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单硝酸异山梨酯
功效作用
本品为血管舒张药，具有松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，增加动脉血流量和静脉血容量的作用。主要用于冠心病的长期治疗、预防心绞痛发作以及心肌梗死后的持续心绞痛治疗。
适应证
本药口服制剂：用于冠心病的长期治疗；用于心绞痛(包括心肌梗死后)的长期治疗和预防；与洋地黄和(或)利尿药联用于治疗慢性充血性心力衰竭。
本药注射剂：用于治疗心绞痛；与洋地黄和(或)利尿药联用于治疗慢性心力衰竭。
本药喷雾剂用于治疗和预防冠心病引起的心绞痛发作。
提示：本品不适用于急性心绞痛发作和急性心肌梗死的治疗。
药物起效时间
本品口服后可迅速吸收，普通口服制剂的血药浓度达峰时间为30~60分钟，生物利用度约为100%，一般可快速起效。
单硝酸异山梨酯注射剂型静脉给药时无须吸收，直接入血迅速起效。
药物维持时间
本品口服普通片剂的维持时间尚不明确，其消除半衰期为5小时左右；口服缓释剂型（如缓释片、缓释胶囊）持续释放超过10小时。
本药静脉给药后的维持时间尚不明确，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
本品与洋地黄和利尿剂联用，其中本品可扩张血管以增加动脉血流量，利尿剂可通过增加排尿来缓解心脏负担，洋地黄可增加心肌收缩力，联合使用可用于治疗慢性充血性心力衰竭。
尼可地尔和单硝酸异山梨酯的区别？
尼可地尔和单硝酸异山梨酯均为血管舒张药，可用于心绞痛的预防和治疗，二者的主要区别是作用机制不同。
单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，通过松弛血管平滑肌，达到扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠状动脉血流量的作用。
脑钠肽偏高可以吃单硝酸异山梨酯胶囊吗？
脑钠肽偏高患者可以吃单硝酸异山梨酯胶囊。
单硝酸异山梨酯胶囊为血管舒张药，主要用于冠心病的长期治疗、预防心绞痛发作以及心肌梗死后的持续心绞痛治疗。
如果脑钠肽偏高患者伴有心绞痛，是可以使用该药物的，但仅用该药物并不能缓解脑钠肽偏高情况，如需缓解或伴随其他不适，应及时就医，在医生指导下使用药物治疗，不应擅自用药，以免延误病情或引发不良反应。
用药禁忌
禁用情况
对本药已知活性成分或硝酸酯类药、任何辅料成分过敏者禁用。
主动脉或二尖瓣狭窄患者禁用。
急性心梗等心脏充盈压低的患者禁用。
梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。
限制型心肌病患者禁用。
心包填塞或缩窄性心包炎患者禁用。
急性循环衰竭(包括休克、血管性虚脱)患者禁用。
心源性休克（除采用适当措施保证左心室舒张末期压足够高外）患者禁用
低血压(收缩压＜90mmHg)患者禁用。
严重血容量不足患者禁用。
重度贫血患者禁用。
颅内压升高患者禁用。
闭角型青光眼患者禁用。
慎用情况
近期有心肌梗死病史者慎用。
左心室功能损害(包括左心室衰竭)患者慎用。
体位性循环调节障碍患者慎用。
甲状腺功能减退、营养不良或体重过低患者慎用。
严重肝、肾功能损害者慎用。
脑出血或头颅外伤患者慎用。
严重多发性硬化患者慎用。
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前尚无足够研究表明本药物对胚胎的影响，一般不建议孕妇使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
目前尚无足够研究表明本药物是否可通过乳汁分泌，使用本药前要停止哺乳。
儿童
因目前对儿童使用本药物的研究和临床经验有限，所以需在医生指导下谨慎使用。
老人
因老年人对本药物更敏感，更易发生体位性低血压等反应，建议在医生指导下谨慎使用，使用时从低剂量开始。
不良相互作用
禁止联用
5型磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、他达拉非、伐地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂会加强本品的降压作用，有可能导致严重低血压，甚至可危及生命。
本品不能合并使用溶性鸟苷酸环化酶激动剂利奥西呱，以免引起低血压。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
β受体阻断剂等降压药物、血管扩张剂、钙拮抗剂、精神抑制药、三环抗抑郁药：这些药物可增强本品的降压作用，应尽量避免联用，若确需联合使用，需告知医师遵医嘱服药。
双氢麦角碱：本品会增加血液中双氢麦角碱的药物浓度和它的升压作用，应谨慎联用。
因药效降低而需谨慎联用的药物
布洛芬等非甾体类抗风湿药：非甾醇类抗风湿药有可能使本品的疗效降低。
其他
沙丙蝶呤是一氧化氮合成酶辅助因子合，能通过影响一氧化氮而导致血管舒张，因此本品与包含沙丙蝶呤成分的产品时应特别谨慎。
用法用量
本品剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
