砷角化病
概述
砷角化病是指过量砷剂在体内蓄积中毒所致的角化性慢性皮肤病,特征性地分布于掌跖部位,随着砷中毒的增多,砷角化病的发病率升高,主要表现为皮肤角化性损伤或色素异常等,常伴皮肤恶性肿瘤。
病因
常见原因为砷暴露,其途径主要有3种。
1.职业因素
冶炼、杀虫剂、燃料、制革、玻璃制造、半导体制造等均可能导致砷剂在体内蓄积。
2.医源性因素
常发生于应用某些含砷的中药,如雄黄、砒霜等。
3.环境因素
如饮用水中含有高剂量的砷,长期积累可能导致本病。
症状
1.角化性损害
2.色素异常
3.其他
此外,可能有鳞屑型红斑或色素性斑块,可伴皮肤恶性肿瘤。
检查
1.体格检查
皮肤视诊见掌跖部呈点状、鸡眼状疣状角化,躯干部或四肢可见色素异常。
2.实验室检查
毛发、尿液、皮肤等组织中均可见砷含量升高。
3.病理检查
诊断
患者有不同形式的含砷化合物接触史,皮肤视诊见掌跖部出现角化性损害,躯干部或四肢出现色素异常,毛发、尿液、皮肤等组织中均可见砷含量升高,根据以上特点可以做出诊断。
鉴别诊断
1.皲裂性湿疹
2.手足皲裂症
好发于手掌、足底等角质层厚或经常摩擦的部位,皮肤干燥、皲裂、疼痛等。
并发症
治疗
治疗原则为停止接触砷剂,解毒及对症治疗,防止并发症。
1.全身治疗
2.局部治疗
可采用冷冻、激光等物理治疗方法,也可采用局部外用药物,如维A酸软膏、糖皮质激素等均可起到一定效果。
护理
了解患者的生活习惯、个人嗜好、身体状况、用药情况等,发现某些可能的致病或诱发的因素应及时处理,注意观察皮损的变化,保持创面清洁干燥,及时清除坏死上皮,一旦有恶变的倾向及时治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗
护理