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湿疣
概述
湿疣(condyloma)也叫尖锐湿疣,又称之为生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV6、11、16、18型等, HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。已知的人类乳突病毒有100多种基因型,其中有30余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜,造成各种疾病。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。
湿疣最怕三种药是什么
尖锐湿疣最怕三种药并不可靠,以下药物可以治疗湿疣。如足叶草脂、干扰素凝胶、咪喹莫特软膏等。湿疣是一种性传播疾病,是由于感染了人乳头瘤病毒引起的生殖器部位异常增生物、顶端尖锐、形似菜花、伴有瘙痒等,主要通过性交传播。湿疣治疗常用的药物主要有;
1.足叶草脂:又叫足叶草脂毒素,男女生殖器部位的尖锐湿疣如果数量不多,个头不大的,可以使用足叶草脂涂擦到皮损处破坏和腐蚀疣体,最终使疣体完全消除。在使用时要注意保护好疣体周边皮肤不要受损。
2.干扰素凝胶:具有抗湿疣病毒、抑制病毒复制的作用,还可以起到免疫调节作用,提高身体免疫力等;主要用于去除疣体后创面的涂擦。
3.咪喹莫特软膏:主要抑制病毒生长繁殖,还具有调节免疫功能的作用;通常外用于轻型尖锐湿疣治疗。
尖锐湿疣患者还可以进行物理治疗等。一旦患病要及时就医,具体使用的药物需要在医生的指导下进行。
病因
由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV、6、11、16、18型等。
湿疣的征兆有什么
湿疣一般是指尖锐湿疣,其征兆包括瘙痒、疣状皮损、排便异常等,不同的患者根据病情进展会有不同的表现。
1.瘙痒:湿疣患者一般没有自觉症状,少数会有瘙痒的表现。
2.疣状皮损:是湿疣患者最典型的表现,散在性分布,生殖器和肛周多见,皮损可呈细小的红疹,也可逐渐增大增多,单个或群集分布,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。也可继发糜烂渗液、出血等。
3.排便异常:肛周的皮损可融合成疣状斑块,排便时患者可有异物感,若有压迫也会导致排便困难等表现。
湿疣患者除上述症状以外,可能还会有其他表现,建议湿疣患者及时前往正规医院进行检查和治疗。
肛裂伤口容易引起湿疣吗
湿疣通常是指尖锐湿疣,肛裂伤口是不会引起尖锐湿疣的。
肛裂是指肛管处的皮肤出现破裂或撕裂形成的小溃疡,临床引起出血、便秘、排便疼痛等症状,长时间的肛裂感染可能会引起肛周脓肿,脓肿破溃会出现肛瘘等并发症。
而尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起外生殖器官出现增生性的赘生物、疼痛、瘙痒、性交不适、异物感等症状的性传播疾病。
两者之间并不不存在必然的联系,若是身体出现不适症状,需及时去医院进行检查诊断,在专业医师的指导下结合自身情况进行针对性治疗,避免贻误病情,以及对日常生活和身体健康造成严重影响。
诊断要点
1.临床特点
好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处,亦有尿道口、直肠、口腔以及一些少见部位受累的报告。本病基本的损害为淡红、灰白色或淡褐色的柔软的增生物,少数皮损表面角化较明显。病损大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂。阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”,阴道损害可为扁平疣状。因皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤伏、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破环.故称之为“疣状癌”,认为系一低分化的鳞癌。尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出且.有的病人有疼痛及瘙痒。若继发感染,分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭。在妊娠期异常分泌物增多或伴有其他炎症时,可促使疣体增殖。有的损害在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。
2.组织病理
损害呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,真皮乳头血管扩张,血管周围少许以淋巴细胞为主的浸润。
鉴别诊断
1.绒毛状小阴唇
又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。 
2.珍珠状阴茎丘疹
皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
3.皮脂腺异位症
龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
4.阴茎系带瘤
为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。 
5.光泽苔癣
为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。
6.扁平湿疣 
属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的丘疹或斑块,表面扁平而潮湿,也可呈颗粒状或菜花状,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。
皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹,大多为多发,呈圆形或不规则形,丘疹表面可呈天鹅绒样外观,或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头,女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。
表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发,通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。
9.生殖器鳞状细胞癌 
多见于40岁以上者,损害为肿块或斑块,浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡,组织病理学检查可确诊。
检查
1.视诊见典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。
4.皮损活检,组织病理学上有HPV感染的特征性凹空细胞的特点。
5.必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV病毒。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。
治疗原则
去除疣体,减少或预防复发。治疗以外用药物和物理治疗为主。
注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。
患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。治疗期间避免性生活。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
诊断要点
鉴别诊断
检查
治疗原则

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