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休止期脱发
概述
休止期脱发是由多种应激因素引起的正常的休止期杵状发过多的脱落。这种脱发最常发生于很多生长期毛发过早地转化为休止期毛发的3～5个月后。一般来讲，脱落的毛发中休止期毛发计数＞25%是休止期脱发的诊断指标，＞20%为可能存在异常。
休止期脱发与脂溢性脱发的区别
休止期脱发与脂溢性脱发可以在病因、临床表现和转归等方面做区分。
1. 病因：休止期脱发的病因很多，主要包括内分泌的改变如甲状腺功能减退、营养摄入过少或缺乏、精神压力、产后、药物等因素诱发。而脂溢性脱发，即“雄激素脱发”是由于二氢睾酮长时间对毛囊造成的损害引起，主要与遗传与体内雄性激素水平有关。
2. 临床表现：休止期脱发临床表现为弥漫性头发脱落，很少累及超50%的头发，为头发暂时性稀疏，最常见于产后。脂溢性脱发一般从前额两侧开始头发密度下降，纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，前额发际线呈M形，脱发区皮肤光滑，伴头皮油脂分泌增加。
如有脱发，建议及时前往医院就诊，由医生明确诊断后给予治疗，以免延误病情。
病因
引起休止期脱发的病因很多，主要有以下几个方面：内分泌的改变如甲状腺机能减退、产后或避孕药停药后。营养因素包括热量、蛋白、必需脂肪酸、锌、生物素及铁的摄入过少或缺乏。药物如抗抑郁剂、血管紧张素酶转化剂、抗有丝分裂药（剂量依赖性的）、β受体阻断药、锂剂、口服避孕药、维A酸类药、丙戊酸等。躯体应激状况如贫血、高热、染发所致变应性接触性皮炎、肾脏透析者继发的维生素A增多症、外科手术及精神应激等。
症状
临床表现为弥漫性头发脱落，但很少累及50%以上的头发，患者发现在梳头或洗头时头发脱落增加，多为头发暂时性稀疏，偶可累及体毛。部分患者伴有毛发疼痛，或有抑郁、强迫性人格疾病和焦虑。休止期脱发最常见于产后，妊娠期毛发可长期停滞在生长期，而不象正常情况一样进入休止期，分娩时，这些毛囊同时进入休止期，3～5个月后，毛发脱落。
检查
组织病理：处于休止期的毛囊数增加，头发呈杵状。休止期脱发的毛发都是从根部脱落，每根脱落的毛发可见色素脱失的毛球样结构，但无根鞘。如做4mm直径的钻孔活检，正常横切面可见20～25根头发，若超过12%～15%的终毛毛囊处于休止期，则提示毛囊已明显从生长期转变为休止期。
诊断
可用牵拉试验或让患者收集和计数每日的脱发数来估计休止期脱发的数量，休止期毛发计数＞25%是诊断标准。
治疗
休止期脱发无特殊治疗，关键是寻找病因并去除之。多数病例在6个月～1年内自行停止脱发，且头发可重新长出。应鼓励均衡饮食，多食一些黑色食品及坚果类，适当心理疏导，也可采用中药为主的中西医结合治疗。
休止期脱发用米诺地尔会有狂脱吗
休止期脱发用米诺地尔可能会出现狂脱的现象，一般不建议休止期脱发患者使用米诺地尔。
休止期脱发是脱发的一种类型，是头发毛囊周期出现异常的转化，导致头发过早脱落所造成的，患者主要是通过纠正诱因的方式进行改善治疗。
对于患有休止期脱发的患者来说，米诺地尔的使用会导致已经进入的休止期的毛囊毛发提前发生脱落，因此患者用药之后很有可能发生狂脱。但是休止期脱发并无有效治疗药物，米诺地尔的应用不一定有效，因此一般不建议休止期脱发患者使用米诺地尔。
米诺地尔主要应用于斑秃和雄激素性脱发，一般仅限头皮局部使用；对米诺地尔过敏者必须禁用；另外该药物的局部使用引起的常见不良反应为头皮轻度皮炎。
治疗休止期脱发的关键在于找到并消除引起休止期脱发的诱因，而不是用药，因此休止期脱发患者不得自行滥用米诺地尔，药物需遵医嘱使用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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