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皮肤念珠菌病
概述
皮肤念珠菌病是由各种致病性念珠菌引起的皮肤真菌感染性疾病,好发于免疫功能低下者,全年均可患病。患病后皮肤可出现红斑、水疱、糜烂等症状,并伴有痒或痛感。
病因
念珠菌属于真菌,广泛存在于自然界,目前已发现300余种。念珠菌为条件致病菌,其中以白色念珠菌毒力最强、最常见,可引起全身各种感染。当念珠菌感染皮肤、指甲,并引起相关症状时,就导致了皮肤念珠菌病。
症状
皮肤念珠菌病根据感染部位不同,可以分为间擦疹、指(趾)间念珠菌病和念珠菌性甲沟炎等类型。
1.间擦疹
间擦疹又称擦烂红斑,是最常见的皮肤病,多发于肥胖多汗者、糖尿病患者及儿童。念珠菌感染腋窝、腹股沟、臀沟、乳房下等皮肤褶皱部位后,出现界限清晰的皮肤红斑、糜烂,自觉瘙痒,并伴有星状分布的丘疹、水疱和脓疱。
2.指(趾)间念珠菌病
多见于长期从事潮湿作业的人,皮疹以第三、第四指(趾)间最常见,手指或足趾间皮肤感染念珠菌后,主要表现为皮肤发白、肿胀、增厚、浸润,伴有皲裂或糜烂,自觉瘙痒或疼痛。
3.念珠菌性甲沟炎
念珠菌性甲沟炎多发于手足经常接触水者,如家庭主妇、鱼贩、厨师、罐头食品厂工人、洗衣工、美容师等。念珠菌感染甲沟或甲床后,出现甲沟红肿、触痛,可伴有糜烂,指(趾)甲增厚、甲板可变混浊、增厚、变硬、变色,表面有横嵴和沟纹,但仍有光泽。
检查
1.直接镜检
直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢,菌丝的存在表明念珠菌处于致病状态,具有诊断意义。但是如果只发现芽孢,则无诊断价值。
2.致病菌培养
进行致病菌培养后,根据菌落形态、生理、生化特征进行鉴定,确定致病菌的种类。
诊断
根据典型的皮肤症状和显微镜检等检查可诊断。
1.皮肤出现红斑、水疱、糜烂等病变,或指(趾)甲出现边缘红肿、触痛、指(趾)甲增厚等病变。
2.直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢;致病菌培养可以确定念珠菌种类。
治疗
皮肤念珠菌病以局部抗真菌药物治疗主,局部治疗无效时,可口服抗真菌药物治疗。
1.局部药物治疗
对于局限性皮肤病变,可以采用酮康唑益康唑联苯苄唑克霉唑咪康唑硫康唑奥昔康唑等抗真菌软膏、霜剂,涂抹患处。
2.口服药物
对于局部药物治疗效果不理想者,可以口服伊曲康唑等药物治疗。
预后
1.并发症
念珠菌可以入侵血液循环系统,引起菌血症,还会导致肾脏、肺脏、心脏等多器官、系统感染,引起播散性念珠菌病,并发气管炎、肺炎、尿毒症、心内膜炎等。
2.预后
皮肤念珠菌病感染在身体浅表层,经过及时、有效的治疗,一般预后良好。但如果念珠菌进入血液循环,造成一系列内脏感染,则预后较差,甚至会导致死亡。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后

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