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肌酸激酶同工酶
概述
肌酸激酶同工酶主要指存在于心肌中的CK-MB，属于心梗三项
用于了解有无心肌细胞的损伤
指标升高常见于急性心肌梗死等心肌损伤
发现结果异常可就诊心内科，必要时进一步行心电图、心脏超声等检查
定义
肌酸激酶同工酶是肌酸激酶中的一种,肌酸激酶根据它的组成和分布不同,可以分为三种同工酶，包括CK-MM、CK-MB、CK-BB。
其中，CK-MB主要存在于心肌细胞中，与心肌细胞内能量运转、骨骼肌及心肌肌肉收缩、三磷酸腺苷（ATP）再生有直接关系。
临床上常用的肌酸激酶同工酶测定，一般指CK-MB。
CK-MB也是心梗三项快速检查中的重要指标，以下主要介绍CK-MB。
检查目的
了解有无心肌细胞损伤，判断有无急性心肌梗死等心脏疾病。
辅助检查骨骼肌疾病。
适用人群
怀疑有心肌细胞损伤者。
曾患有心脏病者。
有胸痛、胸闷者。
怀疑有骨骼肌疾病者。
检查风险
肌酸激酶同工酶检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会有出血、皮肤淤青等。
参考价格
肌酸激酶同工酶检查费用大概在20～50元左右，一般急诊快速心梗三项费用大概在300元左右（以北京市医疗服务的价格为参照）。
具体价格以医院实际为准。
检查流程
采集方法
常规肌酸激酶同工酶检测一般使用静脉血，将针头插入肘部弯曲处的静脉，抽取血液样本。
急诊心梗三项检查可扎指尖皮肤，常选择左手无名指内侧采集，用一滴血滴于试剂盒检测。
注意事项
检查前
采集时间
肌酸激酶同工酶检查任何时间都可以进行。怀疑有心肌细胞损伤情况，就可以考虑检查。
是否空腹
无需空腹。
着装注意
为方便监测，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒。
如怀疑有心肌损伤，避免运动。
复查建议
如用于监测疗效，建议检查时间、状态相对固定。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药。
检查期间
检查时应该平卧，静息，避免活动。
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕，眼花等情况时，需及时平卧，可饮用少量糖水。
如果静脉采血前已经进行静脉输液治疗，需避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
肌酸激酶同工酶检查一般对身体没有影响，采血后可正常生活、运动。
报告获取时间
一般情况下实验室检查在2小时内可报告结果，急诊心梗三项检查一般5分钟内就可以拿到结果。
对于检查结果异常患者，检验科应该及时电话报告检测结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
常规定量检查
CK-MB参考范围为0～3.8μg/L。
CK-MB占总肌酸激酶的比例小于5％。
急诊定性检查
CK-MB：阴性。
异常解读
结果高于【参考范围】上限或显示阳性，常用“↑”或“阳性”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
患有骨骼肌疾病时肌酸激酶同工酶也增高，但肌酸激酶同工酶/肌酸激酶的比值常小于6％。
肌酸激酶同工酶结果正常，但症状及其它检查支持有急性心肌梗死等情况，不能排除有心肌细胞损伤，建议2小时复查。
就医建议
该检查一般为有胸闷、胸痛患者的检查项目，检查结果应及时告知主治医生，医生会根据结果开具心电图、心脏超声等检查，或给予对症的药物治疗。
若出现胸闷、胸痛等症状时，应及时就诊于心内科、急诊科等科室。
当突感胸闷、胸痛等症状，既往有心脏病史，检查肌酸激酶同工酶正常，不代表没有心肌细胞损伤，还需要做心电图、心脏超声等检查，并复查肌酸激酶同工酶等心肌酶。
一次检查肌酸激酶同工酶结果正常，但有急性心肌梗死相关症状，并不能除外急性心肌梗塞，建议2小时复查。
对于住院及手术前进行筛查的患者，一般主治医生会综合临床症状，决定进一步的检查和治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查流程
结果解读
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