可出现多毛症，直接用于皮肤也刺激毛发生长，故认为可能与皮肤血流增多有关。
8.苯露丙芬
可引起多毛和指（趾）甲生长增速。
9.环孢素
症状
躯干、四肢、偶尔面部等广泛部位的毛发生长。该毛比胎毛粗，但比终毛细，处于两者之间长可达3cm。同时可伴色素沉着。
检查
应该先检查其血中的睾酮（T），卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），雌二醇（E2）及DHEAS，有条件者行游离睾酮（FT），17-羟孕酮检查，首先观察T有否升高，初步确定是肾上腺性抑或卵巢性，若LH升高或LH与FSH的比值升高，有可能是多囊卵巢综合征，若DHEAS升高，常为肾上腺性；而DHEAS正常T明显升高，多为卵巢性，最好同时检查PRL，以排除高催乳素引起的无排卵，多毛若进展迅速，应考虑有分泌雄激素的肿瘤，其总T水平高于7nmol/L（200ng/dl）。
1.B超检查
卵巢肿瘤基本上均可发现，也可发现卵巢增大或多囊卵巢，但对肾上腺疾患则诊断率较低。
2.CT或MRI
对肾上腺肿瘤很敏感，还可定位，亦可显示对侧肾上腺状况，但对肾上腺增生有时会出现误诊，对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。
3.腹腔镜检查
若非创伤性检查未见异常，而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤（如总T>7mmol/L）时，应行腹腔镜诊断，并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。
诊断
根据临床表现，皮损特点，即可诊断。
鉴别诊断
医源性多毛症应与医源性妇女多毛症相区别，后者全为或部分为男子第二性征型毛发分布，通常不可逆转，停药后不复原。
治疗
无需特殊治疗，去除局部诱因后多毛可逐渐消失。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
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