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软纤维瘤
概述
软纤维瘤是由结缔组织发展而来的皮肤良性肿瘤
主要表现为体表出现丘疹、丝状突起、息肉状突起等
病因不明，可能与肥胖、高血压及血脂、血糖代谢异常等有关
一般无需治疗；如需治疗，可采用手术切除或激光、电凝治疗等
定义
软纤维瘤是一种较为常见的皮肤良性肿瘤，由结缔组织发展而来。
软纤维瘤一般发生于颈部、腋下、胸部、腹股沟，软而无弹性，可以是疣状、丝状、息肉样。
分类
根据形态不同分类
小丘疹型软纤维瘤：多发性、皱纹状小丘疹，多见于颈部，质软，直径1～2毫米。
丝状型软纤维瘤：单个或多发性，呈丝状增生的柔软突起，宽约2毫米，长约5毫米。
单发有蒂型软纤维瘤：单发、带蒂，呈息肉样突起，直径约1厘米或更大，可发生于面部、胸背乃至腋窝，多见于躯干下部、腹股沟等。
发病情况
软纤维瘤多发生于40岁左右的成年人，青少年也可发生，女性多见。
病因
致病原因
软纤维瘤的病因和发病机制尚不明确，可能与肥胖、高血压及代谢异常（血脂、血糖）等有关。
症状
主要症状
全身体表各处均可发生，一般发生于颈部、腋下、胸部、腹股沟等处。
位于体表的软纤维瘤多有蒂与表皮相连，自然下垂，软纤维瘤表面的皮肤大多皱缩。
病程发展缓慢，多无自觉症状。
就医
就医科室
皮肤性病科
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前尽量避免搔抓患处，以免引起出血和继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候发现皮疹或肿物的？
皮疹或肿物发生的部位有哪些？单侧还是双侧？单发还是多发？
是否伴有瘙痒、疼痛等？
皮疹或肿物持续多长时间了？能不能自行缓解？
皮疹或肿物有没有发展变化，比如变大、边缘不规则、颜色变化等？
病史清单
是否对药物、食物或其他物质过敏？
是否有肥胖、高血压、糖尿病等慢性病？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
皮肤组织病理
诊断
诊断依据
病史
部分患者可有肥胖、高血压、糖尿病等病史。
临床表现
组织病理检查
需要从病变部位取一小块组织，在显微镜下进行观察，可以辅助确诊并排除其他疾病。组织病理不作为常规检查。
组织病理：肿物呈外生性，表皮正常或增生，真皮内见纤维、血管组织，间质或疏松或致密，有时可见脂肪细胞。有的皮赘是痣细胞痣退化而来，真皮内可见少量痣细胞。
鉴别诊断
疣
相似点：体表均出现赘生物。
不同点：疣通常质地坚硬，表面粗糙或有角质层覆盖，组织病理检查可明确鉴别诊断。
治疗
治疗原则：软纤维瘤一般不需要特殊治疗。如有治疗需求，可根据软纤维瘤大小选择不同治疗方法。
激光治疗
可使用激光的热效应，消除软纤维瘤。
治疗前需外敷利多卡因局部麻醉，对利多卡因过敏的患者需提前告知医生。
注意事项：术后保护创面，避免感染，遵医嘱定期换药。
手术治疗
较大而且有蒂的皮赘，可通过手术切除。
注意事项
检查前按照医生要求做好准备，清洁皮肤。
治疗后保持切口清洁，避免感染。如有不适，及时就诊。
其他治疗
较小的皮赘可采用液氮冷冻、电凝治疗。
注意事项
注意保持皮肤创面的清洁卫生。
激光治疗7～10天内局部会有结痂，等待痂皮自然脱离，在此期间不能使用遮盖类化妆品，防止污染创面发生感染。
激光、液氮治疗后1～2天创面局部可能会有肿胀、疼痛和少量渗血，这都属于正常现象，不必担心。疼痛严重者，可在医生指导下进行冷敷治疗，缓解疼痛。
治疗期间局部皮肤较敏感，强烈或者长时间日光照射可引起短暂的色素沉着，影响治疗效果。
预后
治愈情况
软纤维瘤可持久存在，通常不能自愈。
经过正规、规律的治疗后可以去除。
部分患者可能会复发。
危害性
通常情况下，软纤维瘤不会影响身体健康，但可能会影响外貌美观。
体积较大者，因局部长期受到摩擦而易发生感染。
日常
日常管理
饮食管理
饮食无特殊禁忌，注意均衡营养即可。
建议选择高蛋白、高维生素食物，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品，以及新鲜的蔬菜、水果。
生活管理
不要反复抠抓软纤维瘤，以防出现破溃感染等。
穿宽松舒适的衣服，避免软纤维肉瘤与衣服反复摩擦造成破溃感染。
心理支持
如果软纤维瘤严重影响容貌，很有可能会导致患者产生自卑等情绪，家属要注意安抚患者，防止其出现不良情绪。
随诊复查
治疗期间需要定期复诊换药，便于医生了解创面变化，指导后期治疗。按医嘱定期进行复诊即可。
在治疗期间，如创面局部出现异常不适症状（如红肿、破溃、大量渗血渗液等），应该及时就诊。
预防
软纤维瘤的病因和发病机制尚不明确，无明确的预防方法。保持健康的生活方式，合理控制体质，及时治疗高血压、血糖血脂代谢异常。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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