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石棉状糠疹
概述
病因
石棉状糠疹病因尚不明确，真菌检查阴性，组织学可发现皮脂腺萎缩。通常认为本病为皮脂溢出的干性型而退行性改变。亦有学者认为系毛囊角化所致，临床可见毛囊口角质增殖，增殖的角质随头发向上移行即成为发鞘，脱落后形成糠秕状鳞屑。
症状
本病的主要症状为毛发鞘、糠状鳞屑和毛囊口棘状隆起。
1.毛发鞘
其特征为头发近端有酷似石棉结晶的纯白色鞘状物包绕，以头发的毛干为中轴，可上下移动。鞘状物随时间推移或因污物附着而变为灰白色或灰黄色，逐渐失去石棉样色泽。
2.糠状鳞屑
白色糠状鳞屑堆积、黏着在头发根部和头皮而成大片厚痂，用力剥离可见层层小片鳞屑脱落。白色厚痂处的头发及头皮无异常改变。
3.毛囊口棘状隆起
成石棉状，纯白色，紧紧包绕头发根部。
检查
组织病理：无特异性改变，毛囊口有角质增生，有时可见皮脂腺退化。
诊断
根据其皮损特点，好发部位不难诊断。
鉴别诊断
1.头皮银屑病
2.干性皮脂溢出
临床表现为头部弥漫性、灰白色、细小糠秕状鳞屑，鳞屑不会形成大片厚痂，无白色发鞘，头发可脱落、稀疏。
3.白癣
白癣的受累头发根部也可以出现白色套样菌鞘，形成白色鳞屑性斑片，但头发明显受累，病发无光泽，长出头发0.5cm左右即自行折断，真菌检查阳性。
治疗
1.在发病初期病情较轻时，可选择具有脱脂、去头皮屑作用的洗发剂洗头，如2%酮康唑洗发香波、2.5%二硫化硒香波等。可口服维生素B6作为预防和辅助治疗。
石棉状糠疹的治疗方法
石棉状糠疹的治疗方法有药物涂抹法、口服或注射抗生素等方法，但一般以药物涂抹治疗为主。
1.药物涂抹法：石棉状糠疹的治疗以局部治疗为主，局部治疗以清洁头皮、抗炎抗菌、脱屑治屑为主。该病的病程较长，需要长期的持续治疗。可使用药物有焦油软膏、硫磺软膏等。
2.口服或注射抗生素：由细菌感染引起的石棉状糠疹，可以口服或注射抗生素治疗，药物有青霉素、罗红霉素等。
石棉状糠疹的治疗方法还有很多，要听从医生的建议合理用药，不可盲目使用，以免病情的加重。
预后
本病经过缓慢，常持续多年预后良好。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
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