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痉挛性咳嗽
概述
痉挛性咳嗽可以理解为是由于或喉头受刺激引起的咳嗽,前者临床上不多见,但属危重情况,常见于严重过敏(青霉素)、异物误入气管。痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳,咳嗽一声连着一声。
病因
或喉部受刺激,常见于严重过敏(青霉素)、异物误入气管等。
检查
1.体格检查
喉部是否充血、水肿等。有明显呼吸困难,听诊时肺部呼吸音粗,可闻及高调干啰音
2.实验室检查
痰病原学检查有助于病原学诊断。
3.影像学检查
胸部X线或胸部CT检查可显示异物的大小及部位,判断是否存在肺不张、肺部炎症等。
鉴别诊断
1.百日咳
百日咳嗜血杆菌感染引起,是常见小儿急性呼吸道传染病。可分为卡他期、痉咳期、减退期,其中痉咳期持续2~6周,咳嗽表现的特征是阵发性、痉挛性咳嗽,在咳嗽末吸气时发生特征性的高调吼鸣,类似鸡鸣样。
2.气道异物
本病有异物吸入史,有突发的呛咳和明显呼吸困难,可闻及干啰音,胸部X线片显示异物影像或肺不张,纤维支气管镜检查可发现异物。
3.急性气管-支气管炎
指由于各种致病微生物感染、物理或化学因素刺激或过敏等因素引起气管、支气管黏膜的炎症。起病急,常先有急性上呼吸道感染症状,可出现发热、咳嗽、咳痰,先为干咳,或咳少量黏液痰,常有痉挛咳嗽数日后出现痰多。
4.支气管淋巴结结核
可有痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声,有结核中毒症状,胸部X线片可见支气管旁淋巴结肿大,PPD阳性。
治疗原则
抗感染、抗炎、解痉平喘、内镜治疗等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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