普通片剂：10mg/片；20mg/片。
分散片剂：20mg/片。
缓释片剂：30mg/片；40mg/片；50mg/片；60mg/片。
胶囊剂：10mg/粒；20mg/粒。
缓释胶囊剂：20mg/粒；25mg/粒；40mg/粒；50mg/粒；60mg/粒。
胶丸剂：10mg/丸。
滴丸剂：5mg/丸。
喷雾剂：5ml:90mg/瓶；10ml:180mg/瓶。
注射剂：5ml:20mg；2ml:25mg;1ml:10mg 。
具体用法
用法
口服制剂
普通片剂、胶囊剂、胶丸剂、滴丸剂：口服，用适量水送服。
分散片剂：含服或吞服，或用水分散后口服。
缓释片剂、缓释胶囊剂：口服，用适量温水整片吞服，不可咀嚼。
喷雾剂：喷于舌下。
提示：因进食对该类药物的吸收没有明显影响，所以口服制剂饭前饭后服用均可。
注射剂
用量
口服制剂
普通片剂：每次10~20mg，每日2~3次，病情严重者可使用40mg。
胶囊剂、胶丸剂：每次10~20mg，一日2次。
滴丸剂：每次20mg，一日2次。
缓释片剂：每次30或40mg，一日1次。若出现头痛情况，最初剂量可减为每日半片（20mg）。如疗效不明显，可增至一日60mg。
缓释胶囊剂：除另有医嘱外，一般推荐每次1粒，一日1次。
喷雾剂：用于心绞痛发作的治疗，发作时一次2喷；用于预防心绞痛发作，每次2喷，一日三次。
注射剂
药量可根据患者反应调整，一般有效剂量为每小时2~7mg/h。开始给药的速度为60μg/分，一般速度为60~120μg/分，一日1次，一疗程的时间为10天。
药物漏用
口服制剂
漏服本药后，不可服用2倍剂量以补充给药，应正常服用下一次剂量。
注射剂
本品注射剂医生会根据患者具体病情给药1次，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
注射剂由医护人员使用，一般不会出现过量，口服制剂如果不慎服用过量可能会出现以下反应，需及时就医。
症状
胃肠道不适：如恶心、呕吐等。
神经系统症状：如眩晕等。
心血管症状：直立性低血压、心悸、晕厥、昏迷、传导阻滞与心动过缓等。
脑部症状：很高剂量时可能会出现颅内压会增高情况。
其他不适：如视力模糊、出汗、皮肤潮红或湿冷、高铁血红蛋白血症，甚至癫痫发作或死亡等。
措施
如出现严重低血压或休克情况，应采用血浆代用品治疗。还可应用盐酸肾上腺素或盐酸去甲肾上腺素等拟交感神经类药物，来升高血压、维持血液循环。
如存在呼吸和循环停止的征兆，应马上采取复苏治疗。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏症状。
出现严重低血压反应，常表现为恶心、呕吐、不安、苍白、出汗等症状。
出现虚脱情况，有时可伴随心律失常、昏厥等症状。
需要注意的是，如无异常情况，本品不能突然停药，需遵医嘱逐步减少用量。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
神经系统：头痛（最常见不良反应）、眩晕、头晕、嗜睡等。
心血管系统：如低血压、反射性心动过速等。
面部：如面部潮红等。
全身：如乏力等。
患者用药初期出现的头疼情况，继续服药几天之后症状会逐渐消失。如出现眩晕、头晕、嗜睡、乏力等轻微不良反应，一般无须特殊处理，注意休息即可，通常可在继续用药或停药后逐渐缓解。若症状未缓解且加重，需及时就医。
少见不良反应
胃肠道反应：如恶心、呕吐等。
过敏反应：皮疹、荨麻疹、红斑，个别患者还可出现剥脱性皮炎。
心血管及一般性：如虚脱、心律失常、晕厥等。在少数情况下，还可出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状严重的增加的情况。
如果出现过敏反应、严重胃肠道反应、虚脱、晕厥以及严重低血压等，应立即停药，前往医院就医，情况严重者可拨打急救电话，由医生进行治疗。如发生严重低血压，应采用血浆代用品治疗。此外，还可通过注射去甲肾上腺素等药物升高血压、维持血液循环。
注意事项
药物贮存
本药物的常规贮存方法，因剂型不同，储存条件有所差异，应按相应方法正确贮存药品。
普通片剂、分散片剂、缓释片剂、胶囊剂、胶丸剂：应在遮光处密封保存。
缓释胶囊剂：应在10～30℃的遮光处密封保存。
胶丸剂：应在不超过20℃的阴凉、避光处密封保存。
喷雾剂：应密闭保存。
注射剂：应在20℃以下的阴凉处密闭保存。
注意药品应保存在儿童接触不到的地方，以免导致儿童误服。
其他
用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。
伴有严重的脑动脉硬化的患者用药期间应注意观察身体反应，如有异常应及时就医。
因酒精会使本品扩血管作用增强，所以使用本药物期间应避免饮酒。
本药物会一定程度地影响人体反应速度，患者应避免驾驶或进行操作机械。
使用本药物不要突然停药，应遵医嘱逐步减量，以免发生因突然停药或减量过快使疾病复发或恶化的情况。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